德国费森CRRT

1、The Worlds Leading Renal Therapy Company危重症血液净化器官支持治疗的灵活选择危重症血液净化器官支持治疗的灵活选择multiFiltrate与其他主要品牌的比较与其他主要品牌的比较蔡蔡 力力 David CaiFresenius Medical Care Acute HD 2 金宝 费森ADM08 3生产厂家生产厂家机型机型上市时间上市时间市场状况市场状况血液净化产品线背血液净化产品线背景景备注备注Fresenius费森尤斯费森尤斯（德国）（德国）Multifiltrate2007有售有售最完善：包括血液最完善：包括血液透析机、透析机、ARRT、CRRT、

2、人工肝、人工肝、水处理和相关耗材水处理和相关耗材 最新一代机器最新一代机器(早期早期ADM 08已已退市退市)Baxter百特百特（美国）（美国）Aquarius2001有售有售目前只有目前只有CRRT及及相关耗材相关耗材早期早期BM-25已退已退市市Gambro金宝金宝（瑞典）（瑞典）PrismaFlex2006有售有售较完善：包括血液较完善：包括血液透析机、透析机、CRRT、人工肝、水处理和人工肝、水处理和相关耗材相关耗材早期早期Prisma已退已退市市B.Bruan贝朗贝朗（德国）（德国） Diapact1996有售有售目前只有血液透析目前只有血液透析机、机、CRRT 和相关和相关耗材耗

3、材Asahi旭化成旭化成（日本）（日本）ACH-101995有售有售目前只有目前只有CRRT和和相关耗材相关耗材MEDICA（意大利）（意大利）EQUAsmart1997部分有售部分有售目前只有目前只有CRRT和和相关耗材相关耗材CRRT市场目前常见机型市场目前常见机型 4Company机型机型泵数泵数 +肝素泵肝素泵血流速血流速ml/min加温方式加温方式加温范围加温范围管路与滤器管路与滤器联接方式联接方式备注备注Fresenius费森尤斯费森尤斯Muiltifitrate4+110-500两个独立的透两个独立的透析液和置换液析液和置换液加热系统，加加热系统，加热充分热充分35-39 及自及

4、自动关闭功能动关闭功能管路与滤器管路与滤器可分，管路可分，管路为组件设计为组件设计操作方操作方便，便，可换不可换不同滤器同滤器Baxter百特百特Aquarius4+130-450平板式加热系平板式加热系统统,加热效率低加热效率低35-39,无法无法关闭关闭管路与滤器管路与滤器可分，管路可分，管路为连接设计为连接设计Gambro金宝金宝PrismaFlex5+110-450外置血液加热外置血液加热器，加热不充器，加热不充分，有溶血危分，有溶血危险险38,41,43.5管路和滤器管路和滤器成套，不可成套，不可分分无法满无法满足临床足临床多种治多种治疗要求疗要求B.Bruan贝朗贝朗Diapact

5、3+0，无肝素无肝素泵泵10-500平板式加热系平板式加热系统统,加热效率低加热效率低35-39管路与滤器管路与滤器可分，管路可分，管路为分段设计为分段设计操作繁操作繁琐琐Asahi旭化成旭化成ACH-104+115-250外置平板式加外置平板式加热系统热系统,加热效加热效率低率低管路与滤器管路与滤器可分，管路可分，管路为分段设计为分段设计操作繁操作繁琐琐CRRT机型机型5种主要品牌参数对照种主要品牌参数对照(1) 5company机型机型称称最大重量最大重量(kg)置换液与废液置换液与废液称的位置称的位置备注备注Fresenius费森尤斯费森尤斯Multifiltrate412Kg/个个机器

6、上方为置机器上方为置换液换液/透析液，透析液，机器下方为废机器下方为废液液操作方便，污染与非污染操作方便，污染与非污染区分开，废液袋容量大区分开，废液袋容量大10L，最大称重，最大称重24公斤，公斤，减少护士换袋的工作量。减少护士换袋的工作量。Baxter百特百特Aquarius210Kg/个个置换液与废液置换液与废液同在机器下方同在机器下方最大称重最大称重20公斤，污染与公斤，污染与非污染没有分开非污染没有分开,且透析液且透析液和置换液混在一起无法单和置换液混在一起无法单独称重及监测独称重及监测Gambro金宝金宝PrismaFlex45Kg/个个置换液与废液置换液与废液同在机器下方同在机器

