解读《医疗纠纷预防和处理条例》

1、医疗纠纷预防和处理条例主要内容（一） 本条例2018年10月1日起施行。 是继医疗事故处理条例之后，国务院颁布的又一部重要的行政法规，对今后医疗纠纷预防与处理必将产生重大影响。 新条例突出强调预防为主的理念，规定了政府及各相关部门的职责和要求。 规定了医疗机构有针对的预防和要求，包括医务人员与患者的沟通、保障患者的知情同意权、建立有效地患者投诉渠道等。医疗纠纷预防和处理条例主要内容（二） 在医疗纠纷早期处理方面，要求医疗机构告知患者医疗纠纷处理的渠道、医疗纠纷处理中享有的权利和证据保全的要求，同时进一步规定了患者的病历知情权、病历和可疑医疗物品封存、可疑医疗物品检验、尸体解剖等。 在医疗纠纷非

2、诉讼民事责任的处理方面，强调了医患双方和解、医疗纠纷人民调解、医疗纠纷行政调解等三种方式，并强调了医疗纠纷处理要以查清事实、分清责任为前提，进一步规定了医疗技术咨询和医疗损害鉴定的要求。 条例规定了行政监管和行政处罚的内容。2.医疗机构的当务之急是什么？ 医疗纠纷预防和处理条例第十条指出：医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度。解读：怎么制定？依据解读：怎么制定？依据2016年原国家卫计委出台的年原国家卫计委出台的医疗质量管理办法和和2018年国家卫健委出台的年国家卫健委出台的医疗质量安全核心制度要点，这是医疗机构制定制度的基本参照物。要点，这是医疗机构制定制度的基本参照物。3.3.医务人

3、员的当务之急是什么？医务人员的当务之急是什么？ 医疗纠纷预防和处理条例第十六条明确患者可复制：国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。也就是说，不再是客观部分。 解读解读1：写好病历。过去：写好病历。过去不及时完成病历、不及时打印病历不及时完成病历、不及时打印病历的坏习惯将成为的坏习惯将成为巨大隐患。做好全部公开的准备，认真完做好全部公开的准备，认真完善病历讨论、病历书写等内容。善病历讨论、病历书写等内容。解读解读2： 现有观点提出，有些医学学术性质的讨论可以单独记录，现有观点提出，有些医学学术性质的讨论可以单独记录，病历中只记录结论。依据：病历中只记录结论。依据：医疗质量安全核心制度

4、第九条医疗质量安全核心制度第九条第第3 3款规定：款规定： 死亡病例讨论死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病例讨的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。论结果应当记入病历。解读3： 同时同时医疗机构病历管理规定（2013年版）第二条规定： 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。如果由科室单独记录成如果由科室单独记录成册的内容不归档，那将不符合病历管理规定中所属的病历册的内容不归档，那将不符合病历管理

5、规定中所属的病历内容，也很难成为证据使用。事物均有两面性，单独成册内容，也很难成为证据使用。事物均有两面性，单独成册作为学术资料保存无可厚非，但若诉讼阶段又希望将此资作为学术资料保存无可厚非，但若诉讼阶段又希望将此资料作为证据提交恐怕又会失去证明力。如果患方了解到科料作为证据提交恐怕又会失去证明力。如果患方了解到科室有这么一本室有这么一本“神秘手册神秘手册”，这本手册可能会成为未来纠，这本手册可能会成为未来纠纷矛盾的新焦点，仍然不利于医患信任的建立。纷矛盾的新焦点，仍然不利于医患信任的建立。4、医疗机构告知义务更加明确。医疗机构告知义务更加明确。 第二十三条，医疗机构应当告知四项内容：纠纷解决

6、合法第二十三条，医疗机构应当告知四项内容：纠纷解决合法的途径；现场实物封存和启封规定；病历资料封存启封、的途径；现场实物封存和启封规定；病历资料封存启封、查阅复制规定；患者死亡的还需告知尸检相关规定。查阅复制规定；患者死亡的还需告知尸检相关规定。 解读：做到如实告知并不难，难点在于如何保留告知证据。解读：做到如实告知并不难，难点在于如何保留告知证据。未来录音录像资料作为证据应该是普遍现象。未来录音录像资料作为证据应该是普遍现象。5、九种情形医疗机构承担责任 第四十七条第（三）款规定：开展具有较高医疗风险的诊第四十七条第（三）款规定：开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险的情形。疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险的情形。 解读：针对这一规定，必须更加注重病历书写，不仅