基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案

1、 卫生部统计信息中心卫生部统计信息中心2009.11.21 西安西安一、背景二、需求分析三、业务建模四、信息模型五、系统架构六、技术架构七、平台门户一、背景目标与重点：大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现高效统一、互联互通。 建设原则：建设原则：惠及居民、服务应用惠及居民、服务应用; ; 政府主导、合力建设；统政府主导、合力建设；统筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效需求分析：区域卫生信息资源规划需求分析：区域卫生信息资源规划信息标准：卫生信息标准与数据

2、字典信息标准：卫生信息标准与数据字典健康档案：内容规范与标准化健康档案：内容规范与标准化 电子病历：基础架构与标准化电子病历：基础架构与标准化基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于电子病历的医院信息系统建设基于电子病历的医院信息系统建设综合卫生管理信息平台建设综合卫生管理信息平台建设背景背景:当前需要重点研究的问题当前需要重点研究的问题信息信息化理化理论与论与基础基础问题问题信息信息技术技术实际实际应用应用问题问题l健康档案健康档案 健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种

3、健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）l病历病历 病历是医疗机构在特定时间，对门诊、住院患者临床诊断治疗过程的系统、规范记录。健康档案与病历有区别，但更有联系。病历是健康档案的主要信息来源和重要组成部分，健康档案对病历的信息需求，并非病历的全部，具有高度的目的性和抽象性 一、背景l 区域卫生信息平台 是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面 l 基于健康档案的区域卫生信息平台 以健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发

4、、推送工作任务清单，支持区域范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系统间实现互联互通、数据共享和业务整合的信息平台。平台主要以服务居民为中心，同时满足卫生管理和辅助决策的需要 一、背景医疗机构集成（Integrating the Healthcare Enterprise, IHE）IHE集成规范通过一组角色和他们之间的信息交易，对某个领域的某个工作流程场景中的集成问题通过选择和规范现有标准定义解决方案。是本方案在区域卫生信息网络环境下实现信息共享最重要的标准、规范之一。 跨医疗机构文档共享(Cross-Enterprise Document Sharing， XDS) IHE集成规范可以

5、被医疗机构用作设计他们自己工作流的方案基本构件，其中每个集成规范都定义了系统间互动的标准模式。模型代表了另一个用多个集成规范来构造解决大问题方案的例子。 CDA(Clinical Document Architecture)。是HL7第三版标准（HL7 V3）的一部分，专门规定临床文档内容的标准化。CDA只规范文档内容表达，不涉及文档的交换机制。CDA提供了一个能够表达所有可能文档的通用架构。所有的CDA文档都用XML编码表达。 CDA文档传输是建立在TCP/IP网络传输标准基础上的。TCP/IP是第六层（level 6）的通讯标准，其上是XML的传输标准。网络传输打包的标准是TCP/IP，

6、而打在包里的是XML文件。医疗文档框架CDA是完全符合XML标准的，而XML是所有的IT通用的标准。 一、背景二、需求分析三、业务建模四、信息模型五、系统架构六、技术架构七、平台门户l第一个阶段：面向机构的计算机技术应用l第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统(纵向)疾病控制与突发事件信息系统妇幼卫生保健信息系统 卫生监督信息系统医疗救治信息系统医院管理、临床信息系统新型农村医疗合作医疗信息系统血站管理信息系统城镇职工医疗保险信息系统,l第三个阶段：面向人群健康的信息系统(区域-横向)取取得得良良好好的的效效果果二、概念需求l系统：系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差l流程：流程：业务流

