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文档简介

1、 科室： 合格率： 年 月 项目评价要点分值评分标准检 查 结 果基础护理40分1、病室内空气新鲜，无异味5一项做不到扣2分本次得分：检查人：日期：本次得分：检查人：日期：本次得分：检查人：日期：本次得分：检查人：日期：2、分级护理标识正确；对手术、昏迷、神志不清、无自主能力等患者使用腕带标识，项目填写清楚、齐全；床头交接班，责任护士、护士长了解患者情况。5一项做不到扣2分3、患者卧位舒适、安全、符合治疗和护理需要、床单位清洁干燥、无皱褶； 5一项做不到扣2分4、患者头发整洁，手足干净，指（趾）甲无污垢，口腔清洁、无异味、无糜烂、口唇无干裂，皮肤清洁无破损，会阴、尿道口、肛门清洁。5一项做不到

2、扣2分5、患者饮食合理，保证营养。5一项做不到扣2分6、留置的各种管道清洁、通畅、固定正确，护理措施到位，无合并症，按规定时间更换、消毒各种管道及液体。5一项做不到扣2分7、有预防并发症发生的护理措施，方法正确、有效。5一项做不到扣2分8、有保护患者护理安全的具体措施，各项措施及时、正确落实。5一项做不到扣2分执行 医嘱、病情观察30分1、及时正确执行医嘱10一项做不到扣2分2、根据护理常规观察病情、实施专科护理、所采取的护理措施及时正确。10一项做不到扣2分3、按照病情、医嘱要求准确测量和观察生命体征、出入量、病情，并正确记录。5一项做不到扣2分4、特殊检查、治疗及时告诉患者及家属，患者及家属了解注意事项。5一项做不到扣2分药品与设备30分1、备齐所需的抢救药品与抢救器械，良好备用状态5一项做不到扣2分2、患者使用的医疗仪器清洁、安全、运转正常。5一项做不到扣2分3、监护仪主要参数、信息显示能正确反映患者生命指数。6一项做不到扣3分4、呼吸机管路连接、气道湿化、人机协调、主要参数、报警信息适合患者生理需要；各项管路、液体按时消毒与更换。8一项做不到扣3分5、注射泵、输液泵位置固定正确、安全，速度符合医嘱。6一项做不到扣3分要求：对以上所有内容每周至少

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