129系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理1

1、1.患者女性，45岁，确诊为脊髓型颈椎病。治疗时下列哪种方法应慎用A.超短波治疗B.超声疗法C.药物离子导入D.颈椎牵引E.红外线治疗【答案】：D【解析】：考察治疗原则。牵引不慎会压迫脊髓，脊髓型颈椎病不适宜牵引治疗。2.患者女性，49岁，确诊为神经根型颈椎病。其最主要的表现是A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕B.下肢无力，步伐不稳C.颈肩臂疼痛麻木D.心慌、胸闷E.大小便功能障碍【答案】：C【解析】：考察神经根型颈椎病的临床表现。颈肩部疼痛最为常见。3 .患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，拟行颈椎前路手术，术前护士需要 指导患者做的特殊准备是A.进行俯卧训练B.做颈部前屈运动C.做颈部

2、后伸运动D.推移气管训练E.做颈部侧屈和侧转活动【答案】：D【解析】：考察护理措施。经颈前路手术的患者，为预防术中牵拉气管引起窒息, 术前要推移气管和食管训练。4 .患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是A.可引起截瘫 B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引治疗D.早期应积极手术治疗1 E.MRI可见脊髓受压【答案】：C【解析】：考察治疗原则。脊髓型颈椎病症状进行性加重时，应及时采用手术治 疗。5 .颈椎病的基本原因是A.先天性椎管狭窄B.颈椎间盘退行性变C.颈部急、慢性损伤D.颈椎骨折或脱位E.颈椎间盘突出【答案】：B【解析】：颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关

3、节退行改变，所致相邻 神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。6 .患者女性，50岁，颈肩痛3年。确诊为颈椎病。其不可能的病因是A.颈椎间盘退行性变B.急性损伤加重椎间盘损害C.慢性损伤加速椎间盘退变D.颈椎骨折或脱位并发椎间盘病变E.颈椎先天性椎管狭窄【答案】：D【解析】：考察颈椎病的病因。颈椎病病因包括颈椎间盘退行性变，损伤急性或 慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行性改变，先天性颈椎管狭窄椎管发育异常。7 .患者女性，50岁，确诊为颈椎病。医生告诫其不宜行头部牵引治疗。其颈椎 病的类型是A.神经根型'B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.颈型【答案】：D【解析】：考

4、察治疗原则。牵引不慎会压迫脊髓，因此，脊髓型颈椎病不适宜牵 引治疗。8 .患者女性，58岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列哪项描述是正确的A.大多小于45岁B.起病和发展迅速c C.颈椎病中发病率最局D.导致椎基底动脉供血不足E.症状进行性加重时采用手术治疗【答案】:E【解析】：考察颈椎病的临床表现及治疗原则。 脊髓型颈椎病症状进行性加重时， 应及时采用手术治疗。9 .患者女性，50岁，颈性眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验（+） , X线片示钩 椎关节增生，可能为A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.颈椎管狭窄症【答案】：C【解析】：考察颈椎病的临床表现。眩晕是椎动脉性

5、颈椎病的典型表现。10 .男性，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近 3年，1个月前不慎滑倒，当即出 现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉 减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征 （+）,诊断为A.颈椎脱位(B.脊髓型颈椎病C.外伤性颈髓损伤D.颈椎月中瘤1 E.颈椎管内月中瘤【答案】：B【解析】：考察颈椎病的临床表现。四肢发麻、肌力减退、活动不灵活是脊髓型 颈椎病的典型表现。11 .患者女性，38岁，诊断为椎动脉型颈椎病，下列哪一项不是其主要症状A.眩晕性恶心、呕吐B.耳鸣耳聋C.手月中胀、心慌、血压不稳D.突然摔倒E.颈酸胀痛【答案】：C【解析】：考察颈椎

6、病的临床表现。手月中胀、心悸、血压不稳是交感神经型颈椎 病的表现。12 .患者女性，38岁，诊断为椎动脉型颈椎病，下列哪一项是其典型表现A.头部转动时发作性眩晕B.下肢无力、步伐不稳C.颈肩臂疼痛麻木D.心慌、胸闷E.大小便功能障碍【答案】：A【解析】：考察颈椎病的临床表现。椎动脉性颈椎病骨质增生、颈椎失稳等压迫、 牵拉椎动脉，导致大脑供血不足，病人出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等表现。13 .女性，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣， 恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作 2次，X线片示颈56 椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A.神经根型颈

7、椎病(B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.癫痫发作【答案】：C【解析】：考察颈椎病的临床表现。眩晕、恶心并有颈 56椎体后缘骨质增生， 椎间孔明显缩小，提示椎动脉性颈椎病14 .患者女性，60岁，诊断为神经根型颈椎病。下列哪项不是其特点A.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛1 C.牵引疗法加重症状2 D.X线平片显示主要为生理弯曲消失3 E.非手术治疗反应较好，大多可治愈【答案】：C【解析】：考察颈椎病的治疗原则。非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、 交感神经型颈椎病。包括颌枕带颈椎牵引、围领或颈托制动、理疗、推拿按摩、药物对症治疗、改善不良工作体位与睡眠姿势等15

8、 .下列关于颈椎病的描述错误的是A.为中老年人的常见病B.神经根型最常见C.宜睡低枕和硬板床D.少低头、少伏案工作E.首选手术治疗【答案】:E【解析】：考察治疗原则。非手术治疗无效或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重 时，选择手术处理。16 .患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术 后患者出现呼吸困难的原因不包括A.伤口出血'B.喉头水月中C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落【答案】：D【解析】：考察手术后护理。颈椎病术后应注意观察呼吸变化，尤其前路手术， 在手术后13天应严密观察其呼吸情况，当出现憋气、面色发纲，及时报告医生, 必要时拆线清除血月中或

9、作气管切开。手术后常规床头备气管切开包，以备急用。 防治喉头水月中，手术后23天给予雾化吸入，每日12次。防止植骨块脱落移位， 当植骨块移位时，气前可压迫气管而致呼吸困难、 甚至窒息，向后可压迫脊髓造 成感觉、运动功能障碍。17 .患者男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下 列哪型颈椎病A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病【答案】：B【解析】：考察颈椎病的临床表现。下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型 表现。18 .患者女性，49岁，确诊为神经根型颈椎病。其临床特点下列哪项是错误的是A.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D.X线平片显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈【答案】：C【解析】：非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。包 括颌枕带颈椎牵引、围领或颈托制动、理疗、推拿按摩、药物对症治疗、改善不 良工作体位与睡眠姿势等。19 .患者女性，50岁，