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1、疟原虫疟原虫生生 活活 史 肝细胞内肝细胞内裂殖裂殖体体 疟原虫环状体、疟原虫环状体、 裂殖子裂殖子 疟原虫星月形疟原虫星月形配子体配子体1 1、传染源：、传染源： 患者、带虫者患者、带虫者2 2、传播途径：、传播途径： 4 4、流行特征：、流行特征： 广泛流行于热带、亚热带，温带次之。广泛流行于热带、亚热带，温带次之。全球每年新发病例全球每年新发病例3亿亿5亿，约有亿，约有300万人万人死于本病，约死于本病，约1/3为儿童。居寄生虫病之最。为儿童。居寄生虫病之最。 3 3、人群易感性：、人群易感性： 普遍易感，普遍易感， 可获免疫力，但不持久。可获免疫力，但不持久。无无 交叉免疫。交叉免疫。

2、下一张下一张12( (一）典型疟疾发病机制一）典型疟疾发病机制侵犯侵犯各阶段各阶段红细胞，可使红细胞，可使20%RBC受染，受染，RBC周期仅周期仅3648小时。小时。侵犯侵犯年幼年幼红细胞。红细胞。侵犯侵犯衰老衰老红细胞。红细胞。侵犯各年龄阶段红细胞侵犯各年龄阶段红细胞大汗期大汗期: : 大汗大汗淋漓，淋漓，体温较快降至正常，体温较快降至正常， 甚至低于正常，虚脱，疲惫，甚至低于正常，虚脱，疲惫， 口干。口干。 此期此期0.50.51h1h。寒战期寒战期: : 发冷、发冷、寒战、寒战、面色苍白，全身面色苍白，全身 鸡皮疙瘩，此期鸡皮疙瘩，此期0.50.51h1h。 高热期高热期: : 高热，

3、高热，T40T40左右，伴头痛、左右，伴头痛、 恶心、呕吐。可有谵妄、抽搐恶心、呕吐。可有谵妄、抽搐 此期此期2 26h6h。其他症状与体征：其他症状与体征：贫血贫血 脾肿大脾肿大RBCRBC裂解，抗疟药（奎宁、伯氨喹啉），裂解，抗疟药（奎宁、伯氨喹啉）， 6 6磷酸葡萄糖脱氢酶（磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6PD)G-6PD)缺乏等。缺乏等。2疟性肾病综合征疟性肾病综合征并发症并发症病名病名相同点相同点主要鉴别点主要鉴别点败血症败血症发冷、寒战、出汗发冷、寒战、出汗中毒症状重、体温不降至正中毒症状重、体温不降至正常、常、白细胞高。白细胞高。 钩体病钩体病发冷、寒战、出汗发冷、寒战、出汗肌痛明显、肌痛明显、淋巴结肿大有压淋巴结肿大有压痛痛伤伤 寒寒恶寒发热、肝脾肿大恶寒发热、肝脾肿大WBC不高不高中毒症状重、中毒症状重、无寒战、无大无寒战、无大汗汗粟粒性粟粒性结核结核发冷、发热、出汗、发冷、发热、出汗、WBC不高不高咳嗽、呼吸急促、中毒症状咳嗽、呼吸急促、中毒症状重重乙型乙型脑炎脑炎脑型疟疾高热、抽脑型疟疾高热、抽搐、意识障碍搐、意识障碍脑脊液结果有异常脑脊液结果有异常 中毒性中毒性菌痢菌痢与脑型疟高热、抽搐、与脑型疟高热、抽搐、意识障碍意识障碍有早期休克、有早期休克、

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