收入结算与分配

1、精选优质文档-倾情为你奉上XXX第一县域医疗服务共同体文件医共体201502号关于印发XXX第一县域医疗服务共同体医疗服务收入结算与分配办法(试行)的通知各XXX第一县域医疗服务共同体成员单位： 现将XXX第一县域医疗服务共同体医疗服务收入结算与分配办法（试行）印发给你们，请结合实际工作，认真贯彻执行。 XXX第一县域医疗服务共同体 2015年5月5日XXX第一县域医疗服务共同体医疗服务收入结算与分配办法(试行)为了推进县乡村医疗卫生服务一体化发展，促进医共体内不同层级医疗机构之间分工协作，联动发展，落实基层首诊，双向转诊，分级医疗和医师多点执业等相关工作制度，努力让患者在基层医疗机构就诊享受

2、到县级大医院同质化医疗服务，减轻患者医疗费用负担，缓解“看病难、看病贵”问题。充分发挥XXX人民医院龙头作用，带动医共体内基层医疗机构共同发展，实现医疗服务共同体内医疗机构之间资源配置优化，利益共同分享，责任共同承担。按照医共体章程，结合县级医院改革精神，现就医共体医疗服务收入结算与分配提出如下意见：一、实行医共体医疗机构之间签约服务（一）医共体医疗机构之间实行签约服务。XXX人民医院联合柴集镇中心卫生院、朱寨镇中心卫生院、焦坡镇中心卫生院组建为XXX第一县域医疗服务共同体。医共体内医疗机构之间本着分工协作、联动发展、方便患者、合作共赢的原则签订服务协议，建立健全工作运行机制，实行绩效考核。（

3、二）明确医共体服务类型。发挥XXX人民医院人才技术优势，带动基层医疗卫生机构基础科室和基本医疗服务功能建设。合作方式可采取预约分诊、双向转诊、医师多点执业、县乡合作、共建科室、医师会诊和临床科室托管等方式进行。（三）规范医共体内部医师执业行为。鼓励和支持县乡医师合理流动执业，医共体内部医师执业可实行柔性流动，XXX人民医院医师到基层执业可实行多点执业和医师会诊的方式派驻，基层医师（包括乡村医生）到XXX人民医院进修学习，优先安排落实岗位，符合执业条件的应创造条件安排执业。各医疗机构应积极为流动执业的医师创造工作和生活条件，建立科学合理的考核管理和评价指标，落实工作待遇。二、建立不同合作类型的收

4、入结算与分配机制为了提高县内患者就诊率，实现“小病留乡、大病送县”，调动县乡两级医疗机构积极性，鼓励优质医疗资源下沉，实现医师和患者两个流动，落实医共体医疗机构之间分工协作，持续发展。按照现行医疗服务成本核算和医改相关政策，建立医疗机构之间公平合理，科学有效的，不同合作类型的收入分配机制。（一）预约分诊和双向转诊。基层首诊患者，按照服务能力和技术条件，开展一般病和常见病诊治，需要转院的转诊至XXX人民医院；患者在XXX人民医院经治疗后需要康复治疗或明确诊断为慢性病的，应提出治疗方案转诊至乡镇卫生院或村室进行康复治疗。双向转诊的，双方医疗机构应建立符合医院实际的补助措施。确保双向转诊顺畅运行。乡

5、镇卫生院上转的患者在XXX人民医院住院产生的医疗收入（扣除药品、耗材）按 10 %补助给该乡镇卫生院；XXX人民医院下转的患者在乡镇卫生院住院产生的医疗收入（扣除药品、耗材）XXX人民医院不提取任何补助。（二）医师驻点执业。XXX人民医院派驻医师到乡镇卫生院定期驻点执业服务，服务产生的医疗收入，接收派驻医师的乡镇卫生院按照该医师驻点执业期间医疗收入的15 %比例补助给XXX人民医院，驻点医师团队人均不足100元一天的，按照100元一天给予补助。乡镇卫生院或村室到XXX人民医院进修深造不缴纳费用，也不享受补助。（三）合作共建。县乡合作共建科室，产生的医疗收入，综合考虑物化成本和卫生事业费统筹，基

6、层医疗机构应按照一定比例补助给XXX人民医院。具体分配方法另行协商并签订协议。（四）医师会诊。XXX人民医院派专家医师参加乡镇卫生院复杂病诊治或外科手术，凭借医务部门开具的会诊单，乡镇卫生院应按照150元/次补助给XXX人民医院，需手术的患者按该次手术费用的 50 %补助给XXX人民医院。（五）托管服务。因人才技术和设备等原因，乡镇卫生院可以将1个或多个临床科室整体托管给XXX人民医院，XXX人民医院按照延伸服务一体化管理，其产生的医疗收入应按照一定比例留成给托管单位，其余部分全部转缴给受托服务单位。具体分配方法另行协商并签订协议。（六）收入分配结算方式。医共体医疗机构之间收入分配必须通过对公

7、方式结算，实行按月统计、按季度结算，结算资金通过银行划转。具体会计处理科目为：乡镇卫生院补助给XXX人民医院资金列“医疗支出其它”，收到XXX人民医院资金列“其它收入其它”科目；XXX人民医院收到乡镇卫生院补助资金列“其它收入其它”，补助给乡镇卫生院的资金列“医疗服务成本其它”科目。三、完善医保支付手续，让患者补偿受益最大化积极引导患者基层首诊和县内转诊，鼓励基层医疗机构创造条件拓展医疗服务，减轻患者就医负担，提高医共体内转诊病人医药费用补偿收益，努力实现患者县内就诊率达到90。（一）提高医共体内转诊病人新农合补偿比例。医共体内转诊病人完成一次诊疗的所发生医疗费用，报销时每次只扣除在XXX人民医院就诊的起付线。对于到基层会诊治疗病例乡镇卫生院按高级技术职称300元/人，中级技术职称200元/人收取患者费用并纳入新农合报销范围。（二）扩大基层医疗机构新农合结报药品报销范围。XXX人民医院到基层医疗机构开展医疗业务，需要使用超出基层医疗机构基本药物目录的药品（仅限县级医院目录药品）治疗患者，在结报医药费用时可纳入基本药物报销范围同比例报销。（三）明确医共体内转