7、程不统一、不规范l需求：需求：需求分析缺少理论方法，项目和IT驱动 l现状：现状：纵向信息系统，“烟囱”、“孤岛”l基础：基础：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚 l资源：资源：投入不足、技术人才短缺 二、概念需求 旧的理念旧的理念以医生（机构）为中心以医生（机构）为中心疾病管理疾病管理独立服务独立服务注重效率注重效率无区别的服务无区别的服务新的服务理念新的服务理念 以人为中心以人为中心 健康管理健康管理 协同服务协同服务 关注效果关注效果 针对性的连续服务针对性的连续服务新思路：新思路：以人为本健康信息系统建设以人为本健康信息系统建设如何满足医疗卫生体制改革的需要建设一个实用共享的医药卫生信

8、息系统? 新思路是什么?二、概念需求医院医院1 1医院医院2 2卫生局卫生局区域卫生信息平台区域卫生信息平台卫生信息服务平台卫生信息服务平台( (电话电话/ /短信短信/WEB)/WEB)市民市民U N I V E R S I T YU N I V E R S I T Y社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务站社区卫生服务站U N I V E R S I T YU N I V E R S I T Y市民市民市民卡市民卡市民市民市民卡社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务站社区卫生服务站社区医生家庭社区医生家庭上门服务上门服务市民卡U N I V E R S I T YU N I V

9、 E R S I T Y妇幼保健所妇幼保健所 疾控中心疾控中心三、业务分析l提高医疗服务质量的需要：系统查阅患者健康信息l节省费用缓解看病贵的需要：避免重复检查l争取时间抢救患者的需要：第一时间了解患者过去病史l合理、有效利用医疗资源的需要：医院和社区实行双向转诊l区域内医疗设备等医疗资源共享的需要二、概念需求l推送、分发、自动产生工作任务清单的需要：预防接种工作任务清单、儿童保健工作任务清单l健康干预跟踪服务的需要l开展个人健康风险评估与个性化健康管理的需要l提升社区卫生服务质量的需要二、概念需求l医防结合业务联动的需要医防结合业务联动的需要l公共卫生监测的需要公共卫生监测的需要l区域卫生状

10、况评价的需要区域卫生状况评价的需要l突发公共卫生事件应急处理的需要突发公共卫生事件应急处理的需要l二、概念需求l区域内卫生业务绩效考核的需要区域内卫生业务绩效考核的需要l医疗卫生财政资金的利用与管理的需要医疗卫生财政资金的利用与管理的需要l医疗卫生业务的规范管理与质量监控的需要医疗卫生业务的规范管理与质量监控的需要l卫生信息的综合分析与辅助决策的需要卫生信息的综合分析与辅助决策的需要二、概念需求l个人健康档案信息查询，满足自我保健的需要l向居民提供远程挂号，远程会诊等业务的需要l向居民提供个人健康咨询，健康信息及时提醒的需要l三、业务分析EHR 社保中心疾控中心医院社区卫生服务中心妇幼保健中心

11、人EHR基于健康档案的区域卫生信息平台基于健康档案的区域卫生信息平台是信息共享、业务互动的枢纽是信息共享、业务互动的枢纽三、业务分析传染病报告传染病报告体检免疫监测实验室医技统计区域卫生信息平台区域卫生信息平台门诊门诊临床临床住院临床医疗单位发现1例肺结核病人，推送区域信息平台对病情进行监测慢病跟踪指导诊疗检查慢病跟踪慢病跟踪保健启动报告CDC报告慢病转出慢病站做出诊断转院处理转入指导核实诊断处理接报转回所管辖医疗单位继续诊治做出治疗方案 举例：基于区域卫生信息平台的结核病防治结合的业务互动举例：基于区域卫生信息平台的结核病防治结合的业务互动三、业务分析一、背景二、概念需求三、业务建模四、信息

12、模型五、系统架构六、技术架构七、平台门户l居民个人:区域内所有居民l医疗卫生服务实体机构：指在医疗卫生领域中实际存在的相对具体的主要服务与管理机构，可进一步划分为4个大类共16个机构。如社区卫生服务机构、乡镇卫生院、医院、疾病预防控制机构等。三、业务分析序号序号机构类别机构类别实体机构名称实体机构名称机构标识符机构标识符1A基层卫生服务机构基层卫生服务机构01社区卫生服务机构社区卫生服务机构A01202乡镇卫生院乡镇卫生院A02303诊所诊所A034B专业卫生服务机构专业卫生服务机构01医院医院B01502疾病预防控制机构疾病预防控制机构B02603妇幼保健机构妇幼保健机构B03704急救中心

