2026年肺功能筛查实操测评试题及答案

2026年肺功能筛查实操测评试题及答案一、单选题（共15题，每题2分，总分30分）1.2026年《国家基层慢性呼吸系统疾病筛查工作规范》要求，肺功能筛查前对受试者的告知内容不包括以下哪项？A.近1小时无剧烈运动、近30分钟无吸烟、进食或嚼口香糖B.检查过程中可能出现的咳嗽、胸闷、轻微乏力等一过性不适C.本次筛查结果可直接作为慢性阻塞性肺疾病的确诊依据D.需全程配合操作员口令完成吸气、吹气动作，中途不得停顿2.2026年新版肺功能检测质控规范要求，筛查所用定标筒的容积误差允许范围为？A.±0.5%B.±1%C.±1.5%D.±2%3.以下哪类受试者不属于2026版规范明确规定的肺功能筛查绝对禁忌人群？A.近3个月有心肌梗死、脑梗死急性发作史B.近1个月有大咯血病史C.血压控制稳定的原发性高血压患者（静息血压135/82mmHg）D.未控制的甲状腺功能亢进患者（静息心率118次/分）4.针对基层大规模筛查场景的咬合口器处置，2026年院感防控规范明确要求的规则是？A.同一名受试者多次检测可重复使用同一口器，无需更换B.无明显唾液污染的口器经75%酒精擦拭后可给下一名受试者使用C.口器需完全包裹受试者上下唇，避免吹气过程中出现缝隙漏气D.受试者咬口器时只需咬住前端1/3部位即可，无需完全含入5.2026版筛查规范要求，筛查前测量受试者身高、体重的误差允许范围为？A.身高±0.5cm，体重±0.1kgB.身高±1cm，体重±0.2kgC.身高±1.5cm，体重±0.5kgD.身高±2cm，体重±1kg6.2026版规范要求的用力肺活量（FVC）检测，受试者需完成的有效呼气时长至少为？A.3秒B.4秒C.6秒D.10秒7.FVC检测的质量判定中，以下哪项属于可接受的合格曲线特征？A.呼气初期有咳嗽导致的流量断崖式下降B.曲线尾部出现明显平台期且呼气时长≥6秒C.两次有效检测的FVC值差异超过150mlD.受试者吹气过程中口器有轻微漏气8.2026版基层筛查规范推荐的支气管舒张试验首选给药方案是？A.经储物罐吸入沙丁胺醇400μg，15分钟后复测肺功能B.雾化吸入布地奈德2mg，30分钟后复测肺功能C.口服氨茶碱100mg，30分钟后复测肺功能D.吸入沙丁胺醇200μg，10分钟后复测肺功能9.以下关于峰值呼气流量（PEF）检测的操作要求，说法正确的是？A.受试者需取坐位，无需夹闭鼻夹B.受试者需深吸气至肺总量位后，以最大力量最快速度呼气C.两次检测PEF差异超过20L/min即可判定为检测合格D.检测时受试者可弯腰发力提高呼气流量数值10.2026版规范要求，每名受试者的FVC检测最多可尝试的次数上限为？A.3次B.5次C.8次D.10次11.受试者检测过程中出现头晕、胸闷、血氧饱和度降至90%以下，操作员的首要处置措施是？A.立即停止检测，让受试者平卧并给予吸氧B.第一时间拨打120急救电话C.立即给受试者吸入沙丁胺醇气雾剂D.继续观察，等待症状自行缓解12.受试者检测过程中出现剧烈咳嗽伴少量咯血，以下处置方式错误的是？A.立即停止检测，让受试者取侧卧位避免呛咳B.给予温凉水漱口，清除口腔内血迹C.嘱受试者用力咳嗽将气道内剩余血液全部咳出D.观察30分钟症状完全缓解后方可允许离开13.2026版《中国慢性阻塞性肺疾病筛查与早诊早治指南》规定，肺功能初筛阳性的判定标准是未行支气管舒张试验的情况下，FEV1/FVC低于以下哪项阈值？A.65%B.70%C.75%D.80%14.以下哪项指标可用于评估小气道功能障碍？A.第一秒用力呼气容积（FEV1）B.用力肺活量（FVC）C.用力呼气中期流量（FEF25-75%）D.峰值呼气流量（PEF）15.2026版规范要求，肺功能筛查的原始数据、检测曲线及报告的保存期限至少为？A.5年B.10年C.15年D.30年二、多选题（共10题，每题3分，总分30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版规范要求，肺功能筛查前需对操作员进行的资质核验内容包括？A.持有省级及以上呼吸病学分会颁发的肺功能检查操作培训合格证书B.近1年参加过不少于8学时的肺功能质控更新培训C.