2022年医疗卫生系统招聘（临床专业知识）事业编制考试题库（全新版）

1、2022年医疗卫生系统招聘（临床专业知识）事业编制考试题库（全新版）一、单选题1.空腹痛常见于：A、溃疡性结肠炎B、胃溃疡C、十二指肠球溃疡D、胰腺炎E、胆囊炎答案：C2.患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：()A、减少甲状腺素片剂量B、增加甲状腺素片剂量C、停药D、改用甲状腺素钠E、不作特殊处理答案：A3.男，40岁，50Kg,火焰烧伤全身多处2小时，烧伤总面积40%TBSA，其中III度35%，伤后无尿。未行其它任何处理。首选治疗方案是下列哪项：A.气管切开A、

2、处理创面B、静脉切开或静脉穿刺插管C、切痂或削痂D、以上都不答案：C4.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是A、X线腹部平片B、血尿常规检查C、休检有移动性浊音D、腹腔穿刺E、超声波检查答案：D5.急性白血病易发生感染，主要原因是A、白血病细胞增多?B、继发性营养不良?C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降?E、骨髓造血功能衰竭答案：C6.右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30，自觉胸痛，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血压147/107kPa。处理原则是：()A、胶布固定B、胸腔穿刺C、闭式引流D、局部封闭答案：D7.患儿，5岁，跌倒时左手掌着地

3、，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的诊断是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折答案：A8.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是A、左侧延髓B、左侧脑桥C、左小脑脑桥角D、蝶鞍区E、左中脑答案：C9.下列发疹性感染中，哪项的皮疹出现最早A、水痘、风疹B、猩红热C、麻疹D、斑疹伤寒E、伤寒答案：A10.下列哪项不是胸部损伤的局部体征？A、局部压痛、骨摩擦音B、气管和心脏移位C、损伤性休克D、伤侧叩诊鼓音或实音E、反常呼吸、皮下气肿答案：C11.老年人，出现

4、呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：()A、脑干出血B、蛛网膜下隙出血C、头外伤D、脑炎答案：A12.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生答案：B13.男性，55岁，有劳力性呼吸困难，查体第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，呈间歇性，随体位改变，坐位时清楚，可能的诊断是A、急性风湿性心肌炎B、风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄C、风湿性瓣膜病二尖瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、左房黏液瘤答案：E14

5、.男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第810肋骨后端骨折。错误的处理是A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素E、清除呼吸道分泌物答案：B15.对于转移性骨肿瘤治疗方案错误的是:A、以延长寿命、改善生活治疗为目的B、需针对原发癌进行治疗C、可采用化疗、放疗、内分泌治疗D、手术治疗以根治手术为主E、脊柱转移瘤可行固定术，防止瘫痪答案：D16.男性，56岁，上腹部隐痛不适一年，体重减轻约10，自服制酸剂无效，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A、可转

6、移到左侧锁骨上淋巴结B、可转移到脐周淋巴结C、可血行转移到肝脏D、不会转移到卵巢E、可种植到盆底答案：D17.肺心病病人，测血气：pH7.25，PaO5.3kPa(40mmHg)，PaCO9kPa(67.5mmHg)，HCO19mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒答案：B18.急性大面积心肌梗死时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明：A、肺部感染B、心绞痛发作C、合并左心衰D、合并右心衰E、合并心包炎答案：C19.Baker囊肿的描述正确的是：A、类风湿膝关节腔内

7、积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊B、致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C、囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大D、囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热E、以上描述均正确答案：D20.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、胸膜炎B、弥漫性血管内凝血C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿答案：E21.以下关于过敏性紫癜的描述错误的是：（）A、过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B、发病前13周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状C、出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样

8、紫癜为主D、病程中可有出血性肠炎E、血小板计数常减少答案：E22.不是应用机械通气的指征是：（）A、意识障碍，呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸D、肺大疱E、严重缺氧或（和）CO2潴留答案：D23.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1，胸骨左缘有/级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人最近出现痰中带血，其可能原因是：A、右心功能衰竭B、左心功能衰竭C、肺静脉高压D、支气管动脉扩张E、肺动脉高压答案：C24.患者，男，40岁，

