肾癌的诊断与治疗学习教案

1、会计学1肾癌的诊断与治疗肾癌的诊断与治疗第一页，编辑于星期二：七点 十八分。不吸烟、避免肥胖是预防肾癌的重要方法。第1页/共31页第二页，编辑于星期二：七点 十八分。10-20%的肾癌为多发病灶。1.肾透明细胞癌、2.肾乳头状癌（1型和2型）、3.肾嫌色细胞癌、4.未分类癌、5.集合管癌（Bellini集合管癌、髓样癌)。又增加了6.多房囊型肾细胞癌、7.Xp11易位性癌、8.神经母细胞瘤伴发癌、9.粘液性管状癌、10.梭性细胞癌。组织学分级：高分化、中分化、低分化第2页/共31页第三页，编辑于星期二：七点 十八分。 T2a，7cm10cm第3页/共31页第四页，编辑于星期二：七点 十八分。T

2、4，侵透肾周筋膜及同侧肾上腺第4页/共31页第五页，编辑于星期二：七点 十八分。第5页/共31页第六页，编辑于星期二：七点 十八分。、5. ECT，分肾功能测定6.肾穿刺活检：小病灶积极监测，靶向治疗、消融，冷冻，治疗。18G，2针，边缘。第6页/共31页第七页，编辑于星期二：七点 十八分。者治疗效果无区别。根治性肾切除术术后局部复发率1-2%，死亡率2%。第7页/共31页第八页，编辑于星期二：七点 十八分。适应症：4cm的T1a，孤立肾、对侧肾功能受损、双肾癌。NSS（3月。2.体能良好。3.可改善生活质量。第12页/共31页第十三页，编辑于星期二：七点 十八分。规，每月查一次肝功能）IFN

3、-+IL-2 与 单用IFN-比较，PFS无明显统计学差别。第13页/共31页第十四页，编辑于星期二：七点 十八分。高尿酸，腹泻，白细胞减少。2.苏尼替尼：羟吲哚络氨酸激酶抑制剂，（选择性抑制PDGFR-，、VEGFR-1,2,3、KIT、CSF-1R、RET），有抗肿瘤，抗血管发生活性。第14页/共31页第十五页，编辑于星期二：七点 十八分。不良反应：贫血，感染，疲劳，高血糖，高胆固醇血症，淋巴细胞减少，肺炎，口腔炎。10mg, qd.第15页/共31页第十六页，编辑于星期二：七点 十八分。第16页/共31页第十七页，编辑于星期二：七点 十八分。11.5g/L,男10mg/dL确诊到治疗时间

4、 1年 Karnofsky评分 2个 0 低危， 1-2中危， 3高危第17页/共31页第十八页，编辑于星期二：七点 十八分。第18页/共31页第十九页，编辑于星期二：七点 十八分。T3、T4期，3月一次，持续2年，第3年，半年一次，以后一年一次。第19页/共31页第二十页，编辑于星期二：七点 十八分。第20页/共31页第二十一页，编辑于星期二：七点 十八分。第21页/共31页第二十二页，编辑于星期二：七点 十八分。第22页/共31页第二十三页，编辑于星期二：七点 十八分。第23页/共31页第二十四页，编辑于星期二：七点 十八分。第24页/共31页第二十五页，编辑于星期二：七点 十八分。第25页/共31页第二十六页，编辑于星期二：七点 十八分。第26页/共31页第二十七页，编辑于星期二：七点 十八分。第27页/共31页第二十八页，编辑于星期二：七点 十八分。第28页/共31页第二十九页，编辑于