化疗相关性呕吐CINV防治-最新

1、CINV发病机制CINV的分类与影响因素CINV的治疗指南问题与讨论肺癌相关文献预期性呕吐预期性呕吐Anticipatory急性呕吐急性呕吐Acute 迟发性呕吐迟发性呕吐 Delayed化疗化疗24 hoursl突破性呕吐：预防处理好转后再次发生的需要解救治疗的严重恶心呕吐l难治性呕吐：具有中高度催吐的化疗引起的具有中高度催吐的化疗引起的恶心呕吐反应至少持续恶心呕吐反应至少持续3 3天天Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (CINV):化疗导致的恶心呕吐化疗导致的恶心呕吐NCCN Clinical practice guidelines in o

2、ncology; V.2.2014; Antiemesis,2014n5-HT3受体拮抗剂NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014n类固醇药物NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014nNK-1受体拮抗剂NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014NCCN Clinical practice

3、guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014极低度风险静脉化疗无需常规预防呕吐！NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014NCCN Clinical pra

4、ctice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014NCCN Clinical practice guidelines in oncology; V.2.2014; Antiemesis,2014可能通过抑制中枢或周围5-羟色胺的产生和释放，降低血中5-

5、羟色胺作用于大脑催吐感受区的浓度，从而抑制恶心呕吐；国外文献报道，可能与中枢性抑制前列腺素转换，和减少中枢神经系统5-HT转换有关 ；通过抗炎及抗菌素作用，保持正常的胃肠动力。郑某，男，郑某，男，59岁，于岁，于2013.10体检发现右肺占位，体检发现右肺占位，至河科大一附院行右肺上叶肿物穿刺，病理及加做免疫组化提示：至河科大一附院行右肺上叶肿物穿刺，病理及加做免疫组化提示：肺腺鳞癌，给予肺腺鳞癌，给予“GP”术前新辅助化疗方案术前新辅助化疗方案3周期。周期。 2013.12.26于我院胸外科行胸腔镜下右肺上叶切除加右肺下叶于我院胸外科行胸腔镜下右肺上叶切除加右肺下叶部分切除术，病理部分切除术，病理：（右肺上叶）腺鳞癌，：（右肺上叶）腺鳞癌，2*3cm，未累及肺膜，未累及肺膜及支气管，右肺下叶腺癌，及支气管，右肺下叶腺癌，2*2cm ，淋巴结，淋巴结2、4、7、10、11、12未见癌转移。未见癌转移。 或或 肺内同时