临床护士培训考核手册护师

1、临床护士培训考核手册（ 护师阶段 ）科 室姓 名毕业时间东阳市横店医院护理部 年 月说 明为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段（本科第二年开始的5年内，专科第四年开始的5年内）考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等，具体实施按要求执行。所有考核结果及年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一. 基本素质：1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士长考评4次

2、。三. 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士长记录平时成绩。四. 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩。五. 护士长对护士评价：1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2.评价方法：计算14项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核：科室每月考核1项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。护理部每年考核8项护理操作，由护理部负责教学人员考核并签名。七. 理论考核：科室以卷面形式，每月考核1次，护士长或责任组长命题、阅卷、评分，试卷科室

3、存档。护理部以卷面形式，每季度考核1次，由护理部命题。八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：1.记录参加学历教育情况。2.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。3.撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。无论文发表者必须有个案报告/综述项目中的一项。4.给实习生讲课及疾病查房。5.每季度制定疾病护理计划1份。6.结合临床护理工作，每季度写1篇读书笔记或心得体会（字数1000字篇，写在考核手册上面）.九. 安全护理：杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者及考核挂钩。十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一. 年终小结：每年对本人作一次全面评价。十

4、二. 一般资料登记表：1.该护士全年在一个科室年终总结一次。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。十三. 师级5年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件，详见医院其他规定。一、基本素质 科室项目13月46月79月1012月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评劳动纪律(5分)工作态度(5分)团队意识(5分)护患沟通(5分)服务态度(5分)出勤情况(5分)礼仪规范(5分)总 分注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。二、工作胜任能力 科 室项 目13月46月79月1012月自评护士长评自评护士

5、长评自评护士长评自评护士长评各班职责(5分)观察能力(5分)应急能力(5分)处理疑难(5分)专科护理(5分)健康教育(5分)工作量工作质量(5分)协助管理(5分)学习能力(5分)总 分夜班天数（前后）注：1.客观评价。 2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。三1、操作技能序号操作项目平时成绩护士长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月1备用床2口腔护理3背部护理（预防压疮护理）4卧有病人换床单5麻醉床6测血压7无菌技术8鼻饲/胃肠减压9灌肠法（保留、清洁）1留置导尿及会阴护理0静脉输液11闭式输血法12微泵13吸氧14雾化吸入15心电监护16普通引流管17肌肉/皮内注射18呼吸皮囊加压

6、19加药液20（现场、院内）21测定22入院护理（护患沟通）23物理降温（酒精擦浴）24静脉留置针25护理26三腔二囊管应用27中医适宜技术28吸痰（口咽、气管）29呼吸机应用30心电图机应用31胸腔引流管32血气分析33颈外静脉留置34除颤353637平均分注：1.操作内容分四季度完成。 2.成绩以百分制记录 3.灰色部分为护理部必考核内容。四、护理病历书写 内 容时 间主要问题成绩平均分护士长或责任组长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度抽查病历2份。 2.成绩以百分制记录。 3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价 时 间评价项目1-3月4-6月7-9月10-12月

7、年终平均成 绩一、基本素质(护士长评价)二、工作胜任能力(护士长评价)三、基本技能四、护理病历书写评价成绩加 分减 分护士长签名附：加减分项目登记表日 期加减分数加 减 分 理 由护士长签名六-1、操作考核（科室） 内 容时 间操作项目及扣分理由成绩护士长或责任组长签 名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核1项护理操作。2.成绩以百分制记录。六-2操作考核（护理部） 内 容时 间操作项目及扣分理由成绩考核人签 名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每年考核8项护理操作。 2.成绩以百分制记录。七-1、理论考核（护理部） 内 容日 期考

8、核内容成绩考核人签 名第一季度第二季度第三季度第四季度注：1.每季以卷面形式考试1次。 2.成绩以百分制记录。3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。七-2、理论考核（科室） 内 容日 期考核内容成绩平均分护士长或责任组长签 名13月46月79月1012月注：1.每月以卷面形式考试1次。 2.成绩以百分制记录。3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。八-1、业余学习时间读 书 笔 记 题 目成绩护士长签名注：1.护士长审阅、评分。2.成绩以百分制记录。八-2、业余学习时间疾病护理计划题目成绩护士长签名注：1.护士长审阅、评分。2.成绩以百分制记录。八-3、继续教育目前取得的最高

9、护理专业学历取得时间：年月在读护理学历（大专本科硕士）就读的时间就读方式（函授夜大自考远程等）本年度完成继续教育情况： 课程：成绩：课程：成绩：课程：成绩：课程：成绩：八-4、医院业务学习日期讲 课 内 容主讲老师八-5、科室业务学习日期讲 课 内 容主讲老师八-6、护理科研项目内容题 目护士长签 名护理论文学术交流八-7、护理教学日期小讲课护理查房内容护士长签名九、安全护理时间发生经过、整改及认识科室定性护士长签名十-1、临床轮转科室出科考核标准考核项目考 核 内 容得分工作态度301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间相互协

10、助，具有良好的团队精神。业务考核70实践能力251.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。2.技能操作规范，动作熟练。3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4.健康教育内容恰当，落实到位。5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急能力25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力；2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通能力101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、同事满意度高。工作量10按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名：科室鉴定：护士长签名：年月日十-2、临床轮转科室出科考

11、核标准考核项目考 核 内 容得分工作态度301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。业务考核70实践能力251.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。2.技能操作规范，动作熟练。3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4.健康教育内容恰当，落实到位。5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急能力25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力；2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通能力101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、

12、同事满意度高。工作量10按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名：科室鉴定：护士长签名：年月日十一、年终小结 签名个人发展设想：签名护士长评语：护士长签名十二、一般资料登记表 科室项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病 假产 假哺乳假事 假差 错（性质、起数）其 它护士长签名注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。进修、培训登记起止日期内 容成 绩考核单位备 注十三-1、读 书 笔 记时间题目得分 护士长签名十三-2、

13、读 书 笔 记时间题目得分 护士长签名十三-3、读 书 笔 记时间题目得分 护士长签名十三-4、读 书 笔 记时间题目得分 护士长签名十四-1、护理计划单姓名：性别：年龄：床号：住院号：危重日期：停止日期：诊断：简要病情：主要治疗及护理要点开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名护理计划单姓名：病区：床号：住院号：开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名十四-2、护理计划单姓名：性别：年龄：床号：住院号：危重日期：停止日期：诊断：简要病情：主要治疗及护理要点开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名护理计划单姓名：病区：床号：住院号：开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名十四-3、护理计划单姓名：性别：年龄：床号：住院号：危重日期：停止日期：诊断：简要病情：主要治疗及护理要点开始日期护理诊