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文档简介

1、干部病房四科 王诗雅 鼻饲,即鼻饲法,就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,通过胃管往患者胃中打食物,通畅用于昏迷或不能自觉进食的患者。鼻饲的方法: 有两种: 一种为鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 另一种是用大号空针缓缓注入鼻饲操作要点: .首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温水冲管。 .两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。 .每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。 .膳食和饮料的温度应在摄氏度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量不超过。 .每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免注入空气,引起腹胀。 .鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管。 .

2、灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物。昏迷患者鼻饲可能发生的并发症及其原因分析1.恶心呕吐恶心呕吐2.腹胀腹泻腹胀腹泻3.便秘便秘4.胃潴留胃潴留5.血糖不稳定血糖不稳定6.脱管、堵塞脱管、堵塞 1.恶心呕吐 这类患者由于较长时间卧床,肠蠕动减慢,胃液增加,所给营养液又为高渗,若灌注速度过快,易导致患者恶心呕吐;另外,自制营养液脂肪含量超过患者所耐受程度以及有些要素配方、气味患者难以适宜等也可能引起恶心呕吐。2.腹胀腹泻 由于灌注营养液浓度高、灌注速度快,加之患者对营养液中脂肪和乳糖成分耐受差,而营养液中纤维素含量不高,胃排空增快,可出现腹胀腹泻。3.便秘 由于老年科患者昏迷卧床时间久,营养液中纤维素摄入少,常出现便秘。4.胃潴留 重型颅脑损伤均有不同程度缺氧,胃肠道蠕动减慢,输入的营养液潴留于胃肠内。在每次输注溶液前先抽吸,以了解胃是否已排空,若残留量大于100ml,提示有胃潴留,需延长输注间隔,或行胃负压引流。可加服胃动力药,如吗丁啉、灭吐灵,促进胃排空。5.血糖不稳定 重症颅脑损伤、脑血管意外患者糖代谢不稳定,当持续重力灌注,灌注速度快,更易造成急性血糖升高。6.脱管、堵塞 脱管多为患者烦躁时自行拔除或翻身时不慎脱落,护理中应用细孔柔软、稳定性号的鼻饲管,以求舒适安全。赌管原因为对各种

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