经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析及临床治疗

1、经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析及临床治疗摘要目的探讨经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关致病因素与临床治疗方法。方法回顾性分析我院2008年8月2010年6月行经尿道前列腺切除术患者临床资料。结果101例患者中发生膀胱痉挛49例，发生率为48.5%;对照组和实验组患者治疗有效率分别为80呀口100%实验组治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(pv0.05)。结论经尿道前列腺切除术术后膀胱痉挛与膀胱内环境不稳定、术后出血、精神因素有关；通过综合治疗能够有效控制症状，减轻患者痛苦，减少并发症，具有临床推广使用价值。关键词经尿道前列腺切除术；膀胱痉挛；治疗中图分类号r697+.3

2、文献标识码b文章编号1673-9701(2011)36-127-02analysisofrelevantfactorsandclinicaltreatmentofbladderspasmafterprostatectomyliujiedepartmentofurology,people'shospitalofhuhhotininnermogolianautonomousregion,huhhot010017,chinaabstractobjectivetoexplorerelevantriskfactorsandclinicaltreatmentofbladderspasmafterp

3、rostatectomy.methodstheclinicaldataofprostatectomypatientsinourhospitalduringaugust2008andjune2010werehk论文发表专家一J中国学木期刊网代ww.qikanwangPnetretrospectivelyanalyzed.resultsforty-nineof101caseswerecomplicatedbybladderspasm,andtheincideneeofwhichis48.5%.thetreatmentefficiencyofcontrolgroupandexperimentalgr

4、oupwere80%and100%andoneofexperimentalgroupwassignificanthigherthancontrolgroup(pv0.05)conclusionbladderspasmafterprostatectomyisrelatedtoinstabilityintheinnerenvironmentofbladderafterprostatectomy,bloodlossafterprostatectomy,andseveralpsychologicalfactors;thecomprehensivetreatmentcaneffectivelycontr

5、olbladderspasm,relievethepatients'painandreducetheincidenceofcomplication.keywordsprostatectomy;bladderspasm;treatment随着我国进入老龄化社会，前列腺增生发病率逐年增高；经尿道前列腺切除术是目前临床治疗老年前列腺增生最普遍的手术方法1。作为前列腺摘切术后常见并发症之一，膀胱痉挛易引起术后患者剧烈疼痛，膀胱造瘘口撕裂，创面出血，导尿管堵塞尿液外渗,导致泌尿系统感染几率增大，甚至诱发心脑肺疾病等。2008年8月-2010年6月，我院针对49例经尿道前列腺切除术后出现膀胱痉挛患

6、者分析相关致病因素，其中24例通过口服胆碱能受体阻滞剂渡洛捷、膀胱灌注2%利多卡因、双氯灭痛栓直肠给药等综合治疗，临床效果显著，现报道如下。1资料与方法医一论文发袤专家一J中国黠斛网fwww.qikanwang.nel1.1一般资料我院2008年8月2010年6月行经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者101例，所有患者术前均有排尿不畅、夜尿频繁等前列腺增生典型症状，部分患者可见血尿、尿潴留等。术后49例患者发生膀胱痉挛，其临床症状符合膀胱痉挛诊断标准2:术后膀胱痉挛性疼痛，急迫排尿，间歇尿意；膀胱冲洗不畅，速度减慢、停止或返流，冲洗液颜色变深；排除尿路感染、神经源性膀胱疾病及严重心血管疾病。入选患者年龄5381岁，平均68.2岁。患者症状多为阵发性，平均1.5h发生1次，症状首次出现时间322h不等。49例术后发生膀胱痉挛患者随机分为两组，其中对照组患者25例，单纯采用口服胆碱能受体阻滞剂渡洛捷，实验组患者24例，采用膀胱灌注2%多卡因、口服胆碱能受体阻滞剂渡洛捷、双氯灭痛栓直肠给药等综合治疗措施；两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度等临床资料方面组间差异无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。1.2术中术后处置术中常规置入三腔气囊导尿管压迫止血，囊内液体为0.9%氯化钠溶液2030ml;术后常