药理学-抗静催眠药ppt课件

1、 局麻药的局麻作用局麻药的局麻作用及作用机制？及作用机制？ 掌握：苯二氮卓类作用与运掌握：苯二氮卓类作用与运用用熟习：巴比妥类作用及运用熟习：巴比妥类作用及运用了解：其他镇静催眠药了解：其他镇静催眠药 本章要求本章要求NREMS 1 2 3 4 REMS-梦境梦境SWS SWS 夜惊、夜游夜惊、夜游1.苯二氮卓类：如地西泮苯二氮卓类：如地西泮2.巴比妥类：如苯巴比妥巴比妥类：如苯巴比妥3.其他：如水合氯醛其他：如水合氯醛第一节苯二氮卓类第一节苯二氮卓类 benzodiazepines，BZ1.1.抗焦虑作用抗焦虑作用2.2.镇静催眠作用镇静催眠作用3.3.抗惊厥抗癫痫抗惊厥抗癫痫4.4.中枢性

2、肌松作用中枢性肌松作用小量，改善患小量，改善患者紧张、焦虑者紧张、焦虑不安，失眠。不安，失眠。作用于边缘系作用于边缘系统统缩短入睡缩短入睡时间，延时间，延伸睡眠继伸睡眠继续时间，续时间，减少觉悟减少觉悟次数次数用于：破用于：破伤风、药物伤风、药物中毒、小儿中毒、小儿高热惊厥；高热惊厥；尤对癫痫继尤对癫痫继续形状为首续形状为首选药。选药。中枢或部中枢或部分病变引分病变引起的肌张起的肌张力加强和力加强和肌肉僵直，肌肉僵直，焦虑症焦虑症1镇静作用快而确实，能产生暂镇静作用快而确实，能产生暂时性记忆缺失，缓解患者麻醉前的时性记忆缺失，缓解患者麻醉前的恐惧心情恐惧心情2对对REMS影响小，反跳轻影响小，

3、反跳轻3TI高，平安范围大，对呼吸、高，平安范围大，对呼吸、循环抑制轻。不引起麻醉循环抑制轻。不引起麻醉 麻醉前给药、心脏电击复律或麻醉前给药、心脏电击复律或内镜检查前给药内镜检查前给药*镇静催眠作用的特点：镇静催眠作用的特点： 1 GABA能神经传送功能能神经传送功能和突触抑制效应，延伸氯离和突触抑制效应，延伸氯离子通道开放的频率子通道开放的频率2GABA与与GABA-R结合结合 GABAA受体：配体门控受体：配体门控Cl-通道通道分布：大脑皮层、边缘系统、中脑、脑干和脊髓分布：大脑皮层、边缘系统、中脑、脑干和脊髓巴比妥巴比妥Cl-地西泮地西泮BDZ受体受体GABA受体受体氯离子通道氯离子通

4、道Cl-GABA+神经甾类神经甾类印防己毒素印防己毒素+-特点：特点：1.po吸收完全。吸收完全。im吸收慢而不规那吸收慢而不规那么么1.中枢神经反响中枢神经反响2.呼吸及循环抑呼吸及循环抑制制巴比妥酸的衍生物巴比妥酸的衍生物小量小量-镇静；镇静；治疗量治疗量-催眠；催眠；较大量较大量-抗惊厥；抗惊厥；大量大量-麻醉；麻醉；过大量过大量-麻木麻木不良反响不良反响精神依赖性习惯性精神依赖性习惯性成瘾成瘾戒断病症：激动、失眠、惊厥戒断病症：激动、失眠、惊厥枪救呼吸、循环功能。枪救呼吸、循环功能。加速药物排出：碱化尿液。加速药物排出：碱化尿液。皮疹、血管皮疹、血管N性水肿。性水肿。2.不影响不影响R

5、EMS时相，无后遗效应时相，无后遗效应口服；有胃肠反响灌肠灌肠用于催眠、用于催眠、抗惊厥抗惊厥10%苯二氮卓类药物药理作用？苯二氮卓类药物药理作用？1.苯二氮卓类药物有哪些药理作用？苯二氮卓类药物有哪些药理作用？2.为什么地西泮可用于麻醉前给药？为什么地西泮可用于麻醉前给药？1.地西泮的作用机制是地西泮的作用机制是A.不经过受体，直接抑制中枢。不经过受体，直接抑制中枢。B.作用于苯二氮卓受体，添加作用于苯二氮卓受体，添加GABA与与GABA受体的亲和力。受体的亲和力。C.作用于作用于GABA受体，添加体内抑制性受体，添加体内抑制性递质的作用。递质的作用。D.诱导生成一种新蛋白质起作用。诱导生成一种新蛋白质起作用。E.以上都不是。以上都不是。B2.苯巴比妥钠延续运用产生耐受性的主苯巴比妥钠延续运用产生耐受性的主要缘由是要缘由是A.再分