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文档简介

1、颞下颌关节脱位G 部位单侧单侧 双侧双侧G 性质急性急性 复发性复发性 陈旧性陈旧性G 髁突脱 出方向前方前方 后方后方 上方上方 侧方侧方外力损伤外力损伤分类急性前脱位病因病因4 颞下颌关节紊乱病 咀嚼肌紊乱 关节结构紊乱4 关节解剖异常 关节结节过高 关节结节前斜面过陡4 外力作用 关节部 颏部4 医源性因素 全麻插管Acute forward dislocationAcute forward dislocation正常关节运动关节脱位急性前脱位临床表现G 双侧脱位G 单侧脱位开口状 不能闭口垂涎欲滴语音、咀嚼、吞咽障碍前牙开合、反合后牙早接触脸型变长videovideo双侧脱位耳屏前凹陷

2、耳屏前凹陷X -ray双侧脱位双侧脱位单侧脱位videovideo脸型变长 颏中线偏健侧耳屏前凹陷下颌中线偏健侧合关系紊乱单侧脱位鉴别诊断下颌骨髁颈骨折下颌骨髁颈骨折G外伤史G临床症状 髁颈压痛 皮下血肿 单侧骨折 下牙中线偏患侧 双侧骨折 前牙开合GX 线检查 可确诊囊内（移位，脱位）囊内（移位，脱位）颈部（移位，脱位）颈部（移位，脱位）颈部（移位少）颈部（移位少）颈下（无移位）颈下（无移位）颈下（脱位）颈下（脱位）治疗原则G 及时复位 手法复位:口内复位 口外复位G 固定手法复位1：患者体位手法复位2：医生体位口内法复位1口内法复位21432口内法复位3复位前复位后口外手法复位习惯性脱位

3、HabitualHabitualdislocationdislocation复发性脱位病病 因因Recurrent dislocationRecurrent dislocationG 急性脱位未正确治疗G 长期翼外肌功能亢进G 关节结构松弛G 老、弱、病患G 硬化疗法 注射疗法 - 5%鱼肝油酸钠 50%葡萄糖 关节上腔滑膜下注射- 关节镜G 手术治疗复发性脱位的治疗firstfirstsecondPut suture tires below the auricular cartilage关节结节增高术关节结节“骨折”术（Dautrey Procedure）关节镜手术限制髁突运动翼外肌切断术去除解剖性阻挡因子关节结节骨折(Dautrey)关节结节凿平术关节结节增高术(植骨或钛板)复发性脱位硬化疗法缝合牵引复位陈旧性脱位G 急性脱位数周未复位 关节周围软组织增生 咀嚼肌痉挛病 因治 疗G 手术复位G 下颌制动NDP思考题 简述颞下颌关节脱位的定义和分类 试述急性前脱位的病因、临床表现和治疗方法 请谈谈口内法关节复位的操作注意点此课件下载可自行编辑修改，仅供

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