2020年医学高级职称血液病学全真模拟试题4

1、2020 医学高级职称: 血液病学全真模拟试题4第 1 题：单选题 （本题 1 分）左心房肥大的诊断条件是A. 电轴右偏B.P 波电压 0. 04sE.P 波时限 4 0mVE.额面QRSa电轴左偏【正确答案】： A第 12 题：单选题 （ 本题 1 分 ）关于急性 ITP ，下列正确的是A. 多见于成人B. 多见于女性C. 骨髓幼稚巨核细胞增加D. 大多数患者可迁延不愈转为慢性型E. 血小板寿命正常【正确答案】： C第 13 题：单选题 （ 本题 1 分 ）NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为A. n 期 AB. n 期 BC.m期AD.m期BE. IV期 A【

2、正确答案】： C第 14 题：单选题 （ 本题 1 分 ）关于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A. 一般可用泼尼松 11. 5 mg/（kg d）B. 病情严重者可短期静脉滴注C. 妊娠期可以应用D. 复发时应用仍有效E.治疗缓解后通常须小剂量维持46个月【正确答案】： C【答案解析】：原发性血小板减少性紫癜患者妊娠期应用肾上腺糖皮质激素治疗易诱发子痫和精神症状，所以妊娠期患者一般不用此疗法，尤其是妊娠初期。其余都正确。第 15 题：单选题 （ 本题 1 分 ）病态窦房结综合征心电图改变的特点不包括A. 持续窦性心动过缓，心率 50 次 minB. 应用阿托品后心率

3、明显增快C. 窦性停搏或窦房阻滞D. 可有双结病变E. 常出现慢 - 快综合征【正确答案】： B第 16 题：单选题 （ 本题 1 分 ）中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A. 慢性粒细胞白血病B. 类白血病反应C. 急性粒细胞白血病D. 急性淋巴细胞白血病E. 淋巴瘤【正确答案】： B第 17 题：单选题 （ 本题 1 分 ）蛋白电泳中出现的M蛋白是A. 白蛋白B. 纤维蛋白C.B 微球蛋白D. 单克隆免疫球蛋白E. 多克隆免疫球蛋白【正确答案】： D第 18 题：单选题 （ 本题 1 分 ）红细胞生成素的常用剂量为红细胞生成素的常用剂量为A.50 90U/（kg 天）B.50 110U/

4、（kg -天）C.50 100U/（kg -天）D.40 100U/（kg -天）E.60 100U/（kg -天）【正确答案】： C第 19 题：单选题 （ 本题 1 分 ）急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种A. 十三顺式维甲酸B. 全反式维甲酸C.罗钙全a -D3D.DA 方案E. 小剂量阿糖胞苷【正确答案】： B第 20 题：单选题 （ 本题 1 分）男性， 38 岁。确诊肝硬化 2 年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5CmoS验：Hb80g/L, WBC2.4X 10 /L,血小板 53X10 /L, IgG22g/L, IgA

5、15g, /L, IgM1 . 0g/L, 骨髓涂片浆细胞占 0 10（10 ） ，为成熟型。最合适的诊断是A. 肝硬化合并多发性骨髓瘤B. 肝硬化转变为骨髓瘤C. 肝硬化伴反应性浆细胞增多症D. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）E. 骨髓病性贫血【正确答案】： C第 21 题：单选题 （ 本题 1 分）决定 A 抗原的是在H 物质的半乳糖上加哪一种糖（ ）A.D 一半乳糖B.N- 乙酰氨基半乳糖胺C.L- 岩藻糖D.N- 乙醇氨基葡萄糖胺E.L 一半乳糖【正确答案】： B第 22 题：单选题 （ 本题 1 分 ）在进行HSCTM,不发生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是A. 同一血型间

6、的移植B. 异卵卵生间的移植C. 非孪生同胞间的移植C. 非孪生同胞间的移植D. 同一种族间的移植E. 同卵卵生间的移植【正确答案】： E第 23 题：单选题 （ 本题 1 分 ）重症再障最理想的治疗方法是A. 雄激素B. 免疫抑制剂C.HLA 相合的异基因骨髓移植D. 糖皮质激素E. 中医中药【正确答案】： C第 24 题：单选题 （ 本题 1 分 ）M 诱导缓解最佳方案为A.DA 方案B.VP 方案C.HOAP方案D.EA 方案E. 全反式维 A 酸或联合砷剂【正确答案】： E第 25 题：单选题 （ 本题 1 分 ）我国汉族人红细胞D 抗原阴性率为 （ ）A.0.04%B.0.4%C.4