9、有肝炎病史，需行胆囊切除术。肝功能SGPT38u，总蛋65g/L，白蛋白37g/L，血胆红素15mol/L，1分钟胆红素6、8mol/L，下列哪项错误：A、此患者不必特殊处理，可行手术B、可给维生素A、维生B、维生素K等C、术前可给激化液D、可增加肝糖原储备E、此患者的手术耐受力不良答案：E25.学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为：()A、膜性肾病B、微小病变C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎答案：B26.关于心脏病人术前准备以下哪项错误：A、术前纠正水、电失衡B、纠正贫血C、房颤伴心室率快者不必特殊处理D、偶发室性早博者不必特殊处理E、冠心病心动过缓

10、者应进行有效内科治疗答案：C27.患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左右=4mm2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分针对该病人，最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术答案：E28.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI答案：B2

11、9.下列哪种情况最有洋地黄治疗指征：A.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速A、肺心病伴心力衰竭B、心力衰竭患者有房颤C、伴快速心室率D、二尖瓣狭窄，肺水肿E、急性心肌梗死24h内出现急性左心衰竭答案：C30.缺铁性贫血实验室检查最可靠的是：A、MCV,MCHCB、血清铁C、总铁结合力D、血清转运铁蛋白饱和度E、骨髓含铁血黄素染色答案：E31.在脑胶质瘤中，发病率情况依次是A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，

12、室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位E、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位答案：E32.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（）A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周B、X线改变C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性答案：E33.患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天：A、术后第1天B、术后23天C、术后45天D、术后67天E、术后79天答案：E34.额叶后部病变引起：A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等

13、答案：B35.女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现此患者尿失禁属于哪种尿失禁A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁答案：C36.原发扩张型心肌病病理改变有A、心腔扩大，室壁增厚B、瓣膜有退行性变C、可有附壁血栓D、无间质纤维化E、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生答案：D37.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A、胰腺癌B、

14、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病答案：E38.出现明显皮下气肿的胸部损伤是A、闭合性气胸B、多根单处肋骨骨折C、开放性气胸D、大量血胸E、张力性气胸答案：E39.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤（+）、腹膨隆、腹部移动性浊音（+）、四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是A、血氨测定B、血清电解质测定C、腹水常规D、脑CTE、脑脊液答案：A40.下列符合小儿牙齿正常发育规律的是：()A、乳牙共24只B、410个月开始出牙C、乳牙最晚于1.5岁时出齐D、乳牙数月龄(68)E、8

15、岁开始换牙答案：B41.过敏性紫癜不可能出现以下哪项检查结果?A、毛细血管脆性试验阳性B、BT延长C、APTT正常D、血小板减少答案：D42.甲状腺功能亢进A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、细菌感染D、血中降钙素增加E、.碘缺乏答案：A43.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖液2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：()A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症答案：A44.有关促胃液素哪项是错误的A、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、

16、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放答案：D45.女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。其常用的X线片投照位置是:A、正侧位B、正斜位C、正位、切线位D、正位、轴位E、正位、腋间位答案：E46.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌答案：C47.大隐静脉的属支不包括：A、旋髂浅静脉B、腹壁浅静脉C、阴部内静脉D、股内侧静脉E、股外侧静脉答案：C48.男，38岁，乘车时发生车祸，伤及右髋部疼痛，活动受限2小时，查体：右下肢外旋畸形，髋

17、关节活动受限，足趾血运、感觉正常可排除的诊断是：A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节中心性脱位D、髋关节前脱位E、髋关节后脱位答案：E49.维持子宫前倾的最主要韧带是()A、圆韧带B、宫骶韧带C、阔韧带D、卵巢固有韧带E、主韧带答案：A50.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病答案：E51.在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高A、食管癌B、胃癌C、肝癌D、肠癌E、胰腺癌答案：B52.男性，50岁。吞咽困难3个

18、月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是A、食管镜B、胸部X线C、食管X线钡餐透视D、胸部及纵隔CTE、腹部超声波和肝功检查答案：C53.患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×10/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是A、网织红细胞B、骨髓铁染色C、染色体检查D、骨髓活裣E、血清铁检查答案：D解析：FAB分型是根据骨髓中原始细胞的百分率及其细胞特点，将骨髓增生异常综合征分为难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血、伴原始细胞增多的难治性贫血、转变中的伴原始细

