烤瓷全冠修复与进展PPT学习教案

1、会计学1烤瓷全冠修复烤瓷全冠修复(xif)与进展与进展第一页，共81页。第1页/共81页第二页，共81页。第2页/共81页第三页，共81页。第3页/共81页第四页，共81页。n贵金属烤瓷冠的特点是：颜色贵金属烤瓷冠的特点是：颜色更逼真，瓷冠的边缘密合性好，更逼真，瓷冠的边缘密合性好，不会发青发灰，瓷与金属的结不会发青发灰，瓷与金属的结合强度高，很少有崩瓷，生物合强度高，很少有崩瓷，生物相容性好，但成本相容性好，但成本(chngbn)高，价格昂贵。高，价格昂贵。n非贵金属烤瓷冠的特点是：价非贵金属烤瓷冠的特点是：价格便宜，成本格便宜，成本(chngbn)较低，较低，但收缩大，边缘密合度差，边但收

2、缩大，边缘密合度差，边缘颜色差，容易出现发青、发缘颜色差，容易出现发青、发灰现象，生物相容性较差，如灰现象，生物相容性较差，如瓷粉和合金选择不当，容易出瓷粉和合金选择不当，容易出现崩瓷现象。现崩瓷现象。第4页/共81页第五页，共81页。高温熔附时发生化学高温熔附时发生化学(huxu)(huxu)反应，实现化学反应，实现化学(huxu)(huxu)结合结合n均有适当的机械强度、硬度和均有适当的机械强度、硬度和弹性模量弹性模量第5页/共81页第六页，共81页。第6页/共81页第七页，共81页。第7页/共81页第八页，共81页。n经过完善的根管治疗，牙根稳固的残冠、残根，采用经过完善的根管治疗，牙根

3、稳固的残冠、残根，采用核桩冠修复，是目前临床用的较多的适应证核桩冠修复，是目前临床用的较多的适应证 ；n切角缺损，邻面深龋，牙体缺损较大，反复充填脱落切角缺损，邻面深龋，牙体缺损较大，反复充填脱落者；者；n氟斑牙，变色牙，四环素牙，牙釉质发育不全，要求氟斑牙，变色牙，四环素牙，牙釉质发育不全，要求改善美观的患者；改善美观的患者； n前牙错位前牙错位(cu wi)、扭转，过小牙不能用正畸治疗者；、扭转，过小牙不能用正畸治疗者；n需恢复合关系的低位牙，接触点接触不良易食物嵌塞，需恢复合关系的低位牙，接触点接触不良易食物嵌塞，需恢复接触关系的患牙；需恢复接触关系的患牙； n作金属烤瓷桥的固位体作金属

4、烤瓷桥的固位体 第8页/共81页第九页，共81页。第9页/共81页第十页，共81页。第10页/共81页第十一页，共81页。第11页/共81页第十二页，共81页。第12页/共81页第十三页，共81页。第13页/共81页第十四页，共81页。第14页/共81页第十五页，共81页。第15页/共81页第十六页，共81页。n有良好的固位形和抗力形；有良好的固位形和抗力形； n正确恢复牙体的解剖形态和功正确恢复牙体的解剖形态和功能能(gngnng)(gngnng)，具有良好的邻，具有良好的邻接关系、外展隙和邻间隙；接关系、外展隙和邻间隙；n能保护牙体、牙髓和牙周组织能保护牙体、牙髓和牙周组织的健康；的健康；

5、 n在不影响固位形和抗力形的情在不影响固位形和抗力形的情况下，尽量少磨除牙体组织况下，尽量少磨除牙体组织 。第16页/共81页第十七页，共81页。烤瓷冠颈缘的设计：烤瓷冠颈缘的设计：基牙颈缘是烤瓷内基牙颈缘是烤瓷内精确的边缘是烤瓷冠修精确的边缘是烤瓷冠修复复(xif)(xif)成功的关键。成功的关键。第17页/共81页第十八页，共81页。第18页/共81页第十九页，共81页。第19页/共81页第二十页，共81页。可以混和使可以混和使用，用，通常通常(tngchng)采用肩台与羽采用肩台与羽状相结合。状相结合。第20页/共81页第二十一页，共81页。第21页/共81页第二十二页，共81页。临床牙