7、.0%D.8.0%E.40.0%【正确答案】： B第 26 题：多选题 （ 本题 2 分 ）动态心电图的临床应用范围包括A. 心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定B. 心肌缺血及心律失常药物的疗效评定C. 心肌缺血的诊断和评价D. 选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常E. 心律失常的定性和定量诊断【正确答案】： ABCDE第 27 题：多选题 （ 本题 2 分 ）参与止血过程的主要因素是A. 凝血因素B. 血小板因素C. 血管因素D. 血液因素E. 肝功能【正确答案】： ABC第 28 题：多选题 （ 本题 2 分 ）缺铁对组织细胞代谢的影响包括A. 行

8、为B. 体力C. 免疫功能D. 精神E. 生长发育和智力【正确答案】： ABCDE第 29 题：多选题 （ 本题 2 分 ）诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物A.NSEB.CEAC.AFPD.PSAE.PAP【正确答案】： DE第 30 题：多选题 （ 本题2 分 ）IgE 水平降低的有A. 共济失调性毛细血管扩张症B. 肝脏疾病C. 荨麻疹D. 恶性肿瘤E. 重链病【正确答案】： AD第 31 题：多选题 （ 本题2 分 ）胃镜检查常见的并发症有A. 低氧血症A. 低氧血症B. 肿瘤转移C. 术后腹泻D. 心跳骤停E. 食管、胃肠穿孔【正确答案】： ADE第 32 题：多选题 （ 本题

9、2 分 ）慢性溶血发生再生障碍危象可表现为A. 全血细胞减少，网织红细胞增多B. 全血细胞减少，网织红细胞减少或消失C. 病情加剧，骨髓增生极度活跃D. 病情加剧，骨髓增生低下E. 应与再生障碍性贫血鉴别【正确答案】： BDE第 33 题：多选题 （ 本题 2 分 ）与凝血时间延长有关的因素有A. 维生素 K 缺乏症B.川因子缺乏C. XI因子缺乏D.因子IXE. VD因子缺乏【正确答案】： ABCD第 34 题：多选题 （ 本题2 分 ）凝血性疾病包括A. 严重的肝病B. 血小板减少性紫癜C. 特发性血小板减少性紫癜D. 血友病E. 严重肾病【正确答案】： ACD第 35 题：多选题 （ 本

10、题 2 分 ）非凝血性疾病包括A. 肿瘤B. 消化性溃疡C. 结核D. 支气管扩张E. 外伤【正确答案】： ABCDE第 36 题：多选题 （ 本题 2 分 ）与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括A. 自律性B. 自动性C. 传导性D. 兴奋性E. 收缩性【正确答案】： ACD第 37 题：多选题 （ 本题 2 分 ）形成凝血活酶的是A.PF3B.FVC.CA2+D.FXAE.Fm【正确答案】： ABCD第 38 题：案例分析题 （ 本题 1 分）患者，男性， 54 岁，突起意识模糊、烦躁不安2 小时来院就诊。患者家属代诉于2 小时前无明显诱因突起胸骨后持续性闷胀不适， 随即出现烦躁不安， 阵

11、发性意识模糊，于2005 年10 月 15 日 19： 30 分收入急诊科。体查：T37. 7C,P160次，分，R30次/分，BP65/45mmHg发育正常，神志浅昏迷状，全身巩膜皮肤无黄染，浅淋巴结未扪及，瞳孔 3mm双侧等大、等圆，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，口唇无发绢，咽无充血，双侧扁桃体不大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈，胸廓稍呈桶状，语颤正常，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心前区无隆起，无震颤，心界不大，心率160 次分，律不齐，心音较弱，未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢不肿，脑膜刺激征（ 一） ，病理征 （一） 。实验室检查

12、：血常规、尿常规正常。 E A 示 K 5 1mmoL L， Na 135mmolL， CI 104 8mmo/L，Ca 2 5mmol L ， CO CP 6 1mmol L。ECG： 1 阵发性室性心动过速，短阵室扑、室颤。2 ST-T 改变，提示心肌病变。肌钙蛋白定量（cTnI）1 . 5ng/mL,心肌酶血全套：除 ALT及AST正常高值以外，其余均在正常范围。血气分析正常。 6 小时后复查，心肌酸正常。入院后给予电击复律后，21: 10呼吸频率减慢为 23次/分，心电图波为室扑、室颤，急行气管插管，呼吸机辅助呼吸，胸外心脏按压，电击除颤，可达龙抗心律失常等，尔后又反复出现室扑、室颤、

