系统解剖学：大循环（体循环）血管---动脉

1、大循环（体循环）血管大循环（体循环）血管-动脉动脉1.1.动脉的概述动脉的概述2.2.主动脉分部，各部分支及分布主动脉分部，各部分支及分布3.3.一些重要器官的动脉供应一些重要器官的动脉供应大循环（体循环）血管大循环（体循环）血管-动脉动脉1.分布规律分布规律 1)器官内动脉的分布器官内动脉的分布左、右对称左、右对称 （以一侧为例，勿忘分左右）（以一侧为例，勿忘分左右）身体身体每一大局部有一条动脉主干每一大局部有一条动脉主干( (名称？）名称？）动脉由大至小动脉由大至小分支分支、延续、延续（1 1、2 2级，各段分界标记？级，各段分界标记？）胸、腹、盆腔的动脉干分支分壁支和脏支胸、腹、盆腔的动

2、脉干分支分壁支和脏支(名称？）名称？）与静脉、神经伴行与静脉、神经伴行动脉管经大小与器官功能有关动脉管经大小与器官功能有关（重要器官的动脉供应？重要器官的动脉供应？）活动多，形态变化大，受压部位，动脉形成网、弓活动多，形态变化大，受压部位，动脉形成网、弓2)器官外动脉的分布器官外动脉的分布 2.2.血管吻合的形式血管吻合的形式 （缩短循环时间，调节血流量）（缩短循环时间，调节血流量）交通支交通支动脉弓动脉弓动脉网动脉网动、静脉吻合动、静脉吻合* * 动脉之间吻合常见于易受压、活动多、形态变化大的部位或器官动脉之间吻合常见于易受压、活动多、形态变化大的部位或器官* * 极少吻合的动脉称极少吻合的

3、动脉称终动脉终动脉动脉主干侧支3.侧支循环侧支循环 动脉主干受阻，血流经侧支到达阻塞动脉主干受阻，血流经侧支到达阻塞 以下的血管主干以下的血管主干，使血管受阻区的血循环得到代偿使血管受阻区的血循环得到代偿的循环的循环心脏的血管后面观4.4.血管变异血管变异-起源、分支、分布的变化起源、分支、分布的变化 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉主动脉主动脉 (aorta)1.1.分部分部 （分（分3 3部）部） 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉左、右冠状动脉左、右冠状动脉分布于心壁（见心）分布于心壁（见心）主动脉窦主动脉各部分支主动脉各部分支1.1.升主动脉的分支升主动脉的分支 右

4、颈总动脉右颈总动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉头臂干头臂干2.2.主动脉弓的分支主动脉弓的分支主主动动脉脉弓弓头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉 颈内动脉颈内动脉 入颅营养脑和眼入颅营养脑和眼 在颅外没有分支在颅外没有分支 颈外动脉颈外动脉 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉 面动脉面动脉 颞浅动脉颞浅动脉 上颌动脉上颌动脉脑膜中脑膜中A A 枕动脉枕动脉 左、右左、右颈总动脉颈总动脉甲状颈干甲状颈干（发出（发出甲状腺下动脉甲状腺下动脉）肋颈干肋颈干 椎动脉椎动脉 （分布于脑）（分布于脑）胸廓内动脉胸廓内动脉（穿膈经腹直肌后下行（穿膈经腹直肌后下行 称称腹壁上动脉腹壁上

5、动脉）3.3.锁骨下动脉分支锁骨下动脉分支（左、右锁骨下动脉（左、右锁骨下动脉, ,左、右颈总动脉左、右颈总动脉起始不同，分支相同）起始不同，分支相同） 位于颈总动脉末端位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，和颈内动脉起始处，为压力感受器。为压力感受器。 颈动脉窦颈动脉窦位于颈总动脉位于颈总动脉分叉处的后方，分叉处的后方，为化学感受器。为化学感受器。颈动脉小球颈动脉小球主动脉主动脉 左室至第左室至第4腰椎下缘，分为左、右髂总动脉腰椎下缘，分为左、右髂总动脉主动脉弓主动脉弓右第右第2胸肋关节胸肋关节-4胸椎下缘胸椎下缘（相当于胸骨角平面）相当于胸骨角平面）左颈总动脉和左锁骨下动脉左颈总动脉和左锁骨下