19、胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病。故选D。54.15岁女童，锐器割伤右前臂。检查时发现右腕不能抬起应考虑：A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤答案：B55.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A56.下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗C、早期全身大剂量应用广谱抗生素D、早期实

20、施清创术E、椎板切除术的目的是椎管内清创答案：A57.男性，35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现?A、周期性发热B、皮肤瘙痒C、盗汗、消瘦D、酒精疼痛E、胸骨疼痛答案：E58.男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是()A、口服地塞米松B、肌注异丙嗪C、暂停输血D、减慢输血速度观察E、静脉给地塞米松答案：C59.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎A、MB、rfC、n综合症D、心肌梗塞E、

21、梅毒性主动脉炎答案：D60.一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是：A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、900ml答案：E61.28岁男性患者双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年，血压160105ramHg，血肌酐210molL，其高血压的治疗哪一项描述不对：A、如蛋白尿lgd，血压应控制在12575mmHg以下B、如尿蛋白lgd，血压控制在13080mmHg以下C、选择能延缓肾功能恶化的降血压药物D、选择具有肾保护

22、作用的降血压药物E、患者应限盐(5gd)答案：E62.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl712kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是什么A、x线钡餐透视B、纤维结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、以上都不是答案：B63.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mlC、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行交感神经阻滞E、行动脉造影答案：E64.防治肺结核，主要应抓好A、定

23、期普遍预防性服用INHB、进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D、劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E、凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散答案：C65.下列选项中,符合低渗性脱水的是：()A、又称急性脱水B、水和钠同时缺失，失水多于失钠C、一般无口渴感D、尿比重常大于1.010E、细胞内液移向细胞外间隙答案：C66.引起血ACTH升高的疾病是：（）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤答案：C67.类风湿性关节炎实验室检查可出现：()A、类风湿因子阳性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高答案：A68.

24、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术切除D、介入治疗E、肿瘤局部无水酒精注射答案：D69.男，10岁，左股骨下端肿胀伴高热3天，X线未见骨质异常，股部分层穿刺抽液找到脓细胞，治疗措施错误的是：A、静注大剂量广谱抗生素B、物理降温，注意水电解质平衡C、局部引流减压D、患肢制动E、体温降至正常，维持3天后停药答案：E70.类固醇激素发挥作用是：（）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG答案：D71.女，43岁，患SLE十余年，定期门诊随访，这次

25、已隔5个月未复查，未诉特殊不适。查：ESR正常，ANA1：640颗粒型，RNP()，U1RNP()，该病人的病情为：A、病情未控制B、病情稳定C、病情活动D、病情轻度活动E、未不能肯定答案：B72.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，听诊是不能听到BA、胸骨左缘34肋间能听到喷射样收缩期杂音B、第三心音C、第四心音D、心尖部收缩期杂音E、杂音随体位改变答案：B73.42岁男性患者，慢性肾炎慢性肾功能不年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987molL。尿素氮25mmolL，二氧化碳结合力13mmol/L。，给予5碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达14

26、0次分，双肺底部有少许中细湿哆音，此时治疗最好选择哪项：A、改用口服苏打片B、加强利尿C、改用乳酸钠D、紧急血液透析E、给予静脉补钙答案：D74.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000g/L。有确定诊断意义的检查是A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影答案：D75.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A、直肠镜检B、纤维结肠镜检C、直肠指检D、钡灌肠X线检查E、钡餐X线检查答案：C76.女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰

27、及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A、肺脓肿B、畸胎瘤C、淋巴源性肿瘤D、胸腺瘤并感染E、神经源性肿瘤答案：B77.半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前3天，畏寒，发热（38.5），气急咳嗽，痰不多，黄色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率120次每分，第一心音低钝，血WBC：22.8109/L，中性88，有中毒颗粒，肝功：GPT：45u，X线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？A、败血症B、传染性肝炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎答案：B7

