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猝死【猝死】:是外表似乎健康的人因内在疾病而发生急速的、出人意料的死亡。【猝死的特点】:1、死亡急骤: 从发病开始到死亡的时间,一般以24小时为限。有的在几十秒钟内,称为即时死(instantaneous death)。2、意外性: 是指貌似健康的人突然死亡。有的病人有疾病的症状或体征,经过临床诊治,主观感觉和客观体征均无危重表现,却突然意外死亡,以致引起各种怀疑。3、自然性与非暴力性: 判定猝死,必须排除暴力死因,并查明致命性疾病和功能障碍。猝死属于非暴力死,原无法律问题,但因其发病突然,迅速致死,原因不明,会被人疑为暴力致死,在医院中的病人可能被怀疑有医疗事故,常成为法医检验的对象。【引起猝死的常见疾病】:1. 心血管系统疾病:冠心病、高血压、心肌炎、原发性心肌病、心内膜炎、心脏瓣膜病、主动脉瘤、肺动脉栓塞、心包疾病2. 呼吸系统疾病:肺炎、支气管哮喘、肺结核3. 中枢神经系统疾病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成和脑栓塞、颅内肿瘤、爆发性脑膜炎、脑脓肿、癫痫4. 消化系统疾病:急性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、急性出血性坏死性胰腺炎、急性大块肝坏死5. 生殖系统疾病:异位妊娠、羊水栓塞、子宫破裂、产后出血新生儿和婴幼儿猝死以呼吸系统疾病为主;成人猝死以心血管系统疾病占首位。生殖系统疾病猝死,尤其羊水栓塞是青壮年孕妇猝死的最常见原因。【猝死的常见诱因】:1精神、心理因素:狂喜、愤怒、忧伤、悲哀、焦虑、恐惧、惊吓、争吵、情绪激动等因素,是引起猝死的常见诱因。2过冷过热:可诱发脑出血、脑梗死。寒冷可引起小动脉收缩,血压升高,心脏负荷突然增大而猝死。 3体力活动: 如疾跑、登山、游泳等 4其他:暴饮暴食可诱发部分急性出血坏死性胰腺炎及冠心病患者突然死亡。吸烟可诱发冠心病猝死。饮酒后突然死亡则需依据具体情况作具体分析判定。酒后行为失态、争吵、斗殴在有潜在的心、脑、血管疾病者可突然死亡。【青壮年猝死综合征(SMDS)】在猝死例中相当多数为青壮年,而且多死于睡眠中,称为青壮年猝死综合征,俗称睡眠中猝死。【青壮年猝死综合征(SMDS)特点】:都死于睡眠中;多为青壮年,主要为20-49岁;绝大多数为男性,男女比例为13.3:1;死者生前多身体健康,发育、营养良好,死前多无明显诱因;死亡迅速,多为即时死,从发现到死亡不过数分钟。死前有呻吟、尖叫或抽搐;尸体剖验多无明显致命性病变,共同性改变为急性心力衰竭。【婴儿猝死综合征(SMIS)】:有些婴儿突然死亡,无论从病史和尸检都不能发现确切的死因,因多数死于睡眠中,称为婴儿猝死综合征。【婴儿猝死综合征特点】:(1)年龄以出生后7天至2岁者为多;(2)多死于睡眠中,一般在凌晨3时至10时;(3)多数身体健康,发育良好。无前驱症状,有时可有轻微上呼吸道感染症状或胃肠障碍症状;(4)死亡过程迅速,有时突然发现死于母亲
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