知识拓展——臀肌内注射与坐骨神经损伤_第1页
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文档简介

1、臀肌内注射与坐骨神经损伤 臀肌内注射是护理工作最常见的操作技术，因为肌肉对药物刺激耐受性较好，肌肉丰满，大血管、神经干较少，并有丰富的毛细血管网和淋巴管网，对药物吸收较快，具有安全、方便、见效快的特点，易被病人接受，是理想的给药途径。臀肌内注射时应避免损伤坐骨神经，坐骨神经起自骶丛神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，被盖在臀大肌的深处，约在坐骨结节与股骨大转子之间中点处下降至股部，其体表投影为：自大转子至坐骨结节连线的中、内1/3交点至腘窝上角。因此注射应在从髂后上棘到大转子上缘连线的上方进行，另外一种定位安全注射区域的方法是将示指放在髂前上棘并沿髂嵴向后展开第3指，注射可在两指末端之间的三角形区

2、域内安全进行。 梨状肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫坐骨神经可引起臀部疼痛，即梨状肌综合征。坐骨神经的异常分支腓总神经从梨状肌中间穿过时，梨状肌可能压迫坐骨神经的可能性更大。 髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。坐骨神经损伤恢复缓慢而且不完全。 对坐骨神经而言，臀部有一安全侧（外侧）和一危险侧（内侧）。臀部内侧的外伤或手术易于损伤坐骨神经及其到股后面腘绳肌（半腱肌、半

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