28、8.服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是A、症状缓解B、吸碘试验高峰开始下降C、T3，T4开始下降D、TSAb测定下降E、症状缓解，T3，T4正常答案：E79.肾病性水肿产生的主要因素为A、全身毛细血管渗透性增加B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、低钠血症答案：C80.35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢浮肿，尿量减少，血压16595mmHg，血红蛋白65gI，血肌酐560molL，血清白蛋白32gL，尿蛋白(+)，红细胞610个HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、

29、肾病综合征答案：C81.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒答案：A82.63岁心动过速患者，心率180次min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至90次，心律规则。最可能的诊断是:A、窦性心动过速B、自律性房性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速答案：E83.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是

30、A、贲门失弛缓症B、食管良性肿瘤C、腐蚀性食管灼伤D、食管炎E、食管癌答案：E84.心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全，引起A、左心房的前负荷最先增加B、左心室的前负荷最先增加C、右心室的前负荷最先增加D、右心房的前负荷最先增加E、左心室的后负荷最先增加答案：B85.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A、禁食、补液B、手法复位C、应用止痛或镇静剂D、急诊手术E、应用抗生素答案：D86.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A、骨折的

31、专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折答案：D87.Graves病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的：A、T3、T4升高，TSH降低B、T3、T4降低，TSH升高C、TT3、TT4降低，TSH降低D、TT3、TT4升高，TSH升高E、TT3升高，YT3降低,TSH升高答案：A88.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A、Allis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位34周C、早期

32、进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位答案：E89.关于“新型冠状病毒感染的肺炎”的临床表现，下述说法错误的是（）。A、发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍B、早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见C、发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数增多D、严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少E、新型冠状病毒病原学监测为阳性答案：C解析：A项，“新型冠状病毒感染

33、的肺炎”临床表现：以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。B项，胸部影像学表现：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。CD两项，一般检查：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，可见淋巴细胞计数减少；严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。E项，病原学检查：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。90.下

34、列哪项是血液透析的禁忌症？A、BuN>30mmol/LB、血清钾>6.5mmol/LC、血清肌酐>908umot/LD、严重酸中毒E、休克答案：E91.需要定期注射人体球蛋白的疾病是：()A、DiGeorge综合征B、IgA缺乏症C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、X连锁无丙种球蛋白血症E、白血病答案：D92.男，25岁车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴：A.胫前、后动脉损伤B.胫前、后静脉损伤C.胫神

35、经损伤D.腓总神经损伤A、AB、BC、CD、DE、E答案：A93.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（）A、<25%B、<35%C、<45%D、<55%E、<65%答案：B94.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是A、肺性P波B、心房颤动C、P波增宽并有切迹D、电轴右偏E、右室扩大答案：A95.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低答案：C96.乳腺癌的早期表现是：A、皮肤橘皮

36、样变B、乳腺疼痛C、乳头黄色溢液D、乳头内陷E、无痛小肿块答案：E97.男性，45岁，有扩张型心肌病史，突然发作心悸。查体：HR160次/分；心电图提示：房性心动过速。首选的治疗方法：A、Valsalva动作B、静脉注射西地兰C、静脉注射利多卡因D、同步直流电复律E、静脉注射美托洛尔答案：B98.RA的典型病理改变有：（）A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变答案：E99.男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。哪种检查快速判断胸腹腔积血情况：A、X线B、血常规C、核磁共振

37、D、肝功E、床旁B超答案：E100.百白破的组成下列哪项是对的A、破伤风类毒素、白喉类毒素、百日咳杆菌菌液液B、破伤风灭毒活疫苗、白喉类毒素、百日咳杆菌外毒素C、白喉杆菌菌液、破伤风类毒素、百日咳杆菌菌液D、白喉减毒活疫苗、破伤风减毒活疫苗、百日咳减毒活疫苗E、白喉减毒活疫苗、破伤风减毒活疫苗、百日咳杆菌毒素答案：A101.慢性肾衰竭的非透析治疗不包括：A、低蛋口饮食B、高钙、高磷饮食C、必需氨雉酸治疗D、肠道透析E、纠正水、电解质紊乱答案：B102.典型食管癌的临床表现是A、声音嘶哑B、锁骨上窝淋巴结肿大C、恶病质D、持续性下咽哽噎感E、进行性吞咽困难答案：E103.诊断临床甲亢的首选指标是