熟练掌握筛查适应证、禁忌证判定标准D.能够独立完成仪器定标校准、简单故障排查2.以下哪些属于2026版规范要求的筛查现场必备应急物品？A.沙丁胺醇气雾剂B.一次性吸氧管、便携式制氧机C.肾上腺素注射液、一次性注射器D.便携式血氧仪、血压计3.2026版规范要求，受试者筛查前的病史采集必须纳入的核心项目有？A.吸烟史（包年数、戒烟时长）B.慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难病史时长C.有害职业/环境暴露史（粉尘、烟雾、化学物质等）D.近1年呼吸道疾病住院史、支气管扩张剂使用史4.2026版规范明确的FVC合格曲线判定核心指标包括？A.外推容积（EV）≤FVC的5%或≤150ml（两者取较大值）B.呼气峰流量出现时间≤100msC.曲线无中断、无漏气、无咳嗽、无舌头封堵口器D.至少2次可接受的检测，且最佳2次FVC差值≤150ml、FEV1差值≤150ml5.以下操作会导致FVC检测结果偏低的有？A.受试者吹气过程中口器松动漏气B.受试者未深吸气至肺总量位就开始吹气C.操作员提前终止计时，未待平台期出现就结束检测D.定标时定标筒容积设置高于实际容积6.2026版慢阻肺诊断指南更新的支气管舒张试验阳性判定标准包括？A.FEV1改善率≥12%且绝对值增加≥200mlB.FVC改善率≥12%且绝对值增加≥200mlC.PEF改善率≥15%且绝对值增加≥60L/minD.舒张后FEV1/FVC≥70%即可判定为阳性7.以下属于肺功能筛查过程中需立即终止检测的情况有？A.受试者出现胸痛、大汗淋漓、意识模糊B.受试者咯血量超过5mlC.受试者血氧饱和度降至88%以下且休息3分钟后无回升D.受试者出现头晕、轻微乏力8.针对筛查过程中出现的过敏性休克前驱症状（皮疹、瘙痒、胸闷、血压下降），操作员需采取的处置措施包括？A.立即停止操作，呼叫现场急救人员及120B.确认无禁忌症的情况下，给予1:1000肾上腺素0.5mg大腿前外侧肌肉注射C.保持气道通畅，给予高流量吸氧D.建立静脉通道，快速输注生理盐水扩容9.以下属于肺功能筛查报告必须包含的核心内容有？A.受试者基本信息（姓名、性别、年龄、身高、体重、吸烟史）B.各项指标的实测值、预计值、实测值占预计值百分比C.检测质量评级（A/B/C级，A级为合格，C级为不合格）D.异常结果提示、健康指导及转诊建议10.2026版肺功能筛查质量控制要求，以下说法正确的有？A.每日筛查前需完成仪器定标校准，误差在允许范围内方可开展检测B.每周需对仪器流量传感器进行清洁消毒，避免交叉感染C.每月需将筛查质控数据上报至辖区疾控中心慢性呼吸系统疾病防控科室D.每季度需接受上级医疗机构的质控抽查，检测合格率需≥80%三、判断题（共20题，每题1分，总分20分，正确打√，错误打×）1.2026版规范要求，肺功能筛查的重点人群为年龄≥35岁的吸烟人群。2.肺功能仪定标校准只需在首次开机时进行，每日筛查前无需重复定标。3.有哮喘病史的受试者，筛查前需停用短效支气管扩张剂至少4小时，长效支气管扩张剂至少12小时。4.有活动后胸闷气短症状的人群属于肺功能筛查的禁忌证人群。5.筛查现场的环境温度需控制在18-25℃，湿度控制在30%-70%，避免影响仪器检测精度。6.FVC检测时，受试者需夹闭鼻夹，避免鼻腔漏气影响检测结果。7.呼气过程中受试者可以用手按住脸颊辅助发力，提高呼气流量。8.支气管舒张试验只需检测FEV1的变化，无需复测FVC。9.对于无法配合完成FVC检测的80岁以上高龄受试者，可改用PEF检测作为初筛手段。10.检测过程中，操作员可以用手势、口语提示受试者用力吹气，提高配合度。11.受试者检测过程中出现轻微咳嗽，无需停止检测，可待咳嗽缓解后继续完成吹气。12.沙丁胺醇的常见不良反应包括心慌、手抖、低血钾，多数为一过性，无需特殊处置即可自行缓解。13.受试者有青霉素过敏史，做支气管舒张试验时容易出现过敏反应，需提前给予抗过敏药物。14.筛查过程中受试者出现晕厥，需立即将其转移至通风处，按压人中促进苏醒。15.检测后受试者出现少量痰中带血，无其他不适，可嘱其回家观察，无需特殊处置。16.肺功能检测结果正常即可排除所有慢性呼吸道疾病。