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文档简介

1、会计学1ECMO的安全性的安全性第1页/共31页PEEP 20 SpO2 10L/min10L/min有创PEEP25cmH2O,FiO2100%入院第1天入院第3天第3页/共31页MOPumpCPB ECMOECMO更有效改善氧合与通气第4页/共31页Boussarsar M, et al. Intensive Care Med, 2002, 28:406413平台压与气压伤发生率间的关系第5页/共31页Hager DN, et al. Am J Respir Crit Care Med, 2005, 172:12411245.平台压与ARDS患者病死率间的关系第6页/共31页第7页/共31

2、页PawPalv (Pplat)Ppl第8页/共31页AJRCCM,2000;161:463468 第9页/共31页AJRCCM,2000;161:463468 第10页/共31页第11页/共31页SB Hong, Crit Care Med,2005;33:20492055 第12页/共31页第13页/共31页p肺休息p低气道压/跨肺压p低通气频率p低吸氧浓度p低温第14页/共31页DAD/其他 ：23/34难以在重症呼吸衰竭开展介入性检查 气管镜，胸腔镜，开胸肺活检第15页/共31页第16页/共31页ECMO使病人转运更安全第17页/共31页第18页/共31页第19页/共31页第20页/共

3、31页第21页/共31页第22页/共31页ECMO的并发症第23页/共31页并发症并发症例数例数%国外国外ECLS%氧合器障碍氧合器障碍517.918血栓（氧合器）血栓（氧合器）414.312胃肠道出血胃肠道出血517.94.6插管部位出血插管部位出血517.916.6手术部位出血手术部位出血621.419脑出血脑出血13.63.5培养证明新感染培养证明新感染1242.321.2第24页/共31页并发症并发症例数例数发生率（发生率（%）有创通气时呼吸机相关肺炎有创通气时呼吸机相关肺炎721.2ECMO期间呼吸机相关肺炎期间呼吸机相关肺炎1339.4气胸、皮下气肿、纵膈气肿气胸、皮下气肿、纵膈气肿1339.4医院获得性肺炎医院获得性肺炎515.2泌尿系感染泌尿系感染13.0导管相关性感染导管相关性感染927.3肾功能衰竭肾功能衰竭721.2循环衰竭循环衰竭1545.5血液系统功能衰竭血液系统功能衰竭927.3肝功能衰竭肝功能衰竭39.1CNS功能衰竭功能衰竭618.2第25页/共31页第2

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