13、交界性逸搏心律等，经三次电击除颤于22 ： 35 分心肺复苏成功，心律恢复为窦律，生命体征恢复正常，转入心内科治疗 10 天，病愈出院。追问病史： 患者于 2000 年及 2003 年曾有过 2 次类似发作， 但仅持续约半小时左右自行缓解， 无高血压和糖尿病史，无抗心律失常药物服用史。住院期间进一步检查：1 x-ray ：双肺野纹理稍粗，未见主质病变，心膈无异常。2 .头颅CT未见异常。3 .复律后ECG见图13-1。多次复查心电图无明显变化。4心脏彩超：心内结构正常。请回答以下问题：1本例最可能的诊断及依据是什么 ?2鉴别诊断有哪些（请提出支持点及排除点）?3进一步检查项目?4处理原则是什么

14、?答题要点及解析1关于诊断及依据：该病例的主诉及突出临床表现是突起意识模糊 ，体查突出的阳性体征是心动过速、心率达160次分、律不齐，且住院中发生室扑、 室颤， 呼吸减慢而需紧急电击复律及心肺复苏等抢救措施。 心电图也证实为 阵发性室性心动过速、短阵室扑、室颤 。因此该病例诊断为恶性心律失常、阿- 斯综合征，心肺复苏术后应无疑问，关键是引起恶性心律失常的原因也就是患者的基础疾病究竟是什么 ?从患者复律的心电图可以看出，患者的心电图呈右束支阻滞图形，V -V可见J点明显上移，ST段上抬，这是典型的Bmgada综合征的表现（也不Bmgada波），病例中给出的以往有类似发作史，心脏彩超心内结构正常及

15、多次复查心电图均呈以上的异常表现，都强烈支持Bmgada综合征的诊断，而心肌酶学、肌钙蛋白无异常，电解质正常， 可以帮助排除因急性心肌梗死和电解质紊乱引起的恶性心律失常的可能。故综合以上分析，本例的正确诊断是：B11lgada 综合征恶性心律失常（ 室速、室扑、室颤） 阿 - 斯综合征发作心肺复苏术后诊断依据：（1） 有反复发作的病史（ 恶性心电失常）（2） 典型的心电图改变， V -V J 点上抬， ST 抬高（3） 心肌酶学、肌钙蛋白无异常发现X-ray、 CT及心脏彩超未见异常（5） 心律失常发作与电解质、血气无关（6） 曾有过类似发作病史2关于本病例的鉴别诊断：由于本病例患者有胸闷表现

16、，心电图又有V -V 的 ST 段上抬及 T 波改变，故应考虑急性心肌梗死引发心源性休克，恶性心律失常的可能，但由于病人突出的表现是意识障碍（ 丧失 ） 伴室速、 室扑， 而病人的心肌酶学及肌钙蛋白I 无异常，心电图未发现ST 段的动态变化及病理性Q 波，病情的演变过程也不支持急性心肌梗死。因此可以排除急性心肌梗死引起的恶性心律失常的可能。 此外本病例以反复恶性室性心律失常发作为特点， 患者无明显其器质性心脏病的依据（ 如瓣膜病、先心病、高血压病等） ，故鉴别诊断上还应排除其它离子通道病（ 如先天性QT 间期延长等） 。3关于进一步检查及治疗：目前对 Brugada 综合征缺乏特殊的诊断方法，

17、主要是根据病史、临床表现及常规心电图的检查。24 小时动态心电图检查有助于观察病人室性心律失常的发生及性质。同时还可观察ST 段的动态变化。在临床上有一定的意义，此外冠心病是恶性心律失常及心脏性猝死（SCD）最常见的原因，所以行冠状动脉造影明确是否存在冠心病的可能也有一定的临床意义。Brugada 综合征目前缺乏特殊治疗措施，主要是保护心脏和对症治疗，有条件者可安置心脏除颤起搏器 （ICD） 。4点评该病例测试的目的是了解应考者对心源性猝死，恶性心律失常的防治进展的掌握程度， Brugada 综合征最初是由Brugada 兄弟于 1991 年最先报道，近十余年逐渐引起人们的重视，它是亚洲男性，

18、尤其是东南亚国家男性发生猝死的重要原因。目前研究认为可能与心肌钠通道SCN5A勺基因突变有关，临床主要表现为室速室颤和心脏猝死，并有前面所述的典型心电图表现。患者多在3541岁第一次发作，以后可有经常类似发作史，无心脏器质性改变。这些均符合本病的特点。所以作为高年资的临床医师，应注意追踪国内外的本专业的学术动态，多掌握一些新疾病 （ 如 QT 间期缩短、提早复期综合征、球形心脏综合征等等） 的特点，这样答题时才能信心十足和游刃有余。第 39 题：共用题干单选题（ 本题1 分 ）第 39 题：共用题干单选题（ 本题1 分 ）一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mny小时，Hb90g/L