13、急救中心B048 805血站血站B0590606健康教育机构健康教育机构B06三、业务分析序号序号机构类别机构类别实体机构名称实体机构名称机构标识符机构标识符10C卫生行政管理机构卫生行政管理机构01卫生行政管理部门卫生行政管理部门C011102卫生监督机构卫生监督机构C021203食品药品监督管理机构食品药品监督管理机构C0313D其它相关机构其它相关机构01医疗保险机构医疗保险机构D011402计划生育机构计划生育机构D021503民政部门民政部门D031604公安部门公安部门D04三、业务分析l医疗卫生服务角色：医疗卫生服务角色：依据实体机构提供卫生服务的职能来划分的，是逻辑上的机构概念

14、(即角色)，而不是现实的医疗卫生服务和管理机构。l主要目的：主要目的：统一描述业务需求分析中的用例角色，从而为活动图和数据图/表的构建奠定基础。三、业务分析三、业务分析角色名称角色名称角色标识符角色标识符角色说明角色说明基础建档基础建档R01主要指卫生服务机构所承担的个人或机构信息建档及维护等基本信息创建职能的集合。儿童保健儿童保健R02主要指卫生服务机构所承担的儿童健康体检、体弱儿童管理、新生儿疾病筛查等儿童保健领域公共卫生服务与管理职能的集合。妇女保健妇女保健R03主要指卫生服务机构所承担的孕产期保健、计划生育技术服务、妇女病普查等妇女保健领域公共卫生服务与管理职能的集合。疾病控制疾病控制

15、R04主要指卫生服务机构所承担的传染病、慢性非传染性疾病、职业病、中毒与伤害等疾病预防控制、公共卫生服务与管理职能的集合。三、业务分析角色名称角色名称角色标识符角色标识符角色说明角色说明疾病管理疾病管理R05主要指卫生服务机构所承担高血压病例管理、糖尿糖病病例管理、精神分裂症管理等疾病管理、公共卫生服务与管理职能的集合。医疗服务医疗服务R06主要指卫生服务机构所承担的门急诊、住院、健康体检服务提供等医疗服务职能的集合。行政管理行政管理R07主要指卫生服务机构所承担的实施医疗卫生行业管理、制定并实施区域卫生规划、组织实施和监督检查、负责卫生机构认证、卫生行政许可、卫生服务监督与评审、卫生执法及监

16、督管理等行政管理与监督职能的集合。三、业务分析实体机构名称实体机构名称基础基础建档建档儿童儿童保健保健妇女妇女保健保健疾病疾病控制控制疾病疾病管理管理医疗医疗服务服务行政行政管理管理社区卫生服务机构社区卫生服务机构乡镇卫生院乡镇卫生院诊所诊所医院医院疾病预防控制机构疾病预防控制机构妇幼保健机构妇幼保健机构急救中心急救中心血站血站健康教育机构健康教育机构 卫生行政管理部门卫生行政管理部门卫生监督机构卫生监督机构食品药品监督管理食品药品监督管理机构机构我们对角色的表示采用如下方式 实体机构实体机构( (角色角色) )三、业务分析 新生儿疾病筛查活动图新生儿疾病筛查活动图 业务建模业务建模: :健康

