社区老年人眼病防治知识讲座幻灯片

1、12内内 容容34一、盲和视力损伤时世界范围内的严重公共卫生、社会和经济问题 目前估计全世界视力损伤人群为目前估计全世界视力损伤人群为1.81.8亿，其中约亿，其中约50005000万盲人万盲人 全世界盲人患病率全世界盲人患病率0.7%0.7%，发展中国家更为严重，发展中国家更为严重，9/109/10的盲人的盲人都集中在发展中国家都集中在发展中国家 由于人口增长和老龄化，世界盲人负担大幅度增加由于人口增长和老龄化，世界盲人负担大幅度增加 按目前的盲人增长速度，预计按目前的盲人增长速度，预计20202020年盲人数将增加一倍年盲人数将增加一倍 全世界致盲原因为：白内障占全世界致盲原因为：白内障占

2、46%46%，沙眼占，沙眼占12.5%12.5%，河盲占，河盲占0.6%0.6%，各种原因引起的儿童盲占，各种原因引起的儿童盲占3.3%3.3%；其他如青光眼、糖尿；其他如青光眼、糖尿病性视网膜病变、黄斑变性和外伤等占病性视网膜病变、黄斑变性和外伤等占37.5%37.5% 根据根据WHOWHO估计，全球估计，全球80%80%的盲人是可以避免的的盲人是可以避免的56白内障白内障青光眼青光眼糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变黄斑裂孔黄斑裂孔视神经萎缩视神经萎缩视网膜脱离视网膜脱离7 什么是白内障？什么是白内障？ 在正常人的眼睛内部，有一个双凸形透明体晶状体，它把光线聚集在视网膜上，并起着既能看清

3、远又能看清近的调节作用，无论何种原因，一旦晶状体发生混浊就称为白内障。一般何种原因引起就称何种白内障。如外伤引起为外伤性白内障；出生既有为先天性白内障；步入老年而发的就为老年性白内障了。8 白内障的发病原因有哪些白内障的发病原因有哪些? 引起白内障的原因是多方面的，如老化、遗传、紫外线长期过度照射，局部营养障碍、免疫与代谢异常、眼内炎症等，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外，可能还有多方面的因素，情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全了解。9 老年白内障有哪些症状？老年白内障有哪些症状？ 老年性白内障多为双眼发病，可有先后，早期几乎没有

4、什么症状，只觉眼前似有一层白雾，看东西灰蒙蒙的，对精细的东西分辨不清。视力逐渐减退至看不清远近物体，有时会出现视物弯曲、视物成双或单眼多视现象。用眼镜片不能矫正。随着晶状体核日趋硬化，有的人屈光度发生改变，需经常更换眼镜度数。10白内障引起的失明可以不手术吗？白内障引起的失明可以不手术吗？ 白内障疾病是在发展的，过熟的白内障不及时手术可引起许多并发症：如继发性青光眼、葡萄膜炎等，有时甚至失去手术复明的机会。我们已知道白内障药物治疗是无效的，唯一途径只有通过手术，才能重见光明。另外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟“失明”后，另一眼也会在一定时间内相继”失明”，如等双眼都”失明”后再手术，

5、将会大大影响我们的生活质量。11糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变主要是出现血管瘤、出血、渗出、水肿、新生血管和增殖性病变。如继续发展会出现玻璃体积血，增殖性粘连而产生的牵引，造成视网膜脱离。我国眼底病学家将糖尿病视网膜病变分为4期，由期发展到期,速度一般较为缓慢，病人可能全无症状，视力可不受影响。到期以后，引起眼内玻璃体积血，增殖性视网膜病变，视力明显减退，甚至失明。即使血糖得到控制，亦不能使眼部病理过程逆转，只能通过适当的治疗使病变稳定。12 早期有什么视觉症状？早期有什么视觉症状？ 糖尿病患者可有多饮、多食、多尿和疲乏、消瘦等表现，早期一般无眼部自觉症状，随着病情的发展，可出现不同程度的视

6、物模糊视物模糊、发暗发暗，原有屈光度数变化，视物扭曲视物扭曲、变形，眼前黑影飘动眼前黑影飘动等，如眼内有大量出血，视力将明显下降视力将明显下降。由于早期没有明显的眼部症状，所以当你患上了糖尿病要定期到眼科医生处随访，每半年到1年检查1次。13治疗有那些方法？治疗有那些方法？1.1.药物治疗药物治疗 主要选用活血化淤、益气养阴的中、西药物治疗。有眼底出血时，可用止血和帮助吸收的药物。2.2.激光治疗激光治疗 发展到一定的视网膜病变，适时采用激光治疗，治疗视网膜小血管瘤、新生血管或某些增殖型视网膜病变，可以保护患者视力，并可阻止发展。3.3.手术手术治疗治疗 当眼内玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离时，可行玻璃体切除术，清除眼内积血，将牵拉的视网膜松解复位，但后果都较差。1415心理心理 平衡平衡不要紧张不要紧张定期检查定期检查遵从医嘱遵从医嘱有糖尿病高血有糖尿病高血压等疾病要积压等疾病要积极治疗极治疗白内障术后白内障术后要注意休息要注意休息手术后定期到手术后定期到医院复查医院复查白内障白内障16 1.从患糖尿病开始就要定期检查眼底，或眼底荧光素血管造影，至少每年检查一次眼底，以便及早发现病变和及时治疗。2.严格控制血糖在正常值范围，可缓解视网膜的缺氧，防止眼底血管进一步受到损害。