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文档简介

1、第三十六章急性化脓性腹膜炎一、填空题1 .腹膜炎是腹腔口的炎症。2 .腹膜炎标志性体征是,。二、判断改错题1 .引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。错2 .腹膜炎的转归(结局)除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外,还取决于抗菌素的用量,时间。错三、选择题A型题1.继发性腹膜炎不包括下列哪一项B。A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水C.可发生于腹腔内脏器器穿孔D.可发生于手术的污染E.可发生于腹腔开放性损伤2.腹膜炎最主要的症状是A。A.持续性剧烈腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.白细胞数增多E.患病后重感3.继发性腹膜炎最常见的病原菌是D。A.溶血性链球菌8 .金黄色葡萄球菌C.

2、绿脓杆菌D.大肠杆菌E.产生杆菌9 .常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是B。A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀加重C.反痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣方消失10 下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的AA.间歇性刺痛一胆总管结石B.陈发性绞痛一输尿管结石症C.陈发性钻顶痛一胆道蛔虫症D.剧裂刀割样疼痛一胃十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛一实质性脏器炎症11 治疗急性继发性弥漫性腹膜炎,最关键的一条是A.补液,纠正水、电解质及酸碱失衡B.输血C.应用大量有效的抗生素D.禁食、胃肠成压E.以上都不是7.继发性腹膜炎最常见的病因是B。A.溃汤病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔D.肠结核穿孔E.

3、腹部外伤穿孔8.男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为D。A.倾倒综合征B.消化不良C.胃大部切除术后腹泻D.盆腔脓肿E.肠粘连,肠功能紊乱9 .一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38C,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是C。A.急性肠梗阻B.假膜性脓肿C.盆腔脓肿D.细菌性痢疾E.并发门静脉炎10 .女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视

4、,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20X109/L,最可能的诊断是DoA.右下肺炎B.右下肺不张C.右侧胸膜炎D.右膈下脓肿E.肝脓肿B型题A.直肠,膀胱刺激症状B.发热、呃逆,肩颈部痛C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D.消化道出血E.膈下出现游离气体11 .肠间脓肿C。12 .膈下脓肿B。13 .盆腔脓肿A。A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌或肺炎双球菌D.绿脓杆菌E.伤寒杆菌14 .原发性腹膜炎C。15 .继发性腹膜炎A。C型题A.原发性腹膜炎16 继发性腹膜炎C.两者均无D.两者均有16 .腹腔穿刺为无臭混浊液体A17 .腹腔穿刺为稠厚臭脓液B。18 .腹腔穿刺为清亮液体D

5、0A.原发性腹膜炎19 继发性腹膜炎C.两者均有D.两者均无19 .病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌A20 .病原菌经血行到达腹腔B。21 .腹内肠管破裂B。22 .肝硬变腹水引起A。23 .手术治疗B。X型题24 .引起原发性腹膜炎的病原菌是BCDA.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎双球菌D.葡萄球菌E.变形杆菌25.腹膜炎后放置引流的指征是ABCD。A.病灶不能切除B.病灶虽已切除或修补,预防发生漏C.已形成局限性脓肿D.未形成局限性脓肿E.术中肠管已有粘连四、名词解释1 .原发性腹膜炎2 .继发性腹膜炎五、问题题1 .如何诊断盆腔腔肿?2 .急性弥漫性腹膜炎的手术原则?3 .急性腹膜炎的手

6、术指征?参考答案一、填空题1 .腹膜脏层腹膜壁层2 .腹痛腹肌紧张反跳痛二、判断改错题1 .错溶血性链球菌2 .错污染细菌的性质、数量、时间三、选择题1.B2,A3.D4.B5.A6.E7.B8.D9.C10.D11.C12.B13.A14.C15.A16.A17.B18.D19.A20.B21.B22.A23.B24,BCD25.ABCD四、名词解释1 .原发性腹膜炎:原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎。2 .继发性腹膜炎:继发于腹腔内脏器炎症,损伤,穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。五、问答题1 .答:(1)腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温升高;(2)有典型直肠膀胱刺激症状;(3)直肠指诊:直肠前壁饱满,触痛或有波动感,已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺;(4)借助"B'超,"Cf检查2 .答:(1)处理原发病灶(2)彻底清理腹腔(3)腹腔

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