四川2015年下半年普通外科学外科主治医师专业技能学习知识考试题

1、四川省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A 胆囊十二指肠吻合术B 胆总管十二指肠吻合术C. 胆总管空肠吻合术D 胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术2、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A 血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B 结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C 超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D 结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据3、为迅速作

2、出诊断，下列哪项检查最有价值A 肝功能检查B 急查血尿淀粉酶C. 血培养+药敏D. B型超声检查E. 腹腔穿刺4、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的A .前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B. 前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C. 前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D. 前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E. 前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全5、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa,心率102次/分， 血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A .腹部立位平片B. 腹部B超C. 诊断性腹腔穿刺D. 选择性动脉

3、造影E. 查血淀粉酶&胆总管内正常压力为A .v 0.059kPaB. 0.0590.88kPaC. 0.881.47kPaD. 1.47 1.96kPaE. 1.96 2.45kPa7、最适宜的处理方法为A .抗炎治疗B. 继续观察C. 加强腹肌锻炼D. 手术治疗E. 免体育活动8、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A .肝动脉插管化疗B. 肝脏局部放疗C. 无水酒精局部注射治疗D. 手术切除E. 中药及免疫治疗9、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A .空腔脏器破裂B. 实质脏器破裂C. 后腹膜血肿D. 前腹壁血肿E. 误穿血管内10、确诊应先做A. B超B. CT检查C. 乳腺穿

4、刺D. 细胞学检查E. 以上都不是11、下述哪项化验对诊断有帮助A .大便常规B. AFPC. CEAD. 大便细菌培养E. 血小板计数，凝血酶时间12、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A .胆囊管常有变异B. Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C. 胆囊分底、体、颈三部D. 多数胆总管下段与主胰管汇合E. 胆囊动脉为终末动脉13、直肠、肛管的动脉供应包括A .直肠上动脉B. 直肠下动脉C. 肛管动脉D. 骶中动脉E .以上都是14、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊断为"腹主动 脉瘤"。查体：P116次/分，BP70/50mmHg,贫血貌，腹

5、膨隆，无肌紧张，无固 定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A上消化道出血B 急性肠梗阻C输尿管结石梗阻D 急性胰腺炎E 腹主动脉瘤破裂15、胰腺癌的组织学类型最多见的是A腺泡细胞癌B多形细胞癌C. 纤毛细胞癌D导管细胞癌E. 粘液癌16、下列哪项不是寿胎丸的组成药物A .菟丝子B. 杜仲C. 桑寄生D. 川断E. 阿胶17、义齿制作最基础是必须保证有准确的（）A .基牙B. 卡环C. 支托D. 模型E. 基托18、为明确诊断，应首选何种检查A .腹部CTB. 腹部B超C. 选择性肝动脉造影D. 同位素肝扫描E. 经脐静脉肝脏造影19、 对患者进行随访，半年后 CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长

6、到4.3cm,对 病人的治疗建议是A. 卧床休息B. 严格控制血压C. 尽早手术治疗D. 避免重体力活动E. 继续观察20、最可能的诊断A .乳腺癌B. 乳腺纤维瘤C. 乳房结核D. 乳腺囊性增生病E. 乳腺内乳头状瘤21、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确A 常伴反跳痛与肌紧张B可伴有轻度黄疽C 突然患病突然缓解D 上腹"钻顶样"疼痛E 常有呕吐蛔虫病史22、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A 停止钾盐输入B 输入镁制剂C. 阳离子交换树脂D. 透析疗法E 输入钙剂23、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A 膈下游离气体B. 钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"

7、杯口 "状C钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D 空肠、回肠换位E 结肠瘪细24、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_A. 610个月B. 1.02.0 年C. 2.03.0 年D. 3.03.5 年E. 3.04.0 年25、有关痈处理方法错误的是A .中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B. 切口应扭出炎症范围C. 切开至皮肤全层D. 尽量剪除坏死组织E. 唇痈不宜切开二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、男性，7岁，发热1天余，开始体温达39C，随

