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文档简介
1、3.0T磁共振断层血管成像对原发性三叉神经痛患者神经血管关系的诊断价值及可靠性分析3.0T磁共振断层血管成像对原发性三叉神经痛患者神经血管关系的诊断价值及可靠性分析 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次入选的128例原发性三叉神经痛患者,入选时间为2021年1月2021年12月,均符合临床有关“原发性三叉神经痛的诊断标准2,均在知情的条件下签署相关诊治同意书,且均经医院医学伦理委员会审批通过;此外,排除合并其他严峻脏器疾病、严峻精神状态以及不协作此次试验者。其中,男性68例、女性60例;年龄分布在24-78岁,平均年龄为56.8±1.3岁。1.2 方法 此次入选的全部患者均实行磁共
2、振断层血管成像进行诊断,诊断所用的磁共振扫描仪器由美国GE公司生产,在检查过程中指导并帮助患者取仰卧位,然后选择标准头部正交线圈,以T1WI、T2WI及3D-TOF序列的桥脑三叉神经,进行横断面磁共振断层血管成像扫描,其中TR设置为20ms,TE设置为3.1ms,翻转角为15°,层厚设置为0.8mm,矩阵设置为288×224。之后,利用双盲法的应用,基于ADW4.5工作站,通过对最大信号强度投影的应用,和多平面重建之后,对受检者的三叉神经脑池段走行区域邻近血管空间关系进行仔细观看;进一步由富有工作阅历的诊断人员对受检者的血管性质、接触及压迫等指标状况进行分析推断。1.3 评
3、价标准 对于原发性三叉神经痛患者,三叉神经与神经血管之间的关系包括:未接触、可疑接触、接触以及压迫等;具体表现为:未接触:在神经邻近没有任何血管显示的状况下,或神经与责任血管之间最短距离>2mm,可推断为未接触3;可疑接触:神经与责任血管之间存在贴近的关系,并且间隙0.05,磁共振断层血管成像诊断精确率到达98.44%。具体数据见下表1:3 商量原发性三叉神经痛,作为神经外科常见的一种疾病,临床讨论说明在成年人与老年人中比较多见,>40岁的患者所占比重颇高,到达70%到80%之间。对于典型的原发性三叉神经痛患者,可结合患者痛苦发病部位、痛苦的性质及面部神经状态进行推断。为了进一步了
4、解原发性三叉神经痛患者的神经血管关系,还需实行有效的临床诊断技术方法。在此次讨论过程中,针对原发性三叉神经痛患者,重点提到磁共振断层血管成像诊断方法的应用,这是常用于原发性三叉神经痛患者诊断的一种技术方法,通过3D-TOF技术的应用,能够清晰地了解患者三叉神经和邻近血管之间的空间关系,进而有利于患者病情的分析。从磁共振断层血管成像诊断方法的优势角度来看,该方法无创、操作简洁,易被患者接纳。值得留意的是,利用磁共振断层血管成像诊断方法,还能够通过冠状面、矢状面以及横断面,对患者有无收到血管压迫问题进行推断,如果存在2个以上断面推断没有接触,则代表三叉神经与神经血管之间没有接触;如果存在某一个断面
5、存在接触,则可推断为可疑接触;假如存在2个及以上断面存在接触,则可推断为接触;存在2个以上断面存在压迫,则可推断为压迫4。有学者表示,磁共振断层血管成像诊断方法的应用,能够清晰地把握原发性三叉神经痛患者的三叉神经和血管之间的关系,为进一步的临床诊疗工作提供具有价值的参考根据;此次得出了与之较为相像的讨论成果5。在此次讨论过程中,128例原发性三叉神经痛患者实行磁共振断层血管成像方法进行诊断,并以临床手术病理检查结果作为“金标准,结果显示:实行磁共振断层血管成像诊断,结果显示:128例患者,压迫86例、接触36例、可疑接触2例、未接触4例。以临床手术病理检验结果128例患者,压迫88例、接触36例、可疑接触2例、未接触2例为“金标准,可知磁共振断层血管成像诊断与手术病理检查结果比较没有明显差异P>0.05,磁共振断层血管成像诊断精确率到达98.44%126/128。综上所述:针对
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