17、档案的系统架构健康档案的系统架构三维概念：三维概念：生命阶段生命阶段(8(8个个) )健康和疾病健康和疾病问题问题卫生服务活卫生服务活动动( (干预措干预措施施) )三、业务分析l卫生服务过程中的各种服务记录 l定期或不定期的健康体检记录 l专题健康或疾病调查记录 三、业务分析l卫生服务业务域按照业务领域（主题）分为3个一级类目：基本信息、公共卫生、医疗服务。三、业务分析域分组各子域1 1 基本信息基本信息 01个人信息建档02卫生服务人员建档03卫生服务机构建档 2 2 儿童保健儿童保健 01出生医学证明02新生儿访视03新生儿疾病筛查04儿童健康体检05体弱儿童管理 3 3 妇女保健妇女保

18、健01婚前保健服务02妇女病普查03计划生育技术服务04产前保健05分娩保健06产后保健07高危孕产妇管理08产前筛查09产前诊断10出生缺陷监测 4 4 疾病控制疾病控制01预防接种 02传染病报告 03结核病防治 04艾滋病综合防治 05血吸虫病病人管理 06寄生虫病病人管理 07 职业病报告 08职业性健康监护 09伤害监测报告10 中毒报告 11行为危险因素监测 12死亡医学证明5 5 疾病管理疾病管理01高血压病例管理 02糖尿病病例管理 03肿瘤病例管理 04精神分裂症病例管理 05老年人健康管理6 6 医疗服务医疗服务01门急诊诊疗02住院诊疗03住院病案首页04健康体检 三、业

19、务分析三、业务分析l业务活动业务活动是从数据角度定义健康档案信息模型的是从数据角度定义健康档案信息模型的基基础础。l在健康档案平台中共享的各种数据通常都在健康档案平台中共享的各种数据通常都关联关联到生到生成它的主要卫生服务活动（或干预措施）。成它的主要卫生服务活动（或干预措施）。l通过活动，可以记录在特定时间（或时刻）对所感通过活动，可以记录在特定时间（或时刻）对所感兴趣的特定对象的状态所发生的变化兴趣的特定对象的状态所发生的变化l业务活动业务活动是各类医疗卫生机构与居民健康档案是各类医疗卫生机构与居民健康档案区域卫生信息平台有直接关系的相关活动。区域卫生信息平台有直接关系的相关活动。l可归纳

20、为两类：一是卫生服务活动二是决策支持活动三、业务分析l业务活动是来源于各个业务域，以业务表单形式业务活动是来源于各个业务域，以业务表单形式存在，进行归纳汇总去重抽象后，最终形成存在，进行归纳汇总去重抽象后，最终形成基本基本活动活动。l来源于业务域来源于业务域l是业务内的活动是业务内的活动l是业务的抽象是业务的抽象l高于所在的业务领域高于所在的业务领域三、业务分析三、业务分析活动类别活动类别基础活动基础活动0101建档（建档（2 2个）个）01注册 02维护0202登记（登记（4 4个）个）01临床服务登记 02体检登记 03转诊记录04专案登记0303观察（观察（5 5个）个）01问询记录 0

21、2体格检查记录 03实验室检验记录04物理检查记录 05影像检查记录0404诊断（诊断（1 1个）个）01诊断记录0505防治防治（干预）（干预）（1212个）个）01预防接种记录 02用药记录 03手术记录04麻醉记录 05放射治疗记录 06介入治疗记录07植入治疗记录 08分娩记录 09输血记录10随访记录 11医学指导 99其它治疗记录0606评估（评估（1 1个）个）01评估报告0707法定医学报告（法定医学报告（2 2个）个）01疾病报告 02事件报告0808费用结算（费用结算（1 1个）个） 01费用结算三、业务分析序号序号一级类目一级类目二级类目二级类目三级类目三级类目基本活动名

22、称基本活动名称标识符标识符1基本信息基本信息个人信息建档个人信息建档注册A0001.01012维护A0001.01023卫生服务人员建卫生服务人员建档档注册A0002.01014维护A0002.01025卫生服务机构建卫生服务机构建档档注册A0003.01016维护A0003.01027公共卫生公共卫生儿童保健儿童保健出生医学证明出生医学证明事件报告B0101.07028新生儿访视新生儿访视专案登记B0102.02049随访记录B0102.051010新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查专案登记B0103.020411实验室检验记录B0103.030312诊断记录B0103.0401。三、业务分析l在

