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文档简介
1、.血液透析病人月小结 ( 年 月) 姓名 ,性别 ,年龄 ,透析方案 次/周, 小时/次本月透析次数 :其中HD 次,使用 透析器; HF 次,使用 血滤器; HDF 次,使用 血滤器; HFD 次,使用 血滤器 透析液处方:K Ca 。最大血流速 ml/min,进行了 次可调钠/可调UF透析。血管通路: 自体动静脉内瘘/移植物内瘘(虎口/腕部/肘部/其它 )半永久导管(颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉)临时导管(颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉)抗凝方式:肝素(首剂 mg,追加 mg´ hr)低分子肝素(名称 ,剂量用法 )其他: 本月病人干体重 Kg,尿量 ml/d,血压: 透前:高 /
2、 正常 / 低; 透中:高 / 正常 / 低; 透后:高 / 正常 / 低。透析中并发症:¨低血压 ¨肌肉痉挛 ¨低血糖¨心律失常 ¨心绞痛 ¨心肌梗塞 ¨肺栓塞¨透析器反应 ¨致热源反应 ¨失衡综合征¨其它 。其它并发症:感染/血栓栓塞/出血/肿瘤:部位 时间 ¨心血管 ¨脑血管 ¨呼吸 ¨消化 ¨内分泌 ¨泌尿 ¨其它 住院情况:入院日期: 住院诊断: 转归(出院/死亡)® 日期 ;出院时评价:恶化/好
3、转/痊愈/死亡死亡原因:1. ;2. ; 3. ;4. 。本月化验检查总结:ScrUreaUaKNaClHCO3CaP透前透后透析充分性URR %;Kt/V (总) ; nPCR g/d;Kru ml/min血常规 Hb g/L;RBC ´1012/L;Hct %;WBC ´109/L;PLT ´109/L铁蛋白 ng/mL;转铁蛋白饱和度 %;血清铁 g/dL;骨病iPTH pg/mL营养TP g/L;ALB g/L;preALB mg/L炎症CRP mg/L 肝功能ALT IU/L;AST IU/L;GGT U/L;ALP U/L;BIL moL/L;dBIL moL/L血脂TChol mmoL/L;TG mmoL /L;LDL mmoL /L;HDL mmoL /L;VLDL mmoL /L;病毒学监测HBsAg ;抗HCV ;HIV ;RPR ;HBsAg ;HBsAb ;HBeAg ;HBeAb ;HBcAB ;HCV-RNA 拷贝/mL;HBV-DNA 拷贝/mL其它主要药物治疗降压药 铁剂名称 剂量 EPO
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