ICU常见引流管护理ppt课件

1、主要内容主要内容概述概述1普通护理要点普通护理要点2本卷须知本卷须知3常见引流管护理常见引流管护理4;概述概述引流 是经过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。;1.排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织引流引流目的目的2.预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害3.促使手术野死腔减少或闭合4.解除胆道、消化道的梗阻病症概述概述;概述概述引流管的作用原理：吸附作用导流作用虹吸作用消化道的蠕动作用; 普通护理普通护理防止感染防止感染察看引流液察看引流液引流通畅引流通畅妥善固定妥善固定固定好引流管，留固定好引流管，留足长度防止牵拉，足长度防止

2、牵拉，防止引流管脱出。防止引流管脱出。坚持引流通畅，防止坚持引流通畅，防止引流管反折、受压，引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。止引流管堵塞。引流袋应低于引流管引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行口，防止引流液逆行感染，操作过程应加感染，操作过程应加强无菌操作。强无菌操作。留意察看引流液留意察看引流液的量、颜色、性的量、颜色、性状，如有异常，状，如有异常，及时报告处置。及时报告处置。普通护理普通护理;本卷须知本卷须知 在操作中严厉执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每周改换2次。 严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，部分皮肤的变化，有无液体外溢

3、。 有效地防治各种留置导管能够引起的不良反响与并发症，并积极预防与处置。 如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并留意持负压形状。;人体常见引流管人体常见引流管;常见引流管护理常见引流管护理 导尿管 胃肠减压管 各种术后引流管 胸腔闭式引流管胸管 T管 鼻胆管;常见引流管护理常见引流管护理导尿管导尿管导尿的目的： 引流出膀胱内的尿液，解除尿潴留，防止术中膀胱充盈误伤膀胱。;常见引流管护理常见引流管护理导尿管导尿管 每日会阴护理两次;每周更换集尿袋，注意无菌操作；每28天更换导尿管。防止感染 观察尿量、颜色、性状。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。观察尿液 拔管前需夹管，训练膀

4、胱功能，每隔3-4h开放一次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。拔管;常见引流管护理常见引流管护理胃肠减压管胃肠减压管胃肠减压管的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀气的病症，以及防止术中误吸。;常见引流管护理常见引流管护理胃肠减压管胃肠减压管1.妥善固定：留意胃管的外露长度，防止胃管脱出。2.坚持引流通畅：保证继续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在胃内。3.防止感染：每日进展两次口腔护理，鼻贴每日改换，每日改换负压器。4.察看引流液：量、颜色、性状。5.拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可思索拔管。;常见引流管护理常见引流管护理 各种

5、术后引流管各种术后引流管 腹腔引流管 伤口引流管 盆腔引流管;常见引流管护理常见引流管护理 各种术后引流管各种术后引流管保持引流管通畅加强护理观察拔管后护理定时更换引流袋确保引流管固定有效;常见引流管护理常见引流管护理 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的： 气胸排气减压 血胸引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。;常见引流管护理常见引流管护理 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管安顿体位积液处于低位，普通选在腋中线和腋后线间的第68肋间插管引流积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选锁骨中线第二肋间脓胸常选在积脓液的最低位 ;常见引流管护理常见引流管护理 胸腔闭式引流管胸腔闭式

6、引流管1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。2、坚持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆流感染；留意无菌操作，坚持引流口敷料清洁枯燥。4、察看引流液：量、颜色、性状。留意胸瓶中水柱的动摇情况，正常动摇范围4-6cm，如有异常及时报告。;常见引流管护理常见引流管护理 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管5、坚持管道的密闭性。6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml，胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气

7、促时，即可思索拔管。 拔管后24h内应亲密察看能否存在胸闷、呼吸困难、发绀、出血等，如有异常及时报告处置。;常见引流管护理常见引流管护理 T T管管T管引流的目的： 引流胆汁 引流剩余结石 支撑胆道 进展T管胆道造影 进展二次取石术;常见引流管护理常见引流管护理 T T管管1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。2、坚持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管，防止剩余结石堵塞。3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日改换引流袋，留意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，防止感染。4、察看引流液：量、颜色、性状。5、留意维护引流管周围的皮肤，部分涂氧化锌软膏。;常见引流管护理常见引流管护理 T T管管6、T管的拔管： T管普通放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦道的构成需求一个月，因此临床T管置管30-40d。 当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行夹管1-2日。夹管期间假设无发热、腹痛、黄疸等病症，可进展T管造影。T管造影证明胆道通畅后，继续引流出造影剂，再次夹管2-3日。体温正常、食欲添加、大便颜色正常、黄疸消逝、无腹痛病症、T管造影证明胆道通畅，即可拔管。 拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行