流行性腮腺炎20151214

1、流 行 性 腮 腺 炎M腮腺肿胀的状态 脸颊会异常隆起 俗称“猪脸皮”流行性腮腺炎： 腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病病理特征：腮腺非化脓性炎症临床表现：发热、腮腺区肿痛并发症：脑膜（脑）炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎定 义病 原 学u腮腺炎病毒（Paramyxovirus parotitis）u副粘病毒科、副粘病毒属u单股RNA病毒u主要抗原有S抗原和V抗原uS抗体无保护性uV抗体有保护性病 原 学u只有一种血清型u很少变异u人是唯一宿主u抵抗力弱u患者唾液、血液、尿、 脑脊液可分离出病毒流 行 病 学u传染源：早期患者、隐性感染者 腮腺肿大前 7 天至肿大后 9 天，唾液中含病毒u传播途径：飞

2、沫传播u易感人群：普遍易感 115 岁为主u流行特征：世界性 冬春季 口腔黏膜、鼻黏膜上皮细胞 第一次病毒血症 腮腺炎、脑膜炎 第二次病毒血症 侵犯未受波及的部分脏器 系统性、多器官受累发 病 机 理病 理u腮腺非化脓性炎症 红肿渗出，导管阻塞，进食痛 淀粉酶经淋巴系统入血循环，从尿中排出u胰腺受损，影响血、尿淀粉酶u侵犯成熟睾丸，导致睾丸炎的发生u侵犯神经系统，发生脑膜脑炎u潜伏期：14 25 d，平均 18 du中毒症状：发热、头痛、食欲不佳、恶心等u局部症状：腮腺肿痛 一侧或双侧 耳垂为中心梨形肿大 质韧 边缘不清，局部不红 舌下腺、颌下腺可受累 腮腺管开口可有红肿临 床 表 现Paro

3、titis in a childParotid papilla in mumpsu病程：腮腺肿胀多于2-3d达高峰 持续4-5d逐渐消退 全病程约10-14du不典型病例 可无腮腺肿痛 以睾丸炎或脑膜脑炎起病临 床 表 现血象：白细胞多正常血清/尿淀粉酶：90%患者轻至中度增高血清学检测： 中和抗体 补体结合 血凝抑制病原学检测： 特异抗体 病毒RNA 病毒分离实 验 室 检 查神经系统（15%） 脑膜脑炎、脑炎、面神经麻痹、耳聋生殖系统 睾丸炎（占男性成人患者14-35%） 卵巢炎（占成人女性患者5%）乳腺炎消化系统 胰腺炎（10%）心血管系统 心肌炎并 发 症诊 断u 流行病学资料u 典型

4、临床表现u 实验室检查化脓性腮腺炎 其他病毒性腮腺炎 症状性腮腺肿大 糖尿病 慢性肝病鉴 别 诊 断 一般治疗 口腔清洁 流质饮食 避免刺激局部用药 紫金锭 青黛散 硫酸镁治 疗病原治疗 早期使用利巴韦林并发症治疗 脑膜脑炎 脱水 睾丸炎 乙烯雌酚 胰腺炎 禁食补液治 疗隔离 患者疫苗接种 减毒活疫苗预 防流行性腮腺炎是一种腮腺化脓性病变腮腺过敏性病变腮腺非化脓性病变腮腺坏死性病变C流行性腮腺炎流行病学，那项不正确？ 传染源为患者和隐性感染者 经呼吸道传播 1岁以下儿童高发 冬春季节高发C流行性腮腺炎的临床表现 缓慢起病，逐渐出现双腮肿痛 常伴发热、卡他症状 常出现颌下腺和舌下腺肿 双腮部红肿、疼痛C流腮腮腺肿大特征以下那项不适合？ 多为单侧 以耳垂为中心肿大 伴有触痛 边界清楚D哪个不是流行性腮腺炎的常见合并症？ 卵巢炎 睾丸炎 胰腺炎 脑膜脑炎 关节炎E流腮的并发症 成人常并发脑膜脑炎 成人常并发睾丸炎 睾丸炎多为双侧 常并发心肌炎B流行性腮腺炎的实验室表现，哪项不正确？ 白细胞多升