6、动脉起于主动脉弓起于主动脉弓右颈总动脉和右锁骨下动脉右颈总动脉和右锁骨下动脉起于头臂干起于头臂干头臂干头臂干至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和 右锁骨下动脉右锁骨下动脉颈总动脉颈总动脉在甲状软骨板上缘分为颈内、外动脉在甲状软骨板上缘分为颈内、外动脉一些动脉的起止一些动脉的起止腋动脉腋动脉（第一段）（第一段）胸最上动脉胸最上动脉 （第二段）（第二段）胸肩峰动脉胸肩峰动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 （第三段）（第三段）肩胛下动脉肩胛下动脉 旋肱前动脉旋肱前动脉 旋肱后动脉旋肱后动脉肱动脉肱动脉 肱深动脉肱深动脉 尺侧上副动脉尺侧上副动脉 尺侧下副动脉尺侧下副动脉 桡动脉桡

7、动脉 尺动尺动脉脉 尺侧返动脉尺侧返动脉桡侧返动脉桡侧返动脉 骨间动脉骨间动脉掌浅支掌浅支 掌深支掌深支 掌浅弓掌浅弓 掌深弓掌深弓锁骨下动脉锁骨下动脉（分支）（分支）（延续）（延续） 指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉 掌浅弓掌浅弓 指掌侧总动脉指掌侧总动脉 （3条）条）（尺动脉和桡动脉掌浅支组成）（尺动脉和桡动脉掌浅支组成） 掌深弓掌深弓 掌心动脉掌心动脉 （尺动脉掌深支和桡动脉组成）（尺动脉掌深支和桡动脉组成）临床应用：量血压听诊的血管临床应用：量血压听诊的血管4)4)胸主动脉的分支胸主动脉的分支脏支脏支 食管食管 A A 支气管支气管 A A壁支壁支 肋下肋下A A 第第3 31111对对肋

8、间肋间A A（位于肋沟内，（位于肋沟内， 经肋间内外肌之间）经肋间内外肌之间）壁支壁支 腰腰 A A (4 (4对对 ) ) 膈下膈下A A 骶正中骶正中A A脏支脏支 成对脏支成对脏支 不成对脏支不成对脏支5.5.腹主动脉的分支腹主动脉的分支成对脏支成对脏支肾肾 A A睾丸睾丸 A A ( (或或卵巢卵巢 A A) )肾上腺中肾上腺中A A不成对脏支不成对脏支 肠系膜下肠系膜下A A肠系膜上肠系膜上 A A腹腔干腹腔干1. .胃左胃左 A A 胃右胃右A A2. 肝总肝总 A A 肝固有肝固有A A 肝左肝左A A 肝右肝右A-A-胆囊胆囊A A 胰二十指肠上胰二十指肠上A A 胃十二指肠胃

9、十二指肠A 胃网膜右胃网膜右A 胰支胰支 脾支脾支3.脾脾 A A 胃短胃短A A 胃网膜左胃网膜左A A 胃后胃后A A （出现率出现率60-80%60-80%）腹腔干的分支腹腔干的分支腹腔干的分支腹腔干的分支1)1)胃左胃左 A A 2)2)肝总肝总A A3)3)脾脾 A A供应肝、胆、胃、供应肝、胆、胃、脾、胰、十二指脾、胰、十二指肠、大网膜肠、大网膜肠系膜上动脉的分支肠系膜上动脉的分支1)1)胰十二指肠下胰十二指肠下A A2)2)空肠空肠A A3)3)回肠回肠A A4)4)回结肠回结肠A-A-阑尾阑尾A A6)6)中结肠中结肠A A5)5)右结肠右结肠A A( (供应十二指肠至供应十二