8、后出现右下腹痛，腹泻34 次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑A .急性肠炎B. 急性阑尾炎C. 急性痢疾D. 肠系膜淋巴结炎E. 节段性肠炎2、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压 70/40mmHg，发生这种状况的原因 是A .脱水和电解质紊乱B. 细菌毒力强C. 心肺功能障碍D. 吸收大量毒素和血容量下降E. 血浆蛋白降低3、 患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、 质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是A 肾阴虚B. 肾阳虚C脾虚D. 血瘀E. 以上均非4、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A .禁食B. 肌

9、注阿托品C. 胃肠减压D. H2受体阻滞剂E. 以上都是5、下列关于肛痿的描述中正确的是A .肛痿不与肛周皮肤相通B. 肛痿多为结核菌感染所致C. 肛痿只能自愈D. 肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型E. 肛痿主要侵犯直肠6高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的 是指A .迷走神经前干B. 迷走神经后干C. 迷走神经终末"鸦爪"支D. 迷走神经腹腔支E. 迷走神经高位分布到胃底的分支7、最可能的诊断是A. 消化性溃疡出血B. 食管、胃底静脉曲张破裂C. 贲门粘膜撕裂综合征D. 应激性溃疡出血E. 急性出血坏死性胰腺炎8、最容易

10、导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A .前臂双骨折B. Colles 骨折C. 桡骨小头骨折D. 尺骨鹰嘴骨折E. 肱骨髁上骨折9、合理的处理方式是A .抗生素保守治疗B. 阑尾切除术C. B超引导下穿刺引流D. 手术切开引流E. 急诊手术切除肿物10、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A .呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒11、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是A .颗粒细胞白血病B. Burkitt淋巴瘤C. 霍奇金病D. 肾母细胞瘤E .乳癌12、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A 精神紧张B. 术前准备不充分C. 术中挤压甲

11、状腺D. 术中补液不够E. 术后出血13、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A .胃底、食管下段交通支B. 直肠下端、肛管交通支C. 前腹壁交通支D. 腹膜后交通支E. 肠系膜血管交通支14、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC 16.0X 109/L最可能的诊断是A .肛门周围脓肿B. 坐骨直肠窝脓肿C. 肛裂D. 血栓性外痔E. 肛痿15、首先应考虑的诊断是A. 应激性溃疡B. 十二指肠溃疡出血C. 胆道出血D. 胃癌出血E. 食管胃底静脉曲张出血16、下列有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是错误的A .齿线

12、是由肛瓣及肛柱下端组成B. 齿线上静脉曲张形成内痔C. 齿线上粘膜受植物神经支配D 齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E 齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约 34cm17、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏 死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A .每隔24小时B. 每隔9小时C. 每隔8小时D. 每隔4小时E. 每隔12小时18、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A .中枢神经系统异常B. 脓毒症C. 疼痛D. 心理因素E. 血容量不足19、以下哪项指标提示预后较差A .雌激素受体阳性B. c-erbB-2 阳性C. PS2阳生D.

13、腋窝淋巴结阴性E. 孕激素受体阳性20、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A. 肠鸣音减弱或消失B. 腹式呼吸减弱或消失C. 腹壁静脉曲张D. 腹肌紧张E. 全腹压痛及反跳痛21、脓性指头炎切开引流时最好采用A. 侧面横切口B. 侧面纵切口C. 掌面横切口D. 掌面纵切口E. 鱼口形切口22、 男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa,心率102次/分, 血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A .腹部立位平片B. 腹部B超C. 诊断性腹腔穿刺D. 选择性动脉造影E. 查血淀粉酶23、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是A .局部皮肤痛觉过敏B. 局限于右下腹的压痛C. 腰大肌试验阳性D 直肠指诊时，右侧壁触痛E. 右下腹反跳痛24、最可能出现的检查结果是A 血淀粉酶大于500U/LB