6、体预备：临床牙体预备： 正确的牙体预备是烤瓷修复成功正确的牙体预备是烤瓷修复成功的基础。往往由于牙体预备不正确会的基础。往往由于牙体预备不正确会导致烤瓷冠修复的失败。牙体预备时导致烤瓷冠修复的失败。牙体预备时要考虑固位形和抗力形，牙体预备过要考虑固位形和抗力形，牙体预备过小、过短、轴面聚合度过大都会影响小、过短、轴面聚合度过大都会影响(yngxing)(yngxing)其固位形，制备时要记住其固位形，制备时要记住牙体预备的标准和原则，按一定的顺牙体预备的标准和原则，按一定的顺序进行，选好适当的车针，这样可以序进行，选好适当的车针，这样可以既快又好的完成临床制备工作。既快又好的完成临床制备工作。

7、第22页/共81页第二十三页，共81页。第23页/共81页第二十四页，共81页。第24页/共81页第二十五页，共81页。第25页/共81页第二十六页，共81页。n必须磨出足够必须磨出足够(zgu)(zgu)的间隙，使牙齿在正中合、非正的间隙，使牙齿在正中合、非正中合时无合干扰。唇颊面需磨除中合时无合干扰。唇颊面需磨除1.21.21.5mm1.5mm，近远中邻，近远中邻面需磨除面需磨除1.51.52.0mm2.0mm，前牙切端和后牙合面需磨除，前牙切端和后牙合面需磨除1.51.52.0mm2.0mm，舌腭侧如设计金属磨除，舌腭侧如设计金属磨除0.5mm0.5mm左右，肩台要求左右，肩台要求宽宽0

8、.70.71.0mm1.0mm，深至龈下，深至龈下0.60.60.8mm0.8mm；n各轴壁基本互相平行，无倒凹，可与牙长轴呈各轴壁基本互相平行，无倒凹，可与牙长轴呈3 35 5角，光滑无锐边，轴面角处圆钝；角，光滑无锐边，轴面角处圆钝；第26页/共81页第二十七页，共81页。第27页/共81页第二十八页，共81页。第28页/共81页第二十九页，共81页。第29页/共81页第三十页，共81页。第30页/共81页第三十一页，共81页。第31页/共81页第三十二页，共81页。n主要是保护龈缘，防止龈缘损伤影响主要是保护龈缘，防止龈缘损伤影响烤瓷冠的修复烤瓷冠的修复(xif)效果，方法是在效果，方法

9、是在预备肩台或龈下牙体时先将专用线置预备肩台或龈下牙体时先将专用线置于龈沟内。于龈沟内。第32页/共81页第三十三页，共81页。第33页/共81页第三十四页，共81页。第34页/共81页第三十五页，共81页。第35页/共81页第三十六页，共81页。第36页/共81页第三十七页，共81页。第37页/共81页第三十八页，共81页。第38页/共81页第三十九页，共81页。第39页/共81页第四十页，共81页。第40页/共81页第四十一页，共81页。第41页/共81页第四十二页，共81页。瓷、釉瓷）瓷、釉瓷）n7、调磨、上釉、调磨、上釉第42页/共81页第四十三页，共81页。第43页/共81页第四十四

10、页，共81页。第44页/共81页第四十五页，共81页。第45页/共81页第四十六页，共81页。第46页/共81页第四十七页，共81页。第47页/共81页第四十八页，共81页。第48页/共81页第四十九页，共81页。第49页/共81页第五十页，共81页。第50页/共81页第五十一页，共81页。第51页/共81页第五十二页，共81页。第52页/共81页第五十三页，共81页。第53页/共81页第五十四页，共81页。第54页/共81页第五十五页，共81页。第55页/共81页第五十六页，共81页。第56页/共81页第五十七页，共81页。第57页/共81页第五十八页，共81页。第58页/共81页第五十九页