10、指肠至结肠左曲的消化道结肠左曲的消化道) ) 动脉弓肠系膜下动脉的分支肠系膜下动脉的分支( (供应结肠左曲以供应结肠左曲以 下的消化道下的消化道) )1)1)左结肠左结肠 A A2)2)乙状结肠乙状结肠 A A3)3)直肠上直肠上 A A盆腔的动脉盆腔的动脉下肢的动脉下肢的动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉髂髂总总动动脉脉左髂总动脉左髂总动脉右髂总动脉右髂总动脉腹腹主主动动脉脉1)1)2)2)3)3)1)1)闭孔闭孔 A A2)2)臀上臀上 A A3)3)臀下臀下 A A壁支壁支髂内动脉髂内动脉脏支脏支 脐脐A A 膀胱上膀胱上A A 子宫子宫A A 直肠下直肠下A A 阴部内阴部内A A

11、1 1）臀上臀上 A A2 2）臀下臀下 A A3 3）阴部内动脉阴部内动脉分布于臀部、会阴的动脉分布于臀部、会阴的动脉髂外动脉髂外动脉 股股 A A 月月国国 A A 足底内足底内外侧外侧 A A 足底弓足底弓胫后胫后A A 胫前胫前A A足背动脉足背动脉足背动脉足背动脉足底内、外侧足底内、外侧 A A 1. 1.脑脑颈内动脉颈内动脉椎动脉椎动脉 一些重要器官的血管供应一些重要器官的血管供应2.2.心心-左、右冠状动脉左、右冠状动脉 （左室射出的血液最先营（左室射出的血液最先营养的器官心）养的器官心）3.3.甲状腺的动脉供应甲状腺的动脉供应-甲状腺上动脉、甲状腺下动脉甲状腺上动脉、甲状腺下动

12、脉4.4.肺的血管肺的血管支气管支气管A & VA & V ( (营养性血管营养性血管) )肺肺 A & VA & V( (功能性血管功能性血管) )5.5.肝肝- - 肝动、静脉肝动、静脉 （营养性血管）（营养性血管）肝门静肝门静 脉脉（功能性血管）（功能性血管）6.6.肾肾- - 肾动、静脉肾动、静脉（既是营养性血管、（既是营养性血管、 又是功能性血管）又是功能性血管）上段上段上前段上前段下前段下前段下段下段后段后段1)1)胃左胃左A A2)2)胃右胃右 A A3)3)胃网膜右胃网膜右 A A4)4)胃网膜左胃网膜左A A5)5)胃短胃短 A A6)6)胃后

13、胃后 A A7.7.胃胃的动脉供应的动脉供应1 1）回结肠）回结肠A A2 2）右结肠）右结肠A A3 3）中结肠）中结肠A A4 4）左结肠）左结肠A A5 5）乙状结肠）乙状结肠A A* *边缘动脉边缘动脉8.8.结肠的动脉供应结肠的动脉供应1 1）直肠上）直肠上 A A2 2）直肠下）直肠下 A A3 3）肛）肛 A A9.9.直肠的动脉供应直肠的动脉供应（后面观后面观）临床应用：诊脉1.1.耳屏前方耳屏前方- -颞浅颞浅A A2.2.咬肌前缘咬肌前缘 与下颌骨下缘交界处与下颌骨下缘交界处 - -面面A A3.3.胸锁乳突肌前缘下份，胸锁乳突肌前缘下份， 平环状软骨水平平环状软骨水平 -

14、 -颈总颈总A A4. 4. 锁骨上窝锁骨上窝锁骨下锁骨下A A5.5.臂中下部臂中下部- -肱肱A A6.6.手指两侧缘手指两侧缘- -指掌侧固有指掌侧固有A A7.7.腹股沟韧带中点腹股沟韧带中点- -股股A A8.8.内、外踝连线中点内、外踝连线中点 - -足背足背A A常用压迫止血点及应用常用压迫止血点及应用AortaAscending aortaAortic archDescending aortaThoracic aortaAbdominal aortaCoronary arteryCommon carotid arteryInternal carotid AExternal ca

15、rotid ABrachiaocephalic trunkThe arteries of systemic circulationSuperior thyroid AFacial ALingual AMaxillary ASuperficial temporal AMiddle meningeal ACarotid sinusCarotid glomusVertebral AInternal thoracic AThyrocervical trunkThoracoacromial AThoracodorsal Alateral thoracic ASubclavian AAxillary ABrachial ARadial A ulnar ASuperficial palmar archDeep palmar archParietal branchesVisceral branchesPosterior intercostal ASubcostal ACoeliac trunkS