2022年冬春季传染病防控5

1、第一页，共九十二页。2022-4-302培训(pixn)内容：第二页，共九十二页。2022-4-303第三页，共九十二页。2022-4-304第四页，共九十二页。2022-4-305第五页，共九十二页。2022-4-306第六页，共九十二页。2022-4-3071.有病原体有病原体每种传染病都有其病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。 2.有传染性有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量(shling)、毒力、易感者的免疫状态等有关。第七页，共九十二页。2022-4-308 3有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季

2、节性（1）流行性）流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为: 散发散发：是指传染病在人群中散在发生； 流行流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平； 大流行大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。（2）地方性）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化(binhu)的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。（3）季节性）季节性指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。4有免

3、疫性有免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。第八页，共九十二页。2022-4-309第九页，共九十二页。2022-4-3010第十页，共九十二页。2022-4-3011第十一页，共九十二页。2022-4-3012第十二页，共九十二页。2022-4-3013第十三页，共九十二页。2022-4-3014第十四页，共九十二页。2022-4-3015第十五页，共九十二页。2022-4-3016第十六页，共九十二页。2022-4-3017第十七页，共九十二页。2022-4-3018第十八页，共九

4、十二页。2022-4-3019第十九页，共九十二页。2022-4-3020第二十页，共九十二页。2022-4-3021第二十一页，共九十二页。2022-4-3022第二十二页，共九十二页。2022-4-3023第二十三页，共九十二页。2022-4-3024第二十四页，共九十二页。2022-4-3025第二十五页，共九十二页。2022-4-3026第二十六页，共九十二页。2022-4-3027第二十七页，共九十二页。2022-4-3028第二十八页，共九十二页。2022-4-3029第二十九页，共九十二页。 结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌，牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发

5、生结核病。可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见 主要症状：本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状(zhngzhung)和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 第三十页，共九十二页。 1、传染源：排菌的肺结核病人 2、传播途径：肺结核是通过呼吸道传播与传染的。 3、易感人群：与尚未被发现或治疗不彻底的肺结核病人有密切接触的人群，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员；在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。此外，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘肺(chnfi)、糖尿病患者、胃切除术后或长期

6、使用免疫制剂者等，肺结核发病较高。 第三十一页，共九十二页。（一）全身症状 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作(gngzu)，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种： （1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。 （2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。 （4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。 3、盗汗。在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。 第三十二页，共

7、九十二页。 （二）局部症状(zhngzhung) 1、咳嗽、咳痰。 2、咯血。 3、胸痛。 第三十三页，共九十二页。 1、控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。 2、保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受(jishu)结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。 3、养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。第三十四页，共九十二页。 学校和集体生活环境是人群密集区，人们接触密切，而肺结核又是呼吸道传染病，因此在此环境中出现肺结核病人极易造成蔓延，严重(ynzhng)时还能造成爆发流

8、行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对接触人群进行必要的检查已发现有无其他人患病，如发现异常，可及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行1次检查。第三十五页，共九十二页。2022-4-3036三、流行性感冒三、流行性感冒(gnmo)(gnmo)第三十六页，共九十二页。2022-4-3037流行性感冒流行性感冒(gnmo)(gnmo)第三十七页，共九十二页。2022-4-3038流行性感冒流行性感冒(gnmo)(gnmo)第三十八页，共九十二页。2022-4-3039流行性感冒流行性感冒(gnmo)(gn

9、mo)第三十九页，共九十二页。2022-4-3040流行性感冒流行性感冒(gnmo)(gnmo)第四十页，共九十二页。2022-4-3041流行性感冒流行性感冒(gnmo)(gnmo)第四十一页，共九十二页。2022-4-3042四、麻四、麻 疹疹第四十二页，共九十二页。2022-4-3043第四十三页，共九十二页。2022-4-3044第四十四页，共九十二页。2022-4-3045麻麻 疹疹第四十五页，共九十二页。2022-4-3046第四十六页，共九十二页。2022-4-3047麻麻 疹疹第四十七页，共九十二页。2022-4-3048第四十八页，共九十二页。2022-4-3049第四十九页

