ICU患者意识模糊评估单(CAM-ICU)_第1页
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文档简介

1、ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU）特征 1 意识状态急性改变或波动阳性标准如阳性在这里打意识状态是否与其基线状况不同？或在过去的 24 小时内，患者的意识状态是否有任何波动？表现为镇静量表（如 RASS、GCS 或既往谵妄评 估得分的波动任何问题答案为“是”特征 2:注意力障碍数字法检查注意力（用图片法替代请参照培训手册）指导语：跟患者说，“我要给您读 10 个数字，任 何时 候当您听到数字8就捏一下我的手表示。然后用正常的语调朗读下列数字，每个间隔 3 秒。6 8 5 9 8 3 8 8 4 7当读到数字“ 8”患者没有捏手或读到其它数字时患者做出捏手动作均计为错误。错误数 2特征

2、3:意识水平改变如果 RASS 的实际得分不是清醒且平静（0 分）为 阳性RASS 不为“ 0 ”f特征 4:思维混乱是非题（需更换另一套问题请参照培训手册）J1. 石头是否能浮在水面上？2. 海里是否有鱼？3. 1 斤是否比 2 斤重？4?您是否能用榔头钉钉子？当患者回答错误时记录错误的个数执行指令跟患者说：“伸出这几根手指”（检查者在患者面 前 伸出 2根手指），然后说：“现在用另一只手伸 出冋样 多的手指”（这次检查者不做示范）*如果患者只有一只手能动，第二个指令改为要求患者“再增加一个手指”如果患者不能成功执行全部指令，记录 1 个错误。错误总数 1fCAM-ICU 总体评估 特征 1 力口 2 和特征 3 或4 阳性=CAM-ICU 阳性符合标准fCAM-ICU 阳性（谵妄存在）不符合标准fCAM-ICU 阴性（无谵妄）3.典水平酿当弟RASS34.您超蒯 IE 孑？逊仝：？锌出这几段手指？（检査者在M8?1ilE2SA ） %在朋-只手但出聯鉗f 扩他淞歸不做示范“轴 U7 手舟（以口有-只手朋）W4c*l 刖必共理 Sh 暫耐邸CAMJCU总分是阳性存在谄妄否阴性缺失非澹妄1Ml厂CAMJCU恥匚却妄一A|2tOCA

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