呼吸系统体格检查PPT学习教案

1、会计学1呼吸系统体格检查呼吸系统体格检查u肺和胸膜u呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第1页/共59页第2页/共59页第3页/共59页第4页/共59页第5页/共59页充血性心力衰竭充血性心力衰竭 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 神经性疾病（少见）神经性疾病（少见） 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 肺叶切除术后肺叶切除术后 神经性疾病神经性疾病 肝硬化（肺内分流）肝硬化（肺内分流） 低血容量低血容量呼呼吸吸困困难难的的体体位位第6页/共59页 疾病呼吸困难其他伴随症状哮喘哮喘发作性，发作间期无症状发作性，发作间期无症状喘息、胸闷、咳嗽、咳痰喘息、胸闷、咳嗽、咳痰肺炎肺炎起病逐渐，劳力性起病逐渐，劳力性咳嗽、咳

2、痰、胸膜炎性疼痛咳嗽、咳痰、胸膜炎性疼痛肺水肿肺水肿突发突发呼吸增快、咳嗽、端坐呼吸呼吸增快、咳嗽、端坐呼吸和阵发性呼吸困难和阵发性呼吸困难肺纤维化肺纤维化进行性进行性呼吸增快、干咳呼吸增快、干咳气胸气胸突然发作，中至重度呼吸困突然发作，中至重度呼吸困难难突感胸痛突感胸痛慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病起病逐渐，重度呼吸困难起病逐渐，重度呼吸困难当疾病进展时可出现咳嗽当疾病进展时可出现咳嗽肺栓塞肺栓塞突发或逐渐，中至重度呼吸突发或逐渐，中至重度呼吸困难困难胸痛、咯血、静脉血栓征象胸痛、咯血、静脉血栓征象肥胖劳力性第7页/共59页第8页/共59页第9页/共59页第10页/共59页第11页/共59

3、页第12页/共59页第13页/共59页第14页/共59页第15页/共59页第16页/共59页n第17页/共59页第18页/共59页第19页/共59页第20页/共59页升高：腹腔内压升高膈肌麻痹第21页/共59页第22页/共59页第23页/共59页第24页/共59页第25页/共59页第26页/共59页第27页/共59页第28页/共59页第29页/共59页特征气管呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音强度极响亮响亮中等柔和音调极高高中等低吸：呼1:11:31:13:1性质粗糙管样沙沙声，但管样轻柔的沙沙声正常区域胸外气管胸骨柄主支气管大部分肺野第30页/共59页第31页/共59页第32页/共

4、59页第33页/共59页第34页/共59页第35页/共59页第36页/共59页第37页/共59页第38页/共59页第39页/共59页第40页/共59页第41页/共59页第42页/共59页第43页/共59页第44页/共59页第45页/共59页第46页/共59页第47页/共59页体征： 视：呼气性呼吸困难，严重端坐位，出汗、紫绀，胸廓饱满，呼吸运动下降 触：语颤降低，呼吸运动降低 叩：过清音 听：双肺满布哮鸣音和/或湿罗音第48页/共59页第49页/共59页第50页/共59页第51页/共59页第52页/共59页第53页/共59页“ 感冒 ”，服用“康得”及“病毒唑”后无好转，第2天出现咳嗽、咳铁锈色痰。到医院就医，化验血常规：，N83% ，L17% 。胸片检查显示：左下肺大片致