7、下方最大称重最大称重5公斤，污染与公斤，污染与非污染没有分开，且频繁非污染没有分开，且频繁换袋增加污染及护士工作换袋增加污染及护士工作量量B.Bruan贝朗贝朗Diapact127Kg置换液与废液置换液与废液同在机器下方同在机器下方杠杆平衡称杠杆平衡称,误差较大误差较大Asahi旭化成旭化成ACH-1031Kg/个个置换液与废液置换液与废液同在机器下方同在机器下方频繁换袋增加污染及护士频繁换袋增加污染及护士工作量，且废液直接排放工作量，且废液直接排放到水桶中，极易污染到水桶中，极易污染CRRT机型机型5种主要品牌参数对照种主要品牌参数对照(2) 6company机型机型费森尤斯独有的，而其他机

8、型不具备费森尤斯独有的，而其他机型不具备Fresenius费森尤斯费森尤斯Multifiltrate1、唯一的液体进出系统分区设计，清洁区和污染区上下隔、唯一的液体进出系统分区设计，清洁区和污染区上下隔离，避免操作污染。离，避免操作污染。2、内置两个独立的透析液和置换液加温系统，加热充分。、内置两个独立的透析液和置换液加温系统，加热充分。3、最大支撑、最大支撑24升置换液升置换液/滤过液的高精度天平，可同时挂两滤过液的高精度天平，可同时挂两个废液袋个废液袋10L/个，治疗期间不用频繁更换液袋。个，治疗期间不用频繁更换液袋。4、独特的后备电源可满足紧急待电治疗运行。、独特的后备电源可满足紧急待电

9、治疗运行。5、灵活的耗材管路组件、灵活的耗材管路组件Cassette套装设计，操作方便，可套装设计，操作方便，可自由选择滤器，充分满足临床多种治疗模式。自由选择滤器，充分满足临床多种治疗模式。6、防凝血设计的静脉壶及排气的动脉壶，无空气、防凝血设计的静脉壶及排气的动脉壶，无空气/血液接触血液接触界面，减少空气报警及凝血。界面，减少空气报警及凝血。 7、电器安全程度：所有、电器安全程度：所有CRRT机器中唯一达到机器中唯一达到CF级别（防级别（防心脏漏电类型心脏漏电类型)。8、独特的追加置换液功能，、独特的追加置换液功能，100ml/次，充分满足低血压时次，充分满足低血压时临床补液和液体总量平衡

10、精确计算。临床补液和液体总量平衡精确计算。9、独有的超滤预冲功能，彻底排净膜内膜外微小气泡，、独有的超滤预冲功能，彻底排净膜内膜外微小气泡，5分分钟即可开始上机治疗。钟即可开始上机治疗。10、独有的超滤比率报警提示，防止后稀释时血液过分浓缩，、独有的超滤比率报警提示，防止后稀释时血液过分浓缩，保证治疗安全。保证治疗安全。费森费森multiFiltrate独有功能独有功能 7 Vs Aquarius 8费森multiFiltrate百特Aquarius(美国FDA已召回)治疗模式7种治疗模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6种治疗模式：CVVH

11、,CVVHDF,CVVHD,SCUF,TPE,HP血流速10500ml/min10-450ml/min最大置换液量9600ml/h10000ml/h预冲全程时间全自动5分钟即可开始治疗因自检时间较长,30分钟才能开始治疗超滤预冲有无前后稀释前/后/前+后前/后/前+后流量泵最多6个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，可选配CiCa模块-枸橼酸泵和补钙泵4个：血泵、置换液泵、透析液泵，滤过液泵肝素泵有有平衡称系统4个，清洁区和污染区上下隔离2个，清洁区和污染区混在一起,液体平衡误差大,2010年1月美国FDA以最危险级别召回追加置换液有无超滤比率提示有无电器安全程度唯一达到最高CF级别:防心脏

12、漏电类型无加热系统2个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分卷管式平板加热系统，无自动关闭功能内置后备电池有有耗材特点管路系统组件设计，滤器灵活选择管路预先连接，可选择滤器 9 Vs 10费森multiFiltrate金宝Prismaflex治疗模式7种治疗模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6种治疗模式：CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,TPE,HP血流速10500ml/min10-450ml/min最大置换液量9600ml/h8000ml/h预冲全程时间全自动5分钟即可开始治疗因自检时间较长,30分钟才能

13、开始治疗超滤预冲有无前后稀释前/后/前+后前/后/前+后流量泵最多6个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配CiCa模块-枸橼酸泵和补钙泵5个：血泵、置换液泵、透析液泵，废液泵，血泵前补液泵(PBP)，无枸橼酸泵和补钙泵,也无法选配肝素泵有有平衡称系统4个，清洁区和污染区上下隔离4个，清洁区和污染区混在一起追加置换液有无超滤比率提示有无电器安全程度唯一达到最高CF级别:防心脏漏电类型防静电干扰加热系统2个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分外置式血液加温器，只有38，41，43 .5三档，加热效率低且有溶血危险内置后备电池有无耗材特点管路系统组件设计，滤器灵活选

