肾功能不全病人手术的麻醉学习教案

1、会计学1肾功能不全病人手术肾功能不全病人手术(shush)的麻醉的麻醉第一页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第2页/共40页第二页，共40页。复旦大学(f dn d xu)附属中山医院第3页/共40页第三页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第4页/共40页第四页，共40页。复旦大学(f dn d xu)附属中山医院dialysis patients 65 y第5页/共40页第五页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第6页/共40页第六页，共40页。第7页/共40页第七页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第8页/共40页第八页，共40页。复

2、旦大学附属(fsh)中山医院hypovolemia代谢性酸中毒代偿性呼吸性碱中毒Shock, diarrhea, or hypercatabolism (sepsis, trauma, steroid therapy) Profound metabolic acidosis第9页/共40页第九页，共40页。复旦大学(f dn d xu)附属中山医院irritability第10页/共40页第十页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第11页/共40页第十一页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第12页/共40页第十二页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第13页

3、/共40页第十三页，共40页。复旦大学(f dn d xu)附属中山医院第14页/共40页第十四页，共40页。复旦大学(f dn d xu)附属中山医院第15页/共40页第十五页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第16页/共40页第十六页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院记忆力，判断记忆力，判断力，定向力，力，定向力，计算力障碍计算力障碍欣快感，抑郁欣快感，抑郁症，妄想，症，妄想，幻觉，扑翼幻觉，扑翼样震颤样震颤嗜睡，昏迷嗜睡，昏迷第17页/共40页第十七页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第18页/共40页第十八页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院19, 24

4、7253n按心脏病人非心脏手术(shush)麻醉术前流程评估n长期药物治疗史第19页/共40页第十九页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第20页/共40页第二十页，共40页。复旦大学(f dn d xu)附属中山医院第21页/共40页第二十一页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第22页/共40页第二十二页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院n改为血透直至腹部伤口愈合第23页/共40页第二十三页，共40页。复旦大学(f dn d xu)附属中山医院第24页/共40页第二十四页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第25页/共40页第二十五页，共40页。第

5、26页/共40页第二十六页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第27页/共40页第二十七页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院nn氨基己酸，氨甲环酸n维持量 30-50%第28页/共40页第二十八页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第29页/共40页第二十九页，共40页。复旦大学(f dn d xu)附属中山医院a metabolite produced by the interaction of sevoflurane with outdated sodalime when fresh gas flows are 2 L/min第30页/共40页第三十页，共40页

6、。第31页/共40页第三十一页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院nBlood transfusionnImmune function and antibiotic prophylaxisnSteroid supplementation第32页/共40页第三十二页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院preoxygenation,nSuccinylcholinenNot contraindicated if serum K 5.0 mEq/l, had dialysis within 24hs第33页/共40页第三十三页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第34页/共40页第三十四页，共40页。复旦大学附属(fsh)中山医院第35页/共40页第三十五页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第36页/共40页第三十六页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第37页/共40页第三十七页，共40页。复旦大学附属中山(zhn shn)医院第38页/共40页第三十