38、：A、TT3、TT4B、FT3、FT4C、TSHD、TRH兴奋试验E、TSAb答案：B104.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是A、丁胺卡那霉素B、环丙沙星C、红霉素D、万古霉素E、甲硝唑答案：D105.急性尿潴留最常用的有效治疗方法A、膀胱造瘘B、留置导尿C、膀胱穿刺D、前列腺切除术E、尿道扩张术答案：B106.女，13岁，反复双下肢皮肤皮疹，伴腹痛3月。查体：双下肢对称性分布皮疹，高于皮面，深红色，压之不褪色，腹平软，肝脾

39、肋下未及，血象、APTT、PT及TT正常，大便常规OB(+)。最可能的诊断考虑为：A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、系统性红斑狼疮答案：B107.男、26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A、张口呼吸B、大量出汗C、紫绀明显D、端坐呼吸E、四肢厥冷答案：E108.可减轻新型冠状肺炎病人胸痛的体位是（）。A、俯卧位B、患侧卧位C、仰卧位D、半卧位E、健侧位答案：B解析：少数新型冠状病毒肺炎患者可以有深呼吸时胸痛，但不是新型冠状病毒肺炎的常见表现。当出现胸痛症状时可考虑合并胸膜炎或胸腔积液。胸膜炎或胸腔积液常用有胸痛，患侧卧位可以

40、限制胸膜的活动，减少胸膜摩擦而减轻疼痛109.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血块答案：C110.男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎最有价值的诊断检查是:A、X线摄片检查B、CT检查C、血常规D、局部穿刺E、血常规检查答案：D111.治疗1岁以内先天性髋关节脱位的正确方法是：A、手法复位+蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C、Chiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髋臼上方加盖术答案：D112.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是A、抑制尿素的合成?B、加强

41、化疗药的疗效?C、抑制尿酸的合成?D、加强尿酸的排泄?E、加强尿素的排泄答案：D113.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描答案：D114.某患者检查时，右腿有一5cm的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑：A、厌氧性链球菌感染B、大肠杆菌感染C、气性坏疽D、组织自动积气答案：C11

42、5.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：（）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压答案：C116.止血带缚扎的部位不正确的是：A、大腿中1/3B、大腿下1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂下1/3答案：D117.肠内营养时出现腹泻，最可能的原因：A、溶液浓度高B、输注太快C、总量太大D、肠道感染答案：B118.中毒症状明显，但早期缺乏肺部体征，白细胞减少，胸部×线片见小片阴影，这类肺炎可能是A、金葡菌肺炎B、原发性肺结核C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E

43、、合胞病毒肺炎答案：C解析：这是一道应用题，考核学生应用不同病原体所致肺炎的临床表现进行鉴别诊断的能力，即是对病原学临床诊断思路的考核。本题错答最多为D支原体肺炎，其次是E合胞病毒肺炎，少数答错B和A。题目提供内容不多，但包括了症状、体征、白血细胞数及X线胸部X线片表现，故应综合分析所给5种肺炎中符合题目条件的选项。作为病原学诊断的临床思考，应注意每种病原可产生的特有的临床体征和辅助诊断特征。题目的前提是"中毒症状明显"，从这一点出发，B和D二项已初步可除外；同时，原发型肺结核早期可缺乏体征，白细胞减少，但X线表现为哑铃状的"双极影"或肺门有肿大的淋巴结

44、影，而不是支气管肺泡炎症表现的小片状阴影，这样，可将B、D除外。中毒症状明显的肺炎主要见于金葡菌肺炎、腺病毒肺炎及重症合胞病毒肺炎。金葡菌肺炎起病急、发展快、肺部体征出现早，血白细胞多明显升高，X线胸部X线片呈多发性肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱，因此与本题不符。重症合胞病毒肺炎，胸部X线片可以是小斑片状影或肺气肿，因属病毒感染，白细胞可减少，但肺部体征往往出现早，也不符本题。只有腺病毒肺炎可以急起高热，全身中毒症状重，但肺部体征出现晚，X线表现可在肺部体征不明显时已出现改变，呈支气管炎肺炎的小片阴影。错答D和B者只注意早期缺乏肺部体征，而忽略了最重要的前提"中毒症状明显"。