23、新生儿访视管理业务在新生儿访视管理业务用例图用例图中，描述了业务参与者：服务中，描述了业务参与者：服务提供机构、区域卫生信息平台在新生儿访视服务中提供或获提供机构、区域卫生信息平台在新生儿访视服务中提供或获取的服务。取的服务。 登记 （新生儿访视）随访记录 （新生儿访视）乡镇卫生院 （儿童保健）社区卫生服务机构 （儿童保健）三、业务分析妇幼保健机构(儿童保健)区域卫生信息平台（健康档案）020406-1 新生儿访视登记信息B0102.0204 新生儿访视登记B0102.0510 随访记录(新生儿访视)存储、推送新生儿访视信息活动执行机构：（ 角色：儿童保健）-B0102.0204 新生儿访视登

24、记：妇幼保健机构、乡镇卫生院、医院B0102.0510 新生儿访视：妇幼保健机构、乡镇卫生院、医院新生儿访视记录存储新生儿访视登记信息体弱儿童管理出生缺陷管理儿童死亡管理社区卫生服务机构（儿童保健）乡镇卫生院（儿童保健）妇幼保健院（儿童保健）020406-1 新生儿访视信息三、业务分析 二级类目二级类目三级类目三级类目业务活动业务活动活动说明活动说明B01B01B0102B0102B0102.0204B0102.0204登记新生儿访视基本信息，建立管理登记新生儿访视基本信息，建立管理档案档案儿童保健儿童保健新生儿访视新生儿访视登记登记B0102.0510B0102.0510新生儿访视，接受保健

25、人员入户访视新生儿访视，接受保健人员入户访视，并记录访视信息，并记录访视信息随访记录随访记录登记（产前保健）问询记录（产前保健）体格检查记录（产前保健）影像检查记录（产前保健）实验室检验记录（产前保健）医学指导（产前保健）转诊记录（产前保健）妇幼保健机构 （妇女保健）医院（妇女保健）社区卫生服务机构 （妇女保健）乡镇卫生院 （妇女保健）妇幼保健机构(妇女保健)区域卫生信息平台（健康档案）医院(妇女保健)医院（医疗服务）产前检查B0204.0204 产前保健登记B0204.0301 问询记录（产前保健）B0204.0302 体格检查记录（产前保健）B0204.0305 影像检查记录（产前保健）B

26、0204.0303 实验室检验记录（产前保健）活动执行机构：（ 角色：妇女保健）-B0204.0204 产前保健登记：妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构B0204.0301 问询记录（产前保健）：妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构B0204.0302 体格检查记录（产前保健）：妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构B0204.0305 影像检查记录（产前保健）：妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构B0204.0303 实验室检验记录（产前保健）：妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构B0204.0511 医学指导（产前保健）：妇幼保健

27、机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构B0204.0203 转诊记录（产前保健）：妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构 B0204.0511 医学指导（产前保健）B0204.0203 转诊记录（产前保健）存储、推送产前保健转诊记录存储、推送产前检查信息高危孕产妇管理门急诊登记 二级类目二级类目三级类目三级类目业务活动业务活动活动说明活动说明B02B0204B0204B0204.0204B0204.0204孕产期保健登记，登记孕产期保健服务相关信孕产期保健登记，登记孕产期保健服务相关信息，建立管理档案息，建立管理档案妇女保健妇女保健产前保健产前保健登记登记B0204.0301B02