14、择整体式，无法选择滤器 11Pre Blood Infusion Pump 血泵前补液泵（血泵前补液泵（PBPPBP）血泵前泵可做置换液泵使用，可在血泵前泵可做置换液泵使用，可在CVVHDF治疗模式治疗模式 时置换液可以前后稀释同时做。时置换液可以前后稀释同时做。 But 前后稀释同时做就意味着需进行高容量血液滤过，前后稀释同时做就意味着需进行高容量血液滤过， 此时置换液滤过对于小分子毒素的清除效率已远远大于此时置换液滤过对于小分子毒素的清除效率已远远大于 透析液弥散的清除效率，透析液已没有什么临床意义了。透析液弥散的清除效率，透析液已没有什么临床意义了。可在进行枸橼酸抗凝治疗时输入枸橼酸，可

15、在进行枸橼酸抗凝治疗时输入枸橼酸，但无法但无法补钙。补钙。 枸橼酸局部抗凝治疗是一种临床技能，手工即可在枸橼酸局部抗凝治疗是一种临床技能，手工即可在所有的所有的CRRT机器上进行，但因为枸橼酸抗凝是和血液中钙离子结合以机器上进行，但因为枸橼酸抗凝是和血液中钙离子结合以达到抗凝目的，所以能否同步补钙才是关键，目前只有费森尤斯达到抗凝目的，所以能否同步补钙才是关键，目前只有费森尤斯Multifiltrate的选配的选配Ci-Ca模块才能满足真正的枸橼酸抗凝和同步补钙治模块才能满足真正的枸橼酸抗凝和同步补钙治疗。疗。金宝金宝Prismaflex的血泵前补液泵的血泵前补液泵 12DialysateEf

16、fluentReplacement血血泵泵前前补补液液泵泵(PBP)Infusion or AnticoagulantPost or PreDialysateHemofilterSyringe pumpPatientAir detectorReturn ClampBLDBlood pumpAccess pressureFilter pressureReturn pressureCVVHDFPrismaflex在在CVVHDF时前时前+后稀释的治疗模式后稀释的治疗模式 13 Vs Diapact 14费森multiFiltrate贝朗Diapact治疗模式7种治疗模式：CVVH,HV-CVVH,

17、CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP5种治疗模式CVVH,CVVHD(CVVHFD),SCUF,TPE,HP,无CVVHDF(连续性静静脉透析滤过)模式血流速10500ml/min10-500ml/min最大置换液量9600ml/h15000ml/h预冲全程时间全自动5分钟即可开始治疗手动30分钟才能开始治疗超滤预冲有无前后稀释前/后/前+后前或后,无法前后稀释同时进行流量泵最多6个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配CiCa模块-枸橼酸泵和补钙泵3个：血泵、补液泵，滤过液泵肝素泵有无平衡称系统4个，清洁区和污染区上下隔离1个，清洁区和污染区混在一起追加置换液有无

18、超滤比率提示有无电器安全程度唯一达到最高CF级别:防心脏漏电类型无加热系统2个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分卷管式平板加热系统，加热效率低，无自动关闭功能内置后备电池有无耗材特点管路系统组件设计，滤器灵活选择管路分段连接，可选择滤器 15 Vs ACH-10 16费森multiFiltrate旭化成ACH-10治疗模式7种治疗模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6种治疗模式：CVVH,CVVHD,CVVHDF,SCUF,TPE,HP血流速10500ml/min15-250ml/min最大置换液量9600ml/h4

19、500ml/h,无法做高容量血液滤过治疗预冲全程时间全自动5分钟即可开始治疗预冲程序复杂，手动30分钟才能开始治疗超滤预冲有无前后稀释前/后/前+后前或后,无法前后稀释同时进行流量泵最多6个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配CiCa模块-枸橼酸泵和补钙泵4个：血泵、透析液、补液泵，滤过液泵肝素泵有有平衡称系统4个，清洁区和污染区上下隔离3个(分段式流量计：1KG/称),清洁区和污染区混在一起，废液直接排放，易污染追加置换液有无超滤比率提示有无电器安全程度唯一达到最高CF级别:防心脏漏电类型无加热系统2个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分外置式平板加温器，加

20、热袋不稳定，加热效率低内置后备电池有无耗材特点管路系统组件设计，滤器灵活选择管路分段连接，可选择滤器 17 Vs EQUAsmart 18费森multiFiltrate意大利EQUAsmart治疗模式7种治疗模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6种治疗模式：CVVH,CVVHD,SCUF,TPE,HP,不精确的CVVHDF模式血流速10500ml/min50-450ml/min最大置换液量9600ml/h9000ml/h预冲全程时间全自动5分钟即可开始治疗手动30分钟才能开始治疗超滤预冲有无前后稀释前/后/前+后前或后,无法前后稀释同时进行流量泵最多6个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配CiCa模块-枸橼酸泵和补钙泵3个：血泵