免疫调节jd 第三课时

1、 授课人：授课人：冀丹冀丹 陕西师范大学陕西师范大学 第四节第四节 免疫调节免疫调节第三课时第三课时（三）（三）比较比较 （ 1）、细胞免疫和体液免疫的比较）、细胞免疫和体液免疫的比较 （ 2）、免疫细胞的来源及功能比较）、免疫细胞的来源及功能比较作用过程作用过程关系关系对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于胞内寄生物，对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于胞内寄生物，体液免疫先起作用，阻止寄生物的传播感染，当寄生体液免疫先起作用，阻止寄生物的传播感染，当寄生物进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫物进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除最后清除不属于细胞免疫过程不属于细胞免疫过程

2、细胞名称细胞名称直接来源直接来源 功能功能吞噬细胞吞噬细胞B B细胞细胞T T细胞细胞浆细胞浆细胞（效应（效应B B细胞）细胞）效应效应T T细胞细胞记忆细胞记忆细胞造血干细胞造血干细胞造血干细胞广泛识别、处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体结合体特异性识别抗原、分化为浆细胞和记忆细胞特异性识别、呈递抗原、分化为效应T细胞和记忆细胞。B细胞或记忆细胞T细胞或记忆细胞分泌抗体，唯有浆细胞无识别作用。使靶细胞裂解，释放抗原，分泌淋巴因子。T细胞或B细胞特异性识别抗原、分化为相应的效应细胞（2）.免疫细胞的来源及功能（练习册免疫细胞的来源及功能（练习册p15)特别提醒：参考优化设计特别提醒：参考优化设计P1

3、5P15右下角右下角1 1、吞噬细胞在第二道防线中吞噬处理抗原，在第三道、吞噬细胞在第二道防线中吞噬处理抗原，在第三道防线中对抗原摄取处理并传递，另外抗原的最终消灭仍防线中对抗原摄取处理并传递，另外抗原的最终消灭仍离不开吞噬细胞离不开吞噬细胞( (吞噬抗体与抗原的特异性结合体吞噬抗体与抗原的特异性结合体) )。2 2、吞噬细胞广泛识别抗原，不能特异性识别。免疫、吞噬细胞广泛识别抗原，不能特异性识别。免疫细胞中唯有效应细胞中唯有效应B B细胞（浆细胞）产生抗体，也唯有细胞（浆细胞）产生抗体，也唯有浆细胞不能识别抗原。浆细胞不能识别抗原。3、处理抗原的细胞：吞噬细胞。 产生浆细胞的细胞：B细胞、记

4、忆细胞。 识别抗原的细胞：吞噬细胞（不具特异性）、T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞。 特异性识别抗原的物质：抗体。 呈递抗原的细胞：吞噬细胞、T细胞。1、关于体液免疫的叙述正确的是关于体液免疫的叙述正确的是（ ）A有的抗原可以直接刺激有的抗原可以直接刺激B B淋巴细胞，产生浆细胞淋巴细胞，产生浆细胞 。B B抗体是由抗体是由B B淋巴细胞分泌的。淋巴细胞分泌的。C C抗体一般可以直接杀死入侵的病菌。抗体一般可以直接杀死入侵的病菌。D D记忆细胞经迅速增殖分化，可形成大量的记忆细胞记忆细胞经迅速增殖分化，可形成大量的记忆细胞抗体与抗原特异抗体与抗原特异性结合抑制其繁性结合抑制其繁殖或对人体细

5、胞殖或对人体细胞的黏附，使其形的黏附，使其形成沉淀或细胞集成沉淀或细胞集团团。浆细胞浆细胞效应细胞效应细胞2、下列过程中、下列过程中不属于体液免疫不属于体液免疫过程的（过程的（ ）A A抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段B B形成浆细胞形成浆细胞C C形成效应形成效应T T细胞细胞D D浆细胞产生抗体与相应抗原的特异性结浆细胞产生抗体与相应抗原的特异性结合合感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应效应B细胞细胞3下列说法下列说法错误错误的是的是()A抗体只能作用于细胞外的抗原，而不能作抗体只能作用于细胞外的抗原，而不能作用于细胞内的抗原用于细胞内的抗原B体液免疫对病原体通过血液循

