肝胆外科病例讨论学习教案

1、会计学1肝胆外科肝胆外科(wik) 病例讨论病例讨论第一页，共48页。第1页/共47页第二页，共48页。第2页/共47页第三页，共48页。肤肤巩巩膜膜黄黄染染无无乏乏力，力，纳纳差差无无反反酸、酸、嗳嗳气、气、恶恶心、心、呕呕吐吐(u t)、腹腹痛、痛、腹腹胀、胀、呕呕血血及及黑黑便便无无全全身身骨骨骼骼疼疼痛痛无无大大小小便便性性质质改改变变第3页/共47页第四页，共48页。者者先先于于当当地地医医院院就就诊：诊：（1）MRI检检查查示示“肝肝实实性性占占位位”；（2）肿肿瘤瘤标标志志物：物：AFP 1ng/mL；肝肝功：功：ALT 175U/L ，AST 159U/L，；予予护护肝肝治治疗

2、疗（具具体体不不详）详）后后转转至至南南方方医医科科大大学学第第三三附附属属医医院院诊诊治治(zhnzh)。第4页/共47页第五页，共48页。第5页/共47页第六页，共48页。第6页/共47页第七页，共48页。n第7页/共47页第八页，共48页。第8页/共47页第九页，共48页。第9页/共47页第十页，共48页。nHCV（+）第10页/共47页第十一页，共48页。第11页/共47页第十二页，共48页。第12页/共47页第十三页，共48页。第13页/共47页第十四页，共48页。第14页/共47页第十五页，共48页。o)阻滞第15页/共47页第十六页，共48页。第16页/共47页第十七页，共48页

3、。(shox)陈陈旧旧病病灶。灶。第17页/共47页第十八页，共48页。内内不不均均质质回回声声团，团，建建议议进进一一步步检检查；查；肝肝内内囊囊(ni nn)性性病病变；变；n2、胆胆囊囊多多发发结结石；石；n3、脾、脾、胰胰未未见见明明显显异异常；常；第18页/共47页第十九页，共48页。第19页/共47页第二十页，共48页。第20页/共47页第二十一页，共48页。第21页/共47页第二十二页，共48页。第22页/共47页第二十三页，共48页。06-03于全麻下行：剖腹探查+肝占位切除术+肝占位射频消融(xiorng)+腹腔引流术。第23页/共47页第二十四页，共48页。引流管口护理记2

4、4小时出入量低流量吸氧抗感染护肝抑酸止血(zh xu)充分补液营养支持第24页/共47页第二十五页，共48页。第25页/共47页第二十六页，共48页。第26页/共47页第二十七页，共48页。呼吸科呼吸科外科外科(wik)ICU第27页/共47页第二十八页，共48页。第28页/共47页第二十九页，共48页。第29页/共47页第三十页，共48页。第30页/共47页第三十一页，共48页。第31页/共47页第三十二页，共48页。第32页/共47页第三十三页，共48页。第33页/共47页第三十四页，共48页。第34页/共47页第三十五页，共48页。第35页/共47页第三十六页，共48页。n浊度(clou

5、dy) 浑浊第36页/共47页第三十七页，共48页。第37页/共47页第三十八页，共48页。第38页/共47页第三十九页，共48页。第39页/共47页第四十页，共48页。第40页/共47页第四十一页，共48页。第41页/共47页第四十二页，共48页。第42页/共47页第四十三页，共48页。第43页/共47页第四十四页，共48页。第44页/共47页第四十五页，共48页。第45页/共47页第四十六页，共48页。第46页/共47页第四十七页，共48页。NoImage内容(nirng)总结会计学。+肝占位射频消融+腹腔引流术。修正二氧化碳分压(PCO2_C)4.28L。血浆D-二聚体定量测定 3643g/L。不能除外患者存在肺栓塞，考虑患者低氧血症可能为肺栓塞、肺水肿引起(ynq)所致。总蛋白(TP)22.9g/