28、04.0301记录与本次服务相关的既往情况记录与本次服务相关的既往情况问询记录问询记录B0204.0302B0204.0302记录体格检查结果信息记录体格检查结果信息体格检查记录体格检查记录B0204.0305B0204.0305记录影像检查结果信息记录影像检查结果信息影像检查记录影像检查记录B0204.0303B0204.0303记录实验室检验结果信息记录实验室检验结果信息实验室检验记录实验室检验记录B0204.0511B0204.0511针对产期保健服务情况提出的有关医学方面的针对产期保健服务情况提出的有关医学方面的指导意见指导意见医学指导医学指导B0204.0203B0204.0203记

29、录由于高危或其他疾病因素等的转诊情况记录由于高危或其他疾病因素等的转诊情况转诊记录转诊记录一、背景二、需求分析三、业务建模四、信息模型五、系统架构六、技术架构七、平台门户 用一定方式描述对象所有个体共同属性（用一定方式描述对象所有个体共同属性（attributesattributes）的模型）的模型 信息模型的形信息模型的形式化表达方式式化表达方式及其软件实现及其软件实现可以有多种方可以有多种方法，常用的表法，常用的表达方法有面向达方法有面向对象模型（如对象模型（如UMLUML模型）、模型）、数据实体数据实体- -关关系模型（系模型（E-RE-R模型）和模型）和XMLXML数据模式数据模式(X

30、ML (XML s c h e m a ss c h e m a s ） l减少数据元的重复定义减少数据元的重复定义l保证数据采集的一致性保证数据采集的一致性l保证平台的兼容性保证平台的兼容性l保证平台的稳定性和可持续保证平台的稳定性和可持续发展发展信息模型信息模型: :模型的作用模型的作用 四、信息模型保证区域卫保证区域卫生信息平台生信息平台成功建设，成功建设，必须有一个必须有一个独立于任何独立于任何业务系统、业务系统、任何应用软任何应用软件的逻辑信件的逻辑信息模型指导息模型指导平 台 建 设平 台 建 设从业务本质和内涵角度描述和约束数据元组织和结构关系数据模型与数据模型与HL7模型之间的

31、层次对应关系模型之间的层次对应关系 三、信息架构数据模型的主类示意图数据模型的主类示意图 四、信息模型概念数据模型与具体业务域和技术实现方法无关，仅仅描述数据范围以及数据概念之间的联系,使用6个主题域去抽象描述涵盖卫生及相关域的全部数据信息内容概念数据模型的概念数据模型的UML图图 四、信息模型l健康档案的数据逻辑模型健康档案的数据逻辑模型是通过继承数据概念模型并对数据概念模型进行细化（演绎）而产生的。健康档案的概念数据模型采用HL7 RIM，健康档案的逻辑数据模型也可采用HL7的信息模型建立方法，并最大程度地遵循已有的HL7标准的内容。l我国标准的、完善的健康档案数据模型的建立必然要经历一定

32、的发展历程。四、信息模型RIM是一个最抽象的数据概念模型，本身并无法用于表述具体的数据或含义。要实现对某域中具体健康档案数据的描述，要在RIM的基础上派生和细化（演绎）为域信息模型D-MIM（Domain Message Information Model）和精细化消息模型R-MIM（Refined Message Information Model）。 四、信息模型l首先首先根据业务活动的特点根据业务活动的特点选择选择对应的对应的HL7HL7通用域和模型；通用域和模型；l接着接着确定确定业务活动数据集中的数据元在信息模型中的位置业务活动数据集中的数据元在信息模型中的位置和表达方式；和表达方式

33、；l然后然后根据具体的业务需要对根据具体的业务需要对HL7HL7已有的模型进行已有的模型进行限定限定；l最终最终形成形成业务活动对应模型的业务活动对应模型的SchemaSchema。 l第一，分析产生健康档案的业务活动第一，分析产生健康档案的业务活动l确定健康档案的活动列表以及每个活动对应的数据集，该部分是建立健康档案信息模型的具体需求。l第二，确定健康档案信息对应的第二，确定健康档案信息对应的HL7HL7通用域和模型通用域和模型 l确定活动对应的HL7的通用域和标准模型。l列出数据集的数据元在信息模型中的位置，形成数据集的数据元在信息模型中的位置描述表。l第三，限定每个信息模型对应的第三，限