11、，共81页。第59页/共81页第六十页，共81页。第60页/共81页第六十一页，共81页。第61页/共81页第六十二页，共81页。第62页/共81页第六十三页，共81页。第63页/共81页第六十四页，共81页。比色板比色板第64页/共81页第六十五页，共81页。临床应用的比色板存在一定问题：临床应用的比色板存在一定问题：比色板所包含的颜色范围较窄，一般只有比色板所包含的颜色范围较窄，一般只有(zhyu)925种颜色，而天然牙范围广，种颜色，而天然牙范围广，约又约又300种颜色；种颜色； 比色板的各种颜色排列缺乏逻辑性和系统比色板的各种颜色排列缺乏逻辑性和系统性，使医生不可能很快并准确的选色；性

12、，使医生不可能很快并准确的选色；用于金瓷修复的比色板缺少金属底层，这用于金瓷修复的比色板缺少金属底层，这与临床所做的金瓷修复体有很大的差异；与临床所做的金瓷修复体有很大的差异；比色板的瓷层厚度实际修复体瓷层厚度相比色板的瓷层厚度实际修复体瓷层厚度相去甚远。去甚远。 第65页/共81页第六十六页，共81页。 VITA VITA公司最近又推公司最近又推齿颜色区域。齿颜色区域。第66页/共81页第六十七页，共81页。n 第一步是确定其亮度等级数。您选出与对比牙亮度最相第一步是确定其亮度等级数。您选出与对比牙亮度最相近的亮度，这里您可挑出中间颜色板近的亮度，这里您可挑出中间颜色板M M组。组。n 第二

13、步是确定颜色的强度。从第二步是确定颜色的强度。从M M组里挑出与对比牙最为接组里挑出与对比牙最为接近的牙齿颜色模板。近的牙齿颜色模板。n 第三步确定色调（第三步确定色调（L L、M M或或R R）。比较一下，与您在第二步）。比较一下，与您在第二步从从M M组里面选中的颜色模板相比，天然组里面选中的颜色模板相比，天然(tinrn)(tinrn)牙齿的牙齿的颜色是颜色是“偏黄偏黄”（L L）还是）还是“偏红偏红”（R R）。确定最一致）。确定最一致的颜色模板，并将具体指示转录在颜色交流图表（或技的颜色模板，并将具体指示转录在颜色交流图表（或技工卡）上。工卡）上。第67页/共81页第六十八页，共81

14、页。第68页/共81页第六十九页，共81页。第69页/共81页第七十页，共81页。n因而辨色能力和对颜色因而辨色能力和对颜色(yns)(yns)的正确表达对修复科医生是非的正确表达对修复科医生是非常重要的，修复医生必须具有常重要的，修复医生必须具有一定的颜色一定的颜色(yns)(yns)科学知识。科学知识。虽然人对颜色虽然人对颜色(yns)(yns)的感受能的感受能力有较大的个体差异，但不是力有较大的个体差异，但不是不可改变的，人对颜色不可改变的，人对颜色(yns)(yns)的辨别、感受和表达都可以通的辨别、感受和表达都可以通过训练来加以改善。因此，修过训练来加以改善。因此，修复医生必须对美学

15、进行研究，复医生必须对美学进行研究，不断总结临床比色效果，提高不断总结临床比色效果，提高自己比色的准确率。自己比色的准确率。 第70页/共81页第七十一页，共81页。第71页/共81页第七十二页，共81页。高的彩度。高的彩度。第72页/共81页第七十三页，共81页。第73页/共81页第七十四页，共81页。第74页/共81页第七十五页，共81页。少烧烤的次数，确保金瓷修复体少烧烤的次数，确保金瓷修复体的颜色逼真。的颜色逼真。第75页/共81页第七十六页，共81页。 透明层和体层瓷的厚度透明层和体层瓷的厚度 烤瓷是一种半透明物质，因此金瓷烤瓷是一种半透明物质，因此金瓷修复体的表面颜色是底层色与一定厚度修复体的表面颜色是底层色与一定厚度的各层瓷色的复合的各层瓷色的复合(fh)颜色。对同一商颜色。对