19、,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A. 可考虑多发性骨髓瘤（ 不分泌型 ）B. 可完全排除多发性骨髓瘤C. 可考虑多发性骨髓瘤（IgA）D. 可考虑多发性骨髓瘤（IgG）E. 可考虑多发性骨髓瘤（IgD）【正确答案】： B第 40 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）患者女性， 38 岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗 2 个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸 骨轻度压痛，脾肋下5 cm,白细胞250 X10 9 /L,分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的髓象改变。证实为CML后，最

20、合适的治疗方案是A. 羟基脲加干扰素B. 白消安 （ 马利兰 ） 加干扰素C. 脾区放射治疗D. 脾切除E.联合化学治疗如COA昉案【正确答案】： A第 41 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）女性， 30 岁， 2 个月来无痛性颈部淋巴结大，间断发热38qc 以上 3 个月。查体：双侧颈部各及1个2 cm x 3 cm大小淋巴结，脾肋下4 cm 。患者首选的治疗为A. 脾切除B. 放射治疗C. 化疗D. 颈部淋巴结切除E. 免疫抑制剂治疗【正确答案】： C第 42 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）女性， 29 岁。中上腹疼痛 3 个月，间歇黑便10 天来诊。无其他不适，胃镜检查

21、见胃窦部5 cmX6 cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT 及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，于术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B 细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于A. I EAB. I EBC. n EAD. m EAE. IV EA【正确答案】： A第 43 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）女性， 29 岁。中上腹疼痛 3 个月，间歇黑便10 天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5 cmX6 cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT 及骨髓涂片均无异常发现。随后行

22、胃大部切除术，于术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B 细胞型。本例最佳治疗方案是A. 手术切除B. 放射治疗 C.CHf）P 方案化学治疗D. 放射治疗加化学治疗E. 手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗【正确答案】： E第 44 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）患者男， 30 岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1 周入院。体检：体温40 ，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1. 5X10 /L， Hb 46 g L, WBC2. 4X10 /L, N 0. 20（20 %）, L 0. 75（75 %）, M

23、0. 05（5%）,血/小板 19X10 /L, 网织红细胞0 001（0 1 ） 。患者最可能的诊断是A. 急性 ITPB. 慢性再生障碍性贫血C. 急性再生障碍性贫血D. 急性白血病E. 粒细胞缺乏症【正确答案】： C第 45 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）男性， 38 岁。发热 1 周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第 2 天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对 DIC 有诊断价值A. 出血时间加凝血酶时间B. 凝血酶原时间加纤维蛋白原测定C.血浆副凝试验加血FDP测定D. 优球蛋白溶解时间加血小

24、板计数E. 血涂片找破碎红细胞【正确答案】： A第 46 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）患者女性， 38 岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗 2 个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5 cm,白细胞250 X10 9 /L,分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的髓象改变。假设信息 似如本例以后多次骨髓穿刺均干抽， 骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生， 其最可能诊断是A. 原发性骨髓纤维化B. 血吸虫病性肝纤维化C.cML 合并骨髓纤维化D. 类血病反应E. 血小板增多症合并骨髓纤维化【正确答案】： C第 47 题：共用题干单选题 （ 本

25、题 1 分 ）女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g/L. WBC1 2X10 / L, PLT20X 10 /L,网织红细胞 0 3，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例 100 ： 1从发病机制考虑该病的贫血性质是A. 骨髓造血功能急性停滞性B. 先天性红细胞生成异常性C. 骨髓增生不良性D. 红细胞破坏过多性E. 红细胞合成障碍性【正确答案】： C第 48 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g/L. WBC1 2X10 / L, PLT20X 10 /L,网织红细胞 0 3，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟

26、红细胞与有核细胞比例 100 ： 1该病治疗的主要药物是A. 环孢素和雄激素B. 丙种球蛋白C.EPOD. 抗生素E. 大剂量糖皮质激素【正确答案】： A第 49 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）女性， 42 岁，月经量增多 3 年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验： RBC2. 5X10 /L, Hb 50 g/L, WBC5. 2X10 /L,血小板 201X10 / L,红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9心/L ,诊断为缺血性贫血。假没信息假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血，此时首选治疗是：A. 立即行胃大部切除术B. 输血或浓

