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1、 法医学分支？法医病理学 法医物证学 临床法医学 法医毒理学 法医毒物分析 法医精神病学 法医病理学2、 死亡过程（三期）、分类？濒死期（agonal stage）又称临终状态。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位处于深度抑制状态，表现为意识丧失，各种反射减弱或迟钝，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现周期性呼吸。临床死亡期（clinical death）又称躯体死亡（somatic death）或个体死亡。此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极部抑制状态，瞳孔放大，各种反射消失。在临床死亡过程中，血液循环停止后，大脑皮质层耐受缺氧的时间，通常为5-6分钟，此即为一般临床死亡期的持续时间。生物学死亡（biological death）又称全体死亡、细胞死亡或分子死亡，是死亡的最后阶段。此期中枢神经系统发生不可逆的变化，功能永久停止。整个机体已不可能复活。随着生物学死亡过程的进展，相继出现尸斑、尸僵等早期尸体现象。3、 脑死亡诊断标准？（了解）持续深度昏迷；有已知原因的不可逆脑损害；无自主呼吸，靠呼吸机维持呼吸；所有脑干反射消失；颅内血管的血流终止或逆向血流；脑电图检查呈一直线；体感诱发电位检查，引不出脑干波形4、 死后变化？早期尸体现象：主要包括肌肉松驰、尸冷、尸斑、尸僵、尸体痉挛、皮革样化、角膜混浊、自溶等。晚期尸体变化：毁坏型晚期死后变化：尸体腐败；霉尸；白骨化。保存型尸体变化：在特定条件下长期保存的尸体，如干尸、尸蜡、泥炭鞣尸等。5、 尸斑的分期和特点？可分为三期：坠积期：尸斑一般在死后1-2小时开始出现，12小时之内均属坠积期。扩散期：组织液向尸体低下部位坠积，并透过血管壁进入血管内促进溶血。血浆被组织液稀释，且被血红蛋白染色，向血管外渗出，即为扩散期。一般在12小时后，快的也需8-10小时。浸润期：被血红蛋白染色的液体，浸润至组织细胞内，使其着色，称为浸润期。6、 机械性损伤的分类？（一）按致伤物的性状：钝器伤：指徒手伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、挤压伤和高坠伤。锐器伤：指切创、砍创、刺创、剪创。火器伤：指枪弹创、霰弹创、爆炸伤。特殊类型损伤：1）交通损伤：汽车事故、铁路事故、航空事故、船舶事故。2）坠落伤。3）颅脑损伤。（二）按损伤性质：自杀伤：指受伤者自己采用机械性暴力加害自身引起的损伤。他杀伤：指受伤者被他人采用机械性暴力加害引起的损伤。意外或灾害伤 指自然界灾害或非故意的人为暴力引起的损伤。7、 创的组成？无论为何种致伤物形成的创，皆由创口、创缘、创角、创壁、创底和创腔（创道）六个部分组成8、 枪弹创射入、射出口鉴别？典型枪弹创射入口的形态学改变包括：皮肤有一圆形缺损，其直径一般小于弹头直径。这是由于弹头穿过皮肤时，先使皮肤伸长，中心部挫灭而成圆形缺损，穿孔后皮肤回缩所致。挫伤轮（contusion collar）：弹头旋转穿过皮肤时，与皮肤撞击摩擦而在环绕缺损皮肤的边缘，造成一宽度约为23的擦伤带和呈红色的挫伤区，称为挫伤轮（contusion collar）。污垢轮（grease collar）：弹头上附着 的油污、铁锈、金属粉末和尘埃覆盖于挫伤轮之上，称污垢轮（grease collar），又称擦拭圈。燃烧不完全的火药颗粒和随弹头飞射的金属粉末嵌在皮肤和创道口组织中，称火药烟晕，射击距离愈近，烟晕范围愈小，色愈浓；反之，范围大。射击距离超过50，则看不到烟晕、灼伤、火药颗粒沉着等。创口及其附近的创道、周围皮肤常有烧灼伤的改变，射击距离愈近，烧灼伤改变愈明显；接触射击时，枪口冲出的高压气体进入皮下，局部可形成枪口的印痕。典型枪弹创射出口的形态学改变包括：射出口一般大于射入口，常有皮肤撕裂，中心无组织缺损。撕裂多不规则，有时可呈星芒状。创口皮肤多外翻。颅脑部和四肢枪弹创，射出口部可见骨骼碎片。颅骨射出口的特点：颅骨由骨内板和骨外板组成。因此，在颅骨遭受枪弹射击时，射入口的外板缺损小，内板缺损大，断面呈漏斗状，漏斗尖端为弹头飞来方向，出口处反之，此特征在判断头颅部枪弹创的射击方向和角度极为重要9、 机械性损伤造成死亡的原因？原发性外伤死因：生命重要器官的严重损伤；出血；原发性休克。外伤后继发性死因：感染；休克；栓塞；吸入性窒息；并发症。