6、环的散播起体液免疫对病原体通过血液循环的散播起阻止作用阻止作用C人体可通过浆细胞和效应人体可通过浆细胞和效应T细胞产生抗体细胞产生抗体抵抗病原体抵抗病原体D效应效应T细胞能与靶细胞密切接触，最终导细胞能与靶细胞密切接触，最终导致靶细胞裂解死亡致靶细胞裂解死亡C【巩固】 下图表示人体的特异性免 疫过程，请据图判断下列说法正确的是A两种免疫依次表示体液免疫和细胞免疫B能特异性识别抗原的细胞有a、b、c、d、fCHIV侵入人体对尤其是有破坏作用D细胞e细胞d作用的过程发生在机体首次接触抗原时C细胞免疫体液免疫效应T细胞T细胞浆细胞吞噬细胞记忆细胞记忆细胞B细胞免疫系统的防卫功能是不是越强大越好？免疫

7、系统的防卫功能是不是越强大越好？过弱了会怎样？过弱了会怎样？免疫免疫系统系统疾病疾病自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病过敏反应过敏反应三、免疫失调症三、免疫失调症免疫系免疫系统统过强过强免疫系免疫系统统不足不足或缺乏或缺乏先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病（一）自身免疫病（一）自身免疫病预防措施:抑制抗体产生（一）自身免疫病1 1）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮2 2）风湿性心脏病风湿性心脏病3 3）类风湿关节炎）类风湿关节炎 【例例3 3】 ( (20092009山东卷，山东卷，5 5) )重症肌无力是重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者体内的自身抗一种自

8、身免疫性疾病，患者体内的自身抗体破坏了神经体破坏了神经肌肉突触后膜的受体蛋白。肌肉突触后膜的受体蛋白。正确的治疗措施是正确的治疗措施是( () )A A注射激素抑制抗体产生注射激素抑制抗体产生B B注射神经递质提高传递效率注射神经递质提高传递效率C C注射受体蛋白增加受体数量注射受体蛋白增加受体数量D D注射淋巴因子增强免疫能力注射淋巴因子增强免疫能力（二）过敏反应（二）过敏反应（1 1）发生的机理）发生的机理过敏原机 体抗 体某些细胞表面过敏原释放组织胺毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘消化道过敏(食物过敏性肠

9、胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿刺激产生吸附再次刺激导致致敏细胞结合（二）过敏反应(2)(2)概念概念(3)(3)特点：特点：1)1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；、发作迅速、反应强烈、消退较快；2)2)、一般不具破坏性；、一般不具破坏性；3)3)、有明显的遗传倾向和个体差异。、有明显的遗传倾向和个体差异。(5)(5)预防措施：预防措施：找出过敏原找出过敏原尽量避免再次接触该过敏原尽量避免再次接触该过敏原（4 4）过敏原）过敏原：花粉、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等花粉、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等【巩固3】 下列关于过敏反应的叙述中正确的是下列关于过敏反应的叙述

10、中正确的是 ()。A是机体再次受到相同抗原刺激时发生的反应是机体再次受到相同抗原刺激时发生的反应B是机体首次受到一种物质刺激时就可以发生的反应是机体首次受到一种物质刺激时就可以发生的反应C凡发生过敏反应的人对过敏原都可发生反应凡发生过敏反应的人对过敏原都可发生反应D过敏反应会造成机体严重损伤过敏反应会造成机体严重损伤解析解析过敏反应必须是再次受到相同抗原刺激时发生的反过敏反应必须是再次受到相同抗原刺激时发生的反应；应；过敏原因过敏原因人而异；人而异；过敏反应一般不会造成机体过敏反应一般不会造成机体严重损伤，但有时若抢救不严重损伤，但有时若抢救不及时也可能致死，如青霉素及时也可能致死，如青霉素过

11、敏等。过敏等。泡泡男孩 他在塑料泡泡里度过了12年的光阴，他渴望亲人深情地拥抱，却在临死那一刻，第一次触摸到妈妈手。 大卫出生在美国，出生时患有重症联合免疫缺陷病(简称SCID)，表现为先天性的B 细胞和T细胞缺损，免疫力低下。这样的孩子一般出生一年就会因各种感染而死亡，但大卫生活在一个无菌隔离罩中，连食物都严格消毒，在他12岁那年因为骨髓移植失败而死亡。（三）免疫缺陷病（三）免疫缺陷病（补充内容）（补充内容）：由遗传引起：由疾病和其他因素引起（如艾滋病等）艾滋病艾滋病 T细胞细胞D四、免疫系统的监控和清除功能(1)免疫系统的功能：免疫系统的功能： 功能、功能、 功能。功能。(2)免疫系统监控

