心脏电除颤课件

1、除颤仪应用讲解 赵鸿雁 通过电击心脏来终止心房纤颤、心房通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。的一种有效方法。除颤仪v用于转复各种快速心律时称为用于转复各种快速心律时称为电复律电复律v用于消除心室颤动时称为用于消除心室颤动时称为电除颤电除颤根据电流脉冲通过心脏的方向：根据电流脉冲通过心脏的方向：单相波除颤仪双相波除颤仪根据电极板放置位置：根据电极板放置位置：体外除颤仪体内除颤仪缺缺 点：点：除颤需要的能量水平比较高，电流峰除颤需要的能量水平比

2、较高，电流峰值比较大，对心肌功能可能造成一定值比较大，对心肌功能可能造成一定程度的损伤程度的损伤对人体经胸阻抗的变化没有自动调节对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，特别是对高经胸阻抗者除颤效功能，特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳果不佳优优 点：点：随经胸阻抗而变化，首次电击成功率随经胸阻抗而变化，首次电击成功率高高选择的能量较小，电流峰值较低或相选择的能量较小，电流峰值较低或相对对“恒定恒定”对心肌功能的损伤轻微对心肌功能的损伤轻微v监护显示仪监护显示仪v蓄能开关蓄能开关v电极板电极板1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症）、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） (1)(1)心室颤动心室颤动

3、 (2)(2)心室扑动心室扑动 (3) (3)无脉性室性心动过速无脉性室性心动过速2、同步直流电复律适应症（选择适应症）、同步直流电复律适应症（选择适应症） 心房颤动心房颤动 心房扑动心房扑动 室上性心动过速室上性心动过速 室性心动过速室性心动过速 电除颤的原则：电除颤的原则：越早越好越早越好 心脏电除颤简单操作步骤心脏电除颤简单操作步骤v物品准备物品准备v发现室颤发现室颤v选择能量选择能量充电充电放电放电v除颤器、导电膏、干纱布除颤器、导电膏、干纱布3 3块、酒精纱布块、酒精纱布2 2块、电极块、电极片片5 5个（其中个（其中2 2个备用）、个备用）、垃圾桶垃圾桶v电除颤时尚需配备各种抢电除

4、颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器救和心肺复苏所需要的器械和药品械和药品能量选择电复律电复律类型类型心律失常心律失常类型类型单相波能量单相波能量（焦耳）（焦耳）双向波能量双向波能量（焦耳）（焦耳）同步同步房颤房颤200200120120200200房扑房扑阵发性室上速阵发性室上速50-10050-10050-10050-100单型性室速单型性室速100100100100非同步非同步多型性室速多型性室速360360150-200150-200室颤和室扑室颤和室扑360360150-200150-200心脏电除颤具体操作步骤心脏电除颤具体操作步骤v发现患者出现室颤，立即通知医生v心电监护v遵医嘱给予200J电除颤v涂抹导电糊v选择能量（200J默认非同步）v充电v选择部位（紧贴皮肤）v仍为室颤（请大家离开病床）v放电（0J时拿起电极板）v整理v