超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值ppt课件

1、超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的运用价值 弹性成像技术自1991年提出以来开展迅速，超声弹性成像从一个全新的角度提示乳腺肿块的弹性特征，在高频超声显示乳腺肿块二维和彩色多普勒信息的根底上提供肿块的弹性特征及其参数 。一、超声在乳腺中的运用开展史 超声在乳腺运用至今已50多年，从A超检测乳腺肿瘤到如今的B超和彩超探头任务频率也从开场的5MHz，开展到7.5MHz，直至今天的10MHz及以上，随着乳腺疾病的日益增多，超声成像检查在乳腺病变的诊断上具有越来越重要的作 用，并出现了新的扫描操作手法，和一些新的乳腺超声成像方面进展，包括谐波成像、造影成像、实时超声弹性成像又称实时组织弹性成像、实时应变成像

2、、声学弹力图、二维传感器阵列以及三维超声成像等；技术的提高为乳腺疾病诊断率的提高提供有力的后盾 。 我院GEV7、西门子X300等彩超仪都不具备弹性成像功能，如今新进彩超仪二郎神就具备了弹性成像的功能。 二、超声弹性成像原理 超声弹性成像ultrasonic elastography,UE根本原理：对组织施加一个内部包括本身的或外部的动态或者静态准静态的鼓励。在弹性力学、生物力学等物 理规律作用下，组织将产生一个呼应，例如位移、应变、速度的分布产生一定改动，超声成像方法是利用组织内的这一改动，结合数字信号或数字图像处置的技术，判别出组织内部的相应情况，从而间接或直接反映组织内部的弹性模量等力学

3、属性差别。三、运用弹性成像的目的 利用超声弹性成像参数判别乳腺病灶的良恶性四、弹性成像的方法检查时先用二维超声检查乳腺病灶，多切面察看肿块部位、大小、形状、边境和内部回声等信息，再运用彩色多普勒检测肿块内部及边缘的血流信号，然后切换至弹性成像方式。在患者安静呼吸形状下，手持探头显示肿块的最大切面并相 对固定，取样框即感兴趣区 大于病灶范围。根据仪器显示屏上压力目的的数字，以控制在34为宜。用双幅实时显示功能，同时察看二维图与弹性图，作出病灶区硬度与周围组织硬度的相对比较。弹性图中以彩色编码代表不同组织的弹性大小，绿色表示感兴趣区内组织的平均硬度，红色表示较平均硬度更软，而蓝色 表示比平均硬度更

4、硬。并分别丈量病灶在二维图及弹性图中的直径分别为L0和L1和面积分别为A0和A1，计算直径变化率【L1-L0/L0】和面积比(A1/A0)等弹性成像定量参数。 五、弹性图像病灶硬度分级 根据病灶区显示的不同颜色即不同相对硬度，将弹性图像表现分为级：级，病灶区以囊性成分为主，表现为红蓝相间或蓝绿红相间；级，病灶与周围组织呈均匀 的绿色；级，病灶区以绿色为主，周边呈蓝色；级，病灶区呈杂乱的蓝绿相间分布；级，病灶区完全为蓝色覆盖。 六、费用、本钱及优点 相比较CT及X线钼靶检查，超声检查可以防止X线对病人的辐射，是患者最容易接受的检查，可以减少病人检查费用，可以灵敏、实时、多切面、反复、无创的显示病变及其周边的情况 。七、综述 目前，临床主要采用二维和彩色多普勒超声成像进展诊断，常规的二维图像通常是根据乳腺肿瘤的边缘、形状和回声分布等特征对乳腺肿瘤进展良恶性鉴别，而彩色多普勒是根据频谱参数如收缩期峰值速度、阻力指数、搏动指数、病灶的 彩色血流显示率、血流的形状及分布等对乳腺肿瘤进展良恶性鉴别，但是其特异性有时不非常理想。彩色多普勒检查恶性肿瘤病灶内有时可无血流信号，良性肿瘤病灶内有时也可检出血流信号，鉴别不十清楚确。超声弹性成像可为良恶性肿瘤的鉴别提供新的方法 超声弹性成像能比较客观地评价乳 腺肿块的相