17.FEV1占预计值的百分比是评估慢阻肺严重程度的核心指标。18.小气道功能障碍是慢阻肺的早期表现，及时干预可有效延缓病情进展。19.筛查结果异常的受试者，需在1个月内完成随访，确认是否到上级医院就诊明确诊断。20.肺功能报告无需操作员签字确认，只要有检测数据即可生效。四、实操模拟题（共4题，每题5分，总分20分）1.某社区筛查点，操作员小王接待一名68岁男性受试者，自述有高血压病史12年，近1周血压波动在165/95mmHg左右，无头晕、胸痛等不适，前来参加免费肺功能筛查，请说明小王的处置流程及判定依据。2.操作员小李在给一名52岁女性受试者做FVC检测时，第一次检测曲线呼气时长4.2秒，无平台期，第二次检测呼气初期有轻微咳嗽，流量曲线有小幅度波动，第三次检测呼气时长6.8秒，有明显平台期，外推容积80ml，第四次检测呼气时长7.1秒，平台期稳定，外推容积72ml，两次最佳检测FVC差值120ml，FEV1差值110ml，请说明小李是否需要继续检测，该次检测结果是否合格，并说明判定依据。3.某筛查点，操作员小张给一名72岁有哮喘病史的受试者做支气管舒张试验，吸入沙丁胺醇5分钟后，受试者突然出现呼吸困难、喉鸣音，血氧饱和度降至87%，心率128次/分，请描述小张的完整处置流程。4.某受试者，男，58岁，吸烟30年，20包年，身高172cm，体重70kg，肺功能检测结果如下：舒张前FEV12.12L，占预计值62%，FVC3.45L，FEV1/FVC61.4%；舒张后FEV12.28L，占预计值67%，FVC3.52L，FEV1/FVC64.8%，请解读该检测报告，并给出临床处置建议。————————以下为参考答案————————一、单选题答案1.C2.A3.C4.C5.A6.C7.B8.A9.B10.C11.A12.C13.B14.C15.D二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.×四、实操模拟题参考答案1.处置流程及依据：依据2026版《基层肺功能筛查质控规范》，静息血压≥180/110mmHg为肺功能筛查绝对禁忌证，该受试者血压165/95mmHg属于相对可控范围。首先需让受试者静坐5分钟后复测静息血压，若复测血压仍低于180/110mmHg，需明确告知受试者检查过程中如有头晕、胸痛、心慌等不适需立即示意，同时安排其在筛查台旁带有扶手的座椅就坐，全程监测受试者状态，检测完成后嘱受试者静坐5分钟无不适方可离开；若复测血压≥180/110mmHg，需劝退本次筛查，告知其尽快到心内科就诊调整降压方案，待血压连续3天稳定在正常范围后再行筛查。2.判定结果：无需继续检测，本次检测结果合格。判定依据：依据2026版《肺功能检查操作规范》，FVC检测合格需满足至少2次可接受的有效曲线，且两次最佳检测的FVC、FEV1差值均≤150ml。该受试者第三次、第四次检测均满足呼气时长≥6秒、有明确平台期、外推容积符合要求（均远低于150ml），无咳嗽、漏气等不合格特征，两次FVC、FEV1差值均在允许范围内，符合合格检测的全部要求，无需再让受试者尝试检测，避免过度通气引发不适。3.处置流程：首先立即终止检测，协助受试者取端坐位，第一时间给予高流量吸氧（4-6L/min），同时呼叫现场配备的全科医师到场，确认受试者无肾上腺素使用禁忌症（如近期脑出血、严重心律失常等）的情况下，给予1:1000肾上腺素0.3-0.5mg大腿前外侧肌肉注射，若5分钟后症状无缓解，可重复给药，同时拨打120急救电话，告知急救人员患者有哮喘病史、支气管舒张试验后出现急性发作的相关情况，全程监测受试者血氧饱和度、心率、血压变化，安抚受试者情绪，避免其过度紧张加重气道痉挛，待急救人员到场后，完整交接患者病史、发作时间、已采取的处置措施等信息，配合完成后续转运。4.报告解读及处置建议：首先依据2026版《中国慢性阻塞性肺疾病诊断指南》，该受试者舒张后FEV1/FVC为64.8%，低于70%的确诊阈值，结合其30年吸烟史（20包年），可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病，结合FEV