10、 缢死体位、机制？（了解）八字不交、前位、后位、侧位。机制：.呼吸道的闭塞致呼吸障碍；颈部血管受压致脑部血供障碍；颈部神经压迫导致反射性心跳停止；脊椎和脊髓的损伤。11、 溺死尸体征象（尤其外部）？外表征象：尸斑浅淡；口鼻部泡沫；鸡皮样皮肤；手中抓有异物；皮肤膨胀、皱缩、脱落；尸体的浮沉和腐败。内部征象：上呼吸道和肺部所见；心血管的改变；消化道溺液及异物；器官中有浮游生物；颞骨锥体内出血、肌肉出血；颅脑、颜面部瘀血；器官内溺液外渗。12、 窒息的分类？机械性窒息:由机械性暴力作用所引起的呼吸障碍，如压迫颈部或胸腹部，阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸，而发生的窒息。中毒性窒息:因毒物的作用，使血红蛋白变性；使组织氧化酶的功能减退、丧失；改变了细胞膜的通透性导致氧的扩散障碍等发生的窒息。电性窒息:由触电或雷击使呼吸肌强直，或电流作用于呼吸中枢使之麻痹而导致的窒息。空气缺氧性窒息:处于密闭的箱柜、室内；头部套在塑料袋中；被困在塌陷的坑道或防空洞内，因空气中氧气稀薄而发生的窒息。病理性窒息:由严重的呼吸道疾病、心血管疾病、血液病等疾患导致的窒息。新生儿窒息:由脐带供血障碍、脐带受压、胎盘早剥等，可引起胎儿在子宫内缺氧，娩出后有心跳而无呼吸。13、 机械性窒息尸体的内外部征象？机械性窒息尸体外表征象：颜面肿胀、发绀；瘀点性出血；尸斑显著、出现早；尸冷缓慢；牙齿出血（玫瑰齿）；其它。内部征象：血液呈暗红色、流动性 ；内脏淤血；内部器官淤点性出血 ；肺气肿、肺水肿 ；脾贫血14、 烧死的尸体征象？外部征象：拳斗样姿势：肢体肌肉中屈肌较伸肌发达，肌肉经火烧后，蛋白凝固变硬、收缩，四肢关节屈曲，类似拳击比赛中的防守状态，故称为拳斗样姿势。睫毛症候：火烧时，被烧者因反射性的发生眼睑闭合，外眼角皱折处可免于烧伤，而呈现条纹状正常的皮肤。皱折突出部有时可见炭末沉积。由于眼睛紧闭，睫毛仅尖端被烧焦，称为睫毛症候。内部征象：热作用呼吸道综合征：呼吸道烧伤所引起的急性喉头水肿、急性坏死性咽炎、急性喉头炎、气管炎、支气管周围炎等病变，称为热作用呼吸道综合征。胃内有咽下的炭末硬脑膜外热血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集于硬脑膜外腔隙中，形成血肿，即硬脑膜外热血肿。15、 青壮年猝死综合征定义及特点？定义：在猝死例中相当多数为青壮年，而且多死于睡眠中，称为青壮年猝死综合征，俗称睡眠中猝死。特点：都死于睡眠中；多为青壮年，主要为20-49岁；绝大多数为男性，男女比例为13.3：1；死者生前多身体健康，发育、营养良好，死前多无明显诱因；死亡迅速，多为即时死，从发现到死亡不过数分钟。死前有呻吟、尖叫或抽搐；尸体剖验多无明显致命性病变，共同性改变为急性心力衰竭。16、 毒品的种类？是指国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称，包括阿片、吗啡、海洛因、大麻、苯丙胺类、杜冷丁等200余种。17、 哪些毒物能使瞳孔散大、缩小？瞳孔散大：颠茄碱类，氰化物，酒精，钩吻碱，乌头碱；瞳孔缩小：有机磷，阿片，吗啡及其衍生物，冬眠灵，毒蕈碱，毒扁豆碱，毛果芸香碱18、 血痕预实验基本原理？血痕中的血红蛋白或正铁血红素具有过氧化物酶活性，能使过氧化氢释放出新生态氧，将无色的化学物质氧化成有色物质，发生颜色反应为阳性。19、 血痕检验程序？肉眼检验预试验确证试验种属鉴定遗传标记测定其他检验20、 种属鉴定方法？（一）血清学方法：沉淀反应：环状沉淀反应；免疫扩散试验；对流电泳抗球蛋白消耗试验酶联免疫吸附试验；（二）细胞学方法（三）生化方法：血红蛋白等电聚焦（四）分子生物学方法：ALU序列21、 精斑检验（确诊精斑方法）？形态学实验：精子检出法免疫学实验：抗人精沉淀实验、抗P30沉淀实验；乳酸脱氢酶-X（LDH-X）：精液特有酶。22、 医疗事故的分级？本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。一级：甲、乙等。二级：甲、乙、丙、丁。三级：甲、乙、丙、丁、戊。四级：不评伤残等级23、 医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度？完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造其他因素起次要作用。次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要