45、错答E者只注意"中毒症状明显"，而忽略了合胞病毒肺炎早期即出现肺部哮鸣音的特点。错答A者则是注意了中毒症状，但对金葡菌肺炎的特点完全未掌握。可见，此题的要领是先以中毒症状为主线，再综合题目给出的条件选择。119.手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是A、手掌区B、手指中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区答案：D120.男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染答

46、案：D121.女性,31岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。最常用的治疗药物是：A、链霉素B、青霉素C、红霉素D、氯霉素E、甲硝唑答案：B122.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：()A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠内瘘形成D、门静脉炎答案：D123.男，53岁，2型糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L，可加用下列哪种药物：A、格列吡

47、嗪B、格列齐特C、格列本脲D、双胍类药物E、格列喹酮答案：D124.缺铁性贫血最常见的原因是：A、摄入量不足B、机体需要量大C、肝脏储存障碍D、慢性失血E、吸收不良答案：D125.女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是:A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经节型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病答案：E126.可引起继发性腺垂体功能减退症的是A、垂体大腺瘤B、席汉（ShEEhan）综合征C、真菌性垂体脓肿D、垂体卒中E、外伤性垂体柄断裂答案：E127.男，42岁，反复下腹疼痛、低热1

48、年，肠镜检查未发现明显异常，怀疑克罗恩病，下一步检查措施是：A.钡剂灌肠X线检查B.全胃肠道X线造影A、腹部B、超检查C、腹部螺旋D、T检查E、MRI检查答案：B128.活动期SLE的贫血，主要是：A、慢性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、大细胞性贫血E、再生障碍性贫血答案：B129.稳定型股骨颈骨折是A、头下骨折B、经颈骨折C、基底骨折D、内收骨折E、外展骨折答案：E解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折。130.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：()A、收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHg和(或)

49、舒张压90mmHgC、收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE、收缩压130mmHg和舒张压85mmHg答案：B131.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：A、粘膜层B、粘膜层和粘膜肌层C、粘膜层和粘膜下层D、粘膜层、粘膜下层和肌层E、大肠全层答案：C132.结肠癌转移最常见的器官A、肝B、肺C、骨D、脾E、肾答案：A133.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是:A、X线片B、MRIC、CTD、肌电图E、超声波答案：B134.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E

50、、利尿剂答案：C135.关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是：A、妊娠晚期心脏向左、上移位B、心脏容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10-15次/分D、妊娠20-28周，血容量的增加达高峰E、孕期血红蛋白常轻度降低答案：D136.根治术后5年生存率为65的是A、脾曲结肠癌，DukesC期B、乙状结肠癌，DukesA1期C、横结肠癌，DukesA2期D、乙状结肠癌，DukesD期E、降结肠癌，DukesB期答案：E137.在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的？A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一D、50

51、%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物答案：E138.65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数>105m1，患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：A、密切观察B、双肾B超、腹部X线平片C、经常清洁外阴D、多饮水，勤排尿E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，连用3天答案：E139.额叶前部病变引起：A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等答案：A140.关于静脉窦损伤的手术错误的是A、术中需缝合静脉窦裂口

52、B、术中需避免静脉窦严重出血C、术中可行静脉窦重建D、特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎E、静脉窦表面骨折片可以保留答案：A141.枕骨大孔疝临床表现出A、呼吸骤停B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E、高热，去大脑强直答案：A142.非胃肠道手术病人，术前应禁食A、2小时B、4小时C、68小时D、812小时E、24小时答案：D143.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理

53、，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁答案：C144.35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频、尿急，时有低热375C左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数>105m1，B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施：A、多饮水、勤排尿、增加营养B、提高机体免疫功能C、重新选用抗生素治疗4周D、解除尿路梗阻E、长期低剂量抑菌治疗答案：D145.45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECG、AVF导联ST段下移0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确A、快速静脉推注垂体后叶素B、咳必清镇咳C、配血以备急用D、继续抗结核治疗E、小剂量镇静剂答案：A