34、定每个信息模型对应的SchemaSchemal根据健康档案的业务活动和活动对应的数据集，限定信息模型对应的Schema。限定后的Schema中带有业务限定。l第四，确定对应第四，确定对应CDACDA的的SchemaSchemal根据HL7已有的CDA R-MIM和对应的Schema，参照上述步骤，给出数据集中数据元在CDA R-MIM中的位置描述表，并根据业务需要对CDA Schema进行限定，形成每个业务活动特定的CDA Schema。l第五，给出第五，给出CDACDA实例的示例实例的示例l根据Schema，通过XML工具，形成一个实例XML活动分类活动分类业务活动名称业务活动名称活动编码活

35、动编码对应的对应的HL7通用域通用域对应的对应的HL7模型模型基本信息基本信息个人信息建档注册A0001.0101Personnel ManagementAdd Human Resource (PRPM_RM101000UV) 个人信息建档维护A0001.0102Personnel ManagementUpdate Human Resource (PRPM_RM102000UV) 卫生服务人员建档注册A0002.0101Personnel ManagementAdd Provider (PRPM_RM301000UV) 卫生服务人员建档维护A0002.0102Personnel Managem

36、entUpdate Provider (PRPM_RM303000UV) 卫生服务机构建档注册A0003.0101Personnel ManagementAdd Organization (PRPM_RM401000UV)卫生服务机构建档维护A0003.0102Personnel ManagementUpdate Organization (PRPM_RM403000UV)儿童保健儿童保健出生医学证明事件报告B0101.0702Patient AdministrationPerson Activate (PRPA_RM101301UV02)新生儿访视专案登记B0102.0204Patient

37、AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)新生儿访视随访记录B0102.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)新生儿疾病筛查专案登记B0103.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)新生儿疾病筛查实验室检验记录B0103.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)新生儿疾病筛查诊断记录B0103.0401ObservationsC

38、ommon Observation (POOB_RM410000UV)儿童健康体检专案登记B0104.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)儿童健康体检问询记录B0104.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)儿童健康体检体格检查记录B0104.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)儿童健康体检实验室检验记录B0104.0303LaboratoryLab Result Event

39、 (POLB_RM004000UV01)儿童健康体检医学指导B0104.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)儿童健康体检评估报告B0104.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)体弱儿童管理专案登记B0105.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)体弱儿童管理问询记录B0105.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM4100

40、00UV)体弱儿童管理体格检查记录B0105.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)体弱儿童管理影像检查记录B0105.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)体弱儿童管理实验室检验记录B0105.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)体弱儿童管理医学指导B0105.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)体弱儿童

41、管理评估报告B0105.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)1活动分类活动分类业务活动名称业务活动名称活动编码活动编码对应的对应的HL7通用域通用域对应的对应的HL7模型模型妇女保健妇女保健婚前保健服务问询记录B0201.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婚前保健服务医学指导B0201.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)婚前保健服务体格检查记录B0201.0302ObservationsCommo

42、n Observation (POOB_RM410000UV)婚前保健服务影像检查记录B0201.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)婚前保健服务实验室检验记录B0201.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)婚前保健服务诊断记录B0201.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婚前保健服务转诊记录B0201.0203Care ProvisionCare Trans

43、fer Promise (REPC_RM003000UV01)妇女病普查问询记录B0202.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)妇女病普查体格检查记录B0202.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)妇女病普查影像检查记录B0202.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)妇女病普查实验室检验记录B0202.0303LaboratoryLab Result Eve

44、nt (POLB_RM004000UV01)妇女病普查医学指导B0202.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)计划生育技术服务问询记录B0203.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)计划生育技术服务体格检查记录B0203.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)计划生育技术服务影像检查记录B0203.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MI

