便秘中医药分证论治

1、教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第1页/共19页便秘辨证论治便秘辨证论治教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第2页/共19页辨证论治辨证要点辨证要点实秘实秘虚秘虚秘包括肠胃积热导致的包括肠胃积热导致的热秘、气机郁滞导致热秘、气机郁滞导致的气秘、阴寒凝滞胃的气秘、阴寒凝滞胃肠导致的冷秘肠导致的冷秘包括气、血、阴、包括气、血、阴、阳不足而形成的便阳不足而形成的便秘秘辨寒热虚实辨寒热虚实教育部老年服务与管理专业教学资源

2、库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第3页/共19页辨证论治治疗原则治疗原则“通下通下”为治疗大法为治疗大法实秘实秘 以祛邪为主以祛邪为主 予泻热、温散、通导，使邪去便通予泻热、温散、通导，使邪去便通虚秘虚秘 以扶正为先以扶正为先 予益气温阳、滋阴养血，使正盛便通予益气温阳、滋阴养血，使正盛便通教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第4页/共19页辨证论治分证论治分证论治热秘热秘气秘气秘冷秘冷秘气虚秘气虚秘血虚秘血虚秘阴虚秘阴虚秘阳虚秘阳虚秘实实秘秘

3、虚虚秘秘教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第5页/共19页辨证论治大便形状分类表 （BRISTOL STOOL FORM SCALE ）种类种类 1 1种类种类 2 2 种类种类 3 3 种类种类 4 4 种类种类 5 5种类种类 6 6 种类种类 7 7 干硬便、成粒状干硬便、成粒状干硬便、成条状干硬便、成条状条状条状大便、表面不平、稍大便、表面不平、稍干干条状软条状软便、表面平滑便、表面平滑软软便、偏便、偏烂烂大便大便稀烂稀烂、不成形、不成形水样水样便便教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服

4、务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第6页/共19页辨证论治主症主症大便干结，腹胀腹痛。大便干结，腹胀腹痛。兼症兼症口干口臭，面红心烦，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤。或有身热，小便短赤。舌脉舌脉舌红，苔黄燥，脉滑数舌红，苔黄燥，脉滑数1 1、实秘、实秘热秘热秘教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第7页/共19页泻热导滞，润肠通便。泻热导滞，润肠通便。治治 法法麻子仁丸加减。或用番泻叶麻子仁丸加减。或用番泻叶3-9g开水开水泡服，代茶随意饮用。泡服，代茶

5、随意饮用。代表方代表方大黄、枳实、厚朴大黄、枳实、厚朴 通腑泻热通腑泻热麻子仁、杏仁、白蜜麻子仁、杏仁、白蜜 润肠通便润肠通便芍药芍药 养阴和营养阴和营常用药常用药教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第8页/共19页主症主症大便干结，或不甚干结，欲大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛。鸣矢气，腹中胀痛。兼症兼症嗳气频作，纳食减少，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满。胸胁痞满。舌脉舌脉舌苔薄腻，脉弦。舌苔薄腻，脉弦。2 2、实秘、实秘气秘气秘教育部老年服务与管理

6、专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第9页/共19页顺气导滞。顺气导滞。治治 法法六磨汤加减。六磨汤加减。代表方代表方木香调气、乌药顺气、沉香降气木香调气、乌药顺气、沉香降气大黄、槟榔、枳实大黄、槟榔、枳实 破气行滞破气行滞常用药常用药教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第10页/共19页主症主症大便艰涩，腹痛拘急，大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按胀满拒按，胁下偏痛。胁下偏痛。兼症兼症手足不温，呃逆呕吐。手足不温，呃逆呕吐。舌脉舌脉舌苔白腻

7、，脉弦紧。舌苔白腻，脉弦紧。3 3、实秘、实秘冷秘冷秘教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第11页/共19页温里散寒，通便止痛温里散寒，通便止痛 。治治 法法温脾汤加减温脾汤加减 。代表方代表方附子温里散寒，大黄荡涤积滞附子温里散寒，大黄荡涤积滞党参、干姜、甘草党参、干姜、甘草 温中益气温中益气当归、苁蓉当归、苁蓉 养精血、润肠燥养精血、润肠燥常用药常用药教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第12页/共19页主症主症

8、大便并不干硬，虽有便意，大便并不干硬，虽有便意，但排便困难。但排便困难。 兼症兼症用力努挣则汗出短气，便后乏用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。力，面白神疲，肢倦懒言。舌脉舌脉舌淡苔白，脉弱。舌淡苔白，脉弱。4 4、虚秘、虚秘气虚秘气虚秘教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第13页/共19页益气润肠。益气润肠。治治 法法黄芪汤加减。黄芪汤加减。代表方代表方黄芪黄芪 补脾肺之气补脾肺之气麻仁、白蜜麻仁、白蜜 润肠通便润肠通便陈皮陈皮 理气理气常用药常用药教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部

9、老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第14页/共19页主症主症大便干结。大便干结。 兼症兼症面色无华，头晕目眩，心面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡悸气短，健忘，口唇色淡。舌脉舌脉舌淡苔白，脉细。舌淡苔白，脉细。5 5、虚秘、虚秘血虚秘血虚秘教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第15页/共19页养血润燥。养血润燥。治治 法法润肠丸加减。润肠丸加减。代表方代表方当归、生地当归、生地 滋阴养血滋阴养血麻仁、桃仁麻仁、桃仁 润肠通便润肠通便枳壳枳壳 引

10、气下行引气下行常用药常用药教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第16页/共19页主症主症大便干结，如羊屎状。大便干结，如羊屎状。兼症兼症形体消瘦，头晕耳鸣，两颧形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软。，腰膝酸软。舌脉舌脉舌红少苔，脉细数。舌红少苔，脉细数。6 6、虚秘、虚秘阴虚秘阴虚秘教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第17页/共19页LOGO滋阴通便。滋阴通便。治治 法

11、法增液汤加减。增液汤加减。代表方代表方玄参、麦冬、生地玄参、麦冬、生地 滋阴生津滋阴生津油当归、石斛、沙参油当归、石斛、沙参 滋阴养血滋阴养血 润肠通便润肠通便常用药常用药教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：陈桂敏 资源编码：1_*_*_*_*_001_0第18页/共19页LOGO主症主症大便干或不干，排出困大便干或不干，排出困难。难。兼症兼症小便清长，面色小便清长，面色晄晄白，四肢白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷。冷。舌脉舌脉舌淡苔白，脉沉迟。舌淡苔白，脉沉迟。7 7、虚秘、虚秘阳虚秘阳虚秘教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库便秘作者：