10、，共九十二页。2022-4-3050麻麻 疹疹第五十页，共九十二页。2022-4-3051麻麻 疹疹第五十一页，共九十二页。2022-4-3052麻麻 疹疹第五十二页，共九十二页。2022-4-3053麻麻 疹疹第五十三页，共九十二页。 风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤(p f)红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。 第五十四页，共九十二页。 传染源传染源：人类是风疹病毒的唯一(wi y)自然宿主 ，病人是传染源 传播途径传播途径：主要是飞沫传播。 流行特征

11、流行特征：多在冬、春季节发病，l5岁儿童多见，男女发病率均等。 母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高 第五十五页，共九十二页。 潜伏期：潜伏期：1421天，平均18天。 前驱期前驱期：较短，大多只有l3天。有低热和卡他症状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。 出疹期出疹期 ：耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂(shu b)，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出诊后脱皮极少

12、。 第五十六页，共九十二页。 隔离期为出疹后5日 采用风疹(fn zhn)、麻腮风疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98易感者可获终身免疫。第五十七页，共九十二页。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征。腮腺炎病毒除侵犯(qnfn)腮腺外，还能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。第五十八页，共九十二页。 传染源传染源：早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天，能从唾液(tuy)中分离出病毒。有脑膜炎的可以从脑脊液中分离出病毒。 传播途径传播途径：主要是飞沫传播。 流行情况流行情况：世界性疾病，全年可发病，但以冬、春为主。患者

13、主要是学龄儿童，无免疫力的成人也可发病。感染后免疫力较持久。第五十九页，共九十二页。 1.腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占）。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。体温上升可达40 。 2.颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物(shw)时胀痛更为明显。 3.腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。 4.除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，可伴随腮腺炎先后出现。第六十页，共九十二页。 隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，预防的重点(zhngdin)是应用疫苗对易感者进行主动免疫。目前国内外应用麻腮风减毒活疫苗。第六十一页，共九十二页。 水痘是由水痘-带状疱疹

14、病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹(bn zhn)、丘疹、疱疹和结痂为特征。第六十二页，共九十二页。 水痘一年四季都可发生(fshng)，但在冬、春季发病率较高。传染源：传染源：水痘病人是唯一的传染源，自出现皮疹前1-2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。传播途径：传播途径：因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性，随意通过飞沫和直接接触可以造成水痘的传播。第六十三页，共九十二页。易感人群：易感人群：本病传染性极强，易感者接触病人后约90%发病。以前未患过水痘(shu du)的，特别是儿童容易感染，学龄前儿童发病较多。患水痘(shu du)后可获得持久免疫力，

15、既不会第二次得水痘(shu du)。潜伏期：潜伏期：14-16天。第六十四页，共九十二页。 起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-8小时。疱疹呈椭圆形，2-5mm大小，初期(chq)呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在；另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴

16、等黏膜也可以出现水痘。第六十五页，共九十二页。第六十六页，共九十二页。最为有效(yuxio)的方法是对易感者进行疫苗接种，有效(yuxio)率达到68%-100%，可以持续10年以上。对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周；第六十七页，共九十二页。2022-4-3068第六十八页，共九十二页。2022-4-3069第六十九页，共九十二页。2022-4-3070第七十页，共九十二页。2022-4-3071第七十一页，共九十二页。2022-4-3072第七十二页，共九十二页。2022-4-3073第七十三页，共九十二页。2022-4-3074第七十四页，共九十二

17、页。2022-4-3075第七十五页，共九十二页。2022-4-3076第七十六页，共九十二页。2022-4-3077第七十七页，共九十二页。2022-4-3078九、流行性脑脊髓膜炎九、流行性脑脊髓膜炎第七十八页，共九十二页。2022-4-3079流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎第七十九页，共九十二页。2022-4-3080第八十页，共九十二页。2022-4-3081预防预防(yfng)(yfng)与控制：与控制：第八十一页，共九十二页。2022-4-3082第八十二页，共九十二页。2022-4-3083第八十三页，共九十二页。2022-4-3084第八十四页，共九十二页。2022-4-3085第八十五页，共九十二页。2022-4-3086第八十六页，共九十二页。2022-4-3087第八十七页，共九十二页。2022-4-3088第八十八页，共九十二页。2022-4-3089第八十九页