45、M (POCD_RM000040)计划生育技术服务实验室检验记录B0203.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)计划生育技术服务诊断记录B0203.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)计划生育技术服务手术记录B0203.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)计划生育技术服务医学指导B0203.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_R

46、M000200UV01)产前保健专案登记B0204.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)产前保健问询记录B0204.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产前保健体格检查记录B0204.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产前保健影像检查记录B0204.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_R

47、M000040)产前保健实验室检验记录B0204.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)产前保健医学指导B0204.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)产前保健转诊记录B0204.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01)2活动分类活动分类业务活动名称业务活动名称活动编码活动编码对应的对应的HL7通用域通用域对应的对应的HL7模型模型妇幼保健妇幼保健产时保健分娩记录B0205.0508Clinica

48、l Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)产后保健专案登记B0206.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)产后保健随访记录B0206.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产后保健体格检查记录B0206.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产后保健实验室检验记录B0206.0303Laboratory

49、Lab Result Event (POLB_RM004000UV01)产后保健医学指导B0206.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)产后保健评估报告B0206.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)高危孕产妇管理专案登记B0207.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)高危孕产妇管理问询记录B0207.0301ObservationsCommon Observation (POOB

50、_RM410000UV)高危孕产妇管理体格检查记录B0207.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)高危孕产妇管理影像检查记录B0207.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)高危孕产妇管理实验室检验记录B0207.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)高危孕产妇管理医学指导B0207.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM0002

51、00UV01)高危孕产妇管理评估报告B0207.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产前筛查专案登记B0208.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)产前筛查问询记录B0208.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产前筛查体格检查记录B0208.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产前筛查影像检查记录B020

52、8.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)产前筛查实验室检验记录B0208.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)产前诊断专案登记B0209.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)产前诊断问询记录B0209.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产前诊断体格检查记录B0209.030

53、2ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)产前诊断影像检查记录B0209.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)产前诊断实验室检验记录B0209.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)产前诊断医学指导B0209.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)产前诊断诊断记录B0209.0401ObservationsCommon

54、 Observation (POOB_RM410000UV)出生缺陷监测疾病报告B0210.0701Regulated ReportingNotifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01)3活动分类活动分类业务活动名称业务活动名称活动编码活动编码对应的对应的HL7通用域通用域对应的对应的HL7模型模型疾病控疾病控制制预防接种预防接种记录B0301.0501ImmunizationImmunization (POIZ_RM030050UV)传染病报告疾病报告B0302.0701Regulated ReportingNotifiable Con

55、dition Report RMIM (PORR_RM100001UV01)结核病防治疾病报告B0303.0701Regulated ReportingNotifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01)结核病防治随访记录B0303.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)结核病防治医学指导B0303.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)结核病防治问询记录B0303.0301ObservationsCommon Obse

56、rvation (POOB_RM410000UV)结核病防治用药记录B0303.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV)结核病防治体格检查记录B0303.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)结核病防治实验室检验记录B0303.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)结核病防治物理检查记录B0303.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)结核病防治影像检查

57、记录B0303.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)结核病防治诊断记录B0303.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)结核病防治手术记录B0303.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)结核病防治转诊记录B0303.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000U

58、V01)结核病防治费用结算B0303.0801Account and BillingPatient Billing Post Event (FIAB_RM020000UV02)结核病防治评估报告B0303.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)艾滋病防治疾病报告B0304.0701Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)艾滋病防治问询记录B0304.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000

59、UV)艾滋病防治用药记录B0304.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV)艾滋病防治体格检查记录B0304.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治实验室检验记录B0304.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)艾滋病防治物理检查记录B0304.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治影像检查记录B0304.0305Clinical D

60、ocument Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)艾滋病防治诊断记录B0304.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治输血记录B0304.0509Blood, Tissue and OrganBlood Tissue Organ (POBB_DM100000UV)艾滋病防治转诊记录B0304.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01)艾滋病防治费用结算B0304.0801Accoun