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文档简介

1、会计学1无创呼吸机讲课无创呼吸机讲课(jing k)第一页，共25页。nn呼吸睡眠暂停n肺间质纤维化第1页/共25页第二页，共25页。无创通气无创通气(tng q)的临的临床应用指征床应用指征(hx)白天嗜睡白天嗜睡第2页/共25页第三页，共25页。绝对禁忌症 相对禁忌症 心跳呼吸停止 气道分泌物多/排痰障碍自主呼吸微弱、昏迷严重感染误吸可能性高 （颅内压高） 极度紧张合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑部疾病等） 严重的低氧血症（PaCO245 mmHg）/严重酸中毒（pH7.20） 面部创伤/术后/畸形（正压通气）近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者）

2、胸腹部手术后创伤（胸外负压通气） 严重肥胖不合作 上气道阻塞第3页/共25页第四页，共25页。第4页/共25页第五页，共25页。第5页/共25页第六页，共25页。启动/待机第6页/共25页第七页，共25页。DATE DCB EPAP(呼气末正压） 使用时间数据TIME BPM（呼吸频率）RISE TIME(压力上升时间）IPAPmaxMAX I:E (1:2)IPAPmin使用Entre按钮确认某项参数后，然后通过上/下按钮调整,再按Entre确定(qudng)，按Exit退出第7页/共25页第八页，共25页。量。第8页/共25页第九页，共25页。有益之处不良反应潮气量增加心排血量降低PaO2

3、 腹胀明显PaCO2 不适心率减慢心率加快第9页/共25页第十页，共25页。有益之处不良反应PaO2 心输出量降低PaCO2(-)不适感第10页/共25页第十一页，共25页。助于减少病人的呼吸作功第11页/共25页第十二页，共25页。参数常用值潮气量510 ml/Kg呼吸频率1630次/分较自主呼吸慢2-4次/分吸气流量递减型，足够可变，峰值：4060 L/分吸气时间0.81.2秒吸气压力1025 cmH2O呼气压力（PEEP）35 cmH2O （型呼吸衰竭时用4-8 cmH2O）第12页/共25页第十三页，共25页。第13页/共25页第十四页，共25页。第14页/共25页第十五页，共25页。原因处理面罩不合适换连机顺序错面罩 调机 连接同步性差减少漏气;CPAP恐惧详细讲解;站在身边;取得信任参数设置不合理低压力开始，重置第15页/共25页第十六页，共25页。第16页/共25页第十七页，共25页。第17页/共25页第十八页，共25页。第18页/共25页第十九页，共25页。第19页/共25页第二十页，共25页。第20页/共25页第二十一页，共25页。第21页/共25页第二十二页，共25页。第22页/共25页第二十三页，共25页。24 XXXX

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