27、缩红细胞C. 口服硫酸亚铁D. 肌肉注射右旋糖酐铁E. 多吃含铁量丰富食物【正确答案】： D第 50 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）患者女性， 20 岁。因尿色深黄天，加重伴头晕乏力面色苍白 5 天入院。患者于入院前20 天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近 5 天来加重为酱油色，且伴头晕心悸乏力面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿深黄至浓茶色，近 5 天来加重为酱油色，且伴头晕心悸乏力面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿发热。偶有腰酸腰痛，但无尿频尿急尿痛。既往体健，无胆结石肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史， 休息后可好转。 查体： 体温 37 8， 脉搏 90次

28、/ 分， 呼吸 22次/ 分， 血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应考虑诊断的疾病有A. 类风湿性关节炎B. 海洋性贫血C.SLED. 自身免疫性溶血性贫血E. 急性白血病F. 阵发性睡眠性血红蛋白尿G.G-6-P 缺乏症【正确答案】： ACDF第 51 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）患者男性， 65 岁。乏力面色苍白 4 个月入院。既往有胃炎病史，饮食基本正常。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音清，心率92 次/ 分，心尖区轻度收缩期吹风杂音。腹软.肝脾肋下未扪及。血红蛋白50g/L ,

29、MCV72fl, MCHC27%WBC8 9X10 /L ,分类中性分叶59%，淋巴细胞41% 血小板187 X 10 /L。大小便常规正常。提示：假设大便隐血阴性，血清铁 7. 0amol/L ,血清铁蛋白9心g/L ,骨髓红系活跃，晚幼红细胞胞体小，胞浆少，嗜碱性，外铁阴性，内铁10%, Ret3% 。该患者应进行的进一步检查是A.Ham试验B. 血清维生素Bl2 测定C.CEAD. 复查大便隐血E.HbF 测定F. 胃镜或全消化道钡餐G.HbA2测定H. 血清叶酸测定【正确答案】： CDF第 52 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）女性患者 50 岁，发现乙肝肝硬化 2 年，近 1

30、 个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是A.B 超B. 肝功能与 AFPC.GGTD.ALPE.LDH【正确答案】： B第 53 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）女性， 42 岁，月经量增多 3 年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验： RBC2. 5X10 /L, Hb 50 g/L, WBC5. 2X10 /L,血小板 201X10 / L,红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9心/L ,诊断为缺血性贫血。为防止本例贫血复发，最好预防措施是为防止本例贫血复发，最好

31、预防措施是A. 长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平B. 服用驱虫药C.子宫肌瘤切除术D. 在孕期和月经期食品中加入药物性铁E.长期服用维生素 C,促进食物中铁的吸收【正确答案】： C第 54 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）患者：女性， 28 岁，发热、皮肤紫绀 2 周，胸骨无压痛、双下肢瘀斑，淋巴结及肝、脾未及，血红蛋白53g/L,白细胞2 2 乘以十的九次方/L ，分类中性0 24，淋巴0 75，嗜碱粒 0 01，血小板 2 2 乘以十的九次方/L ，网织红0 001 ，胸片显示右下肺炎此患者最可能的诊断是A. 慢性粒细胞白血病B. 淋巴瘤C. 骨髓病D. 再生障碍性贫血E

32、. 脾功能亢进【正确答案】： D第 55 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）患者男性，10岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查：血红蛋白110g/L,白细胞5. 0乘以十的九次方/L ，血小板101乘以十的九次方/L ,出血时间、凝血时间正常，KPTT80秒（正常对照30秒），被正常血清纠正，不能被钡吸附正常血浆纠正若该患者的体重为25kg要使FIX水平达到20 %以上，首次输入新鲜血浆的剂量正确的是A.250mlB.300mlC.350mlD.500mlE.100ml【正确答案】： A第 56 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）男， 22 岁，高热 1 周应用抗生素治疗无效。

33、胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压 12/8kPa。WBC3 2X10 /L, HCB50L, PLT4X 10 / L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占 85 获得完全缓解后的治疗策略是A. 化疗与全反式维A 酸交替治疗B. 单用全反式维A 酸维持治疗C. 定期联合化疗D. 中剂量阿糖胞苷强化治疗E. 停药，定期随诊【正确答案】： A第 57 题：共用题干单选题 （ 本题 1 分 ）男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm,质地坚实，无压痛。化验：Hbllog /L, WBC62 10 /L,血小板180X10 / L,分类早幼粒细胞0. 03(3%),中幼粒0 15(15 ) ，晚幼粒 0 20(20 ) ，杆状粒 0 25(25 ) ，分叶核 0