血液透析患者的健康宣教

1、血液透析患者饮食的健康宣教健康教育目的病人能听懂，能理解。病人自己能执行，可以做到。有利病情恢复，有利工作效率、质量提高饮食原则1、为何要摄入充足的蛋白质？补充钙剂、2、为何施摄入充足优质蛋白质进入透析目匕量摄入充足，身体才能肾衰-毒素排不出，保持了州营养储低蛋白饮食降低代谢废 质因提供热量而分解，扬（尿素、肌SW ） 35（千卡/策.嬖专负担，延缓肾_ 有效的利用摄入的蛋白 榜14号透析-协助排毒 似慨存。否则，除赧痛内蛋斜2.每次透析,随透桐8味失 ,1增加毒素。部分蛋白质（约1030克）60岁以下限钠（盐）应当增加蛋限制液体摄入增减病进展30 35热量来源碳水化合物和脂肪（以谷类食物为主

2、，尽量少吃脂肪 ，特别是动物性脂肪）3、控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防 加重高脂血症及动脉硬化O备注摄入量脂肪占每日总热量的30%以下,以50-60g克为宜以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml ,如豆油、玉米油、食用 调和油胆固醇每日应300mg以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优水份摄入的控制原则：?每日饮水量 '杷督淞口药物中的含必i .?输液量?体内新陈代谢产生的内生水量两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的 35% 范围内每天可以喝多少水？水肿心力衰竭每周透析3次者： 500毫升/天+前一天的尿量每周透析2次者： 300毫升/天

3、+前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水控制水份摄入的技巧：1. 每天三测，心里有数：2. , 测尿量3. 测量入水量（饮水+服药用的水+输液量）4. 测体重5. 固定茶杯，平均分配：6. 利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。7. 食物水分，分清多少：不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面 条等待。8. 清淡少盐，减少口渴：钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食

4、。90%100%含水量的食物：如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。75含水量的食物：如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。50含水量的食物：如米饭、熟土豆。25含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物：如饼干、面包干等。怎样少吃盐？1 .计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯,按标推使用 盐和其它调味品。2 .餐时加盐法：烹调时不要放盐,食用时把少量盐、酱油等撒 在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强刺激，既能唤起食 欲，又能减少盐的摄入量。3 . 一菜加盐法：一餐数菜时、可将盐集中在一种菜上，其它的 菜肴尽量不用盐。与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜 突出，更容易食用

5、。食盐计量勺单1.如：食3g味精、酱油、蛀柒魂闹汤匙法：一定要养 少用含钠高的调味品, 成使用计量汤匙品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。2.3.4.的习惯，按标推尽量不要吃咸鱼，咸菜、 使用盐和其它调少吃火腿、红肠、皮蛋、 味品。其它含钠高的食物包括:榨菜、霉菜、腌肉、腐必方便面、业类的罐鼠油条、紫菜、海带、各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、密饯、干酪、奶油等。5.餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免在外进食。6.若有水肿、高血压或充耳心脏病并发症时，需酉，低盐|5023克盐，相当于酱油1015 ml）或无盐饮食，弁应禁食任 何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。控制水份摄入的技巧：1.

6、 冰块糖果，缓解口渴：? 把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。? 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。? 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小心喝水。? 透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以适量多喝一点水。2. 适当运动，增加出汗：? 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。? 通过运动、洗澡，多出汗。不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动) 。1 、每天三测，心里有数2、固定茶杯，平均分配3、食物水分，分清多少4、清淡少盐，减少口渴5、冰块糖果，缓解口渴6、适当运动

7、，增加出汗去钾小技巧技巧一蔬菜如何去钾？蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min,再烹调，可减少摄入钾 1/22/3根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量1/2 2/3'技巧二舁见的低钾食物?w<水果如何去钾？加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾其他去钾技巧超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/21/3果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜?蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦常见的高钾食物?水果类：柑橘、狮猴桃、柿子、杏子?蔬菜类：韭菜、黄豆芬、离苣、海带含钾量低的食物，如果进食过量，I?肾功能不相耳即4温1福确的皿涯性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的 衰退。?由于限制磷的摄取量，蛋黄（磷含量高）一周以不超过两个为 限。?含磷高的食物：酯母粉、全谷类（糙米、胚芬米、全麦面包、 慧仁、干莲子等）、内脏类（猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等）、干 豆类（红豆、绿豆、黄豆、黑豆等）、硬核果类（花生、腰果、 开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等 ）、其他（蛋黄、巧克力、 可乐、碳酸饮料等）。含磷高的食