12、和清除功能：监控并清除体内已经免疫系统监控和清除功能：监控并清除体内已经 或因其他因素而被或因其他因素而被 的细胞，以及的细胞，以及 的细胞。的细胞。 (3)免疫系统功能障碍：免疫系统出现障碍时免疫系统功能障碍：免疫系统出现障碍时, 将被破坏，引起免疫系统疾病。将被破坏，引起免疫系统疾病。1免疫系统的监控和清除功能防卫 监控和清除 衰老 破坏 癌变 内环境 注入抗原使机体获得免疫能力注入抗原使机体获得免疫能力免疫学应用是将减毒的活病原体或保留抗原特是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以使人体内产生抗体并形成

13、记忆细胞以预防传染病的方法预防传染病的方法。 接种了疫苗的人体内有了相应的接种了疫苗的人体内有了相应的抗体抗体和和记忆细胞记忆细胞，当传染病的病原，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。从而避免传染病的发生。疫苗疫苗的类型：疫苗的类型：（1 1）减毒活疫苗减毒活疫苗。接种后能感染人体而产生免。接种后能感染人体而产生免疫力，从而达到预防效果。如小儿麻痹糖丸，疫力，从而达到预防效果。如小儿麻痹糖丸，口服可预防脊髓灰质炎。口服可预防脊髓灰质炎。（2 2）灭活死疫苗灭活死疫苗。病毒已被

14、杀死，安全性好，。病毒已被杀死，安全性好，但免疫效果比减毒活疫苗差，需多次强化。但免疫效果比减毒活疫苗差，需多次强化。（3 3）新型疫苗新型疫苗。以现代基因工程的手段，由病。以现代基因工程的手段，由病毒毒DNADNA的一段无毒序列制成，预防效果与灭火疫的一段无毒序列制成，预防效果与灭火疫苗相似，要多次强化。如基因疫苗，安全性好，苗相似，要多次强化。如基因疫苗，安全性好，可以预防病毒感染、防治肿瘤可以预防病毒感染、防治肿瘤。接种疫苗可以预防所有的传染病吗？接种疫苗可以预防所有的传染病吗？（二）免疫检测（二）免疫检测原理：根据原理：根据抗原和相应抗体抗原和相应抗体的特异性相结合的特异性相结合的特性

15、，用的特性，用人工标记的抗体对组织内的人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测抗原进行检测（三）、器官移植（三）、器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。 器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。对“免疫排斥”起作用的免疫细胞是哪种？ 效应T细胞讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是

16、异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术

17、的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的下来的10年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的万份。在社会各界的支持下，从支持下，从2001年年4月起，中国红十字会重新启动了这月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库中国造血干细胞捐献者资料库”，并，并在北京等在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。

18、个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？ 1. 1.免疫功能过强或过弱，都会引起机体功能紊乱。当免疫功能过强或过弱，都会引起机体功能紊乱。当再次侵入机体内环境发生的组织损伤或功能紊乱称再次侵入机体内环境发生的组织损伤或功能紊乱称为为 。 2.2.不少重症肌无力患者是由于受病毒感染后，机体产不少重症肌无力患者是由于受病毒感染后，机体产生了生了_，它除与病毒结合之外，还能与，它除与病毒结合之外，还能与Ach(Ach(乙乙酰胆碱酰胆碱) )受体（病毒表面有一种化学基团与受体（病毒表面有一种化学基团与AchAch受体相受体相似）结合，阻碍兴奋的传导，导致肌无力。免疫学上似）结合，阻碍兴奋的传导，导致肌无力。免疫学上该病属于该病属于 。 3.3.器官移植时异体器官常不可避免地会被患者的效应器官移植时异体器官常不可避免地会被患者的效应T T细胞识别并攻击，发生细胞识别并攻击，发生 反应，该反应属于反应，该反应属于 免疫，可以通过使用免疫，可以通过使用 ，降低该反