外科主治医师考试知识备考题

1、外科主治医师考试知识备考题1.听神经瘤起源于A.神经胶质细胞B.脑膜组织C.Schwann细胞D.Langhan细胞E.血管组织答案：C解析：电子显微镜的应用最终证实听神经瘤是Schwann细胞肿瘤。2.听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过A.5 mmB.8 mmC.10 mmD.12 mmE.15 mm答案：D解析：近年来大量内听道显微解剖学研究表明，如术中切开内听道后壁超过12mm，则已达到内听道底，极易切开后半规管和上半规管而导致全聋。3.听神经鞘瘤多发生于听神经的A.脑桥段B.小脑脑桥隐窝段C.内耳孔神经胶质段D.内听道内或内耳孔区E.耳蜗段答案：D解析：资料统计

2、约75%的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔区。4.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫答案：E解析：小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。5.外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，最不正确的是A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D.颞部着力减速伤可

3、发生对侧颞叶血肿E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿答案：E解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。6.外展神经起于A.脑桥上缘B.脑桥下缘C.延髓上缘D.中脑下缘E.以上都不是答案：B7.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A.破裂孔B.内听道C.颈静脉孔D.Dorello管E.小脑幕裂孔答案：D解析：外展神经发自脑桥下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。8.下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是A.有遗传倾向B.大多数位于小脑C.男性多于女性D.成人多见E.预后不良答案：E解析：血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。全切后可治愈，囊性肿瘤

4、若不能切除瘤结节将导致复发。9.下列哪一项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A.病程长B.头痛、呕吐C.轻偏瘫D.视乳头水肿E.精神症状答案：A解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。10.下列哪一项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败A.AVM的供血动脉明显扩张B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象答案：D解析：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。11.下列哪一项是颅裂手术的最关键

5、步骤A.皮肤切口设计B.颅骨缺损修补C.严密修补硬脑膜D.修复膨出处外观E.还纳膨出部脑组织答案：C解析：以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。12.下列哪一项是治疗颅内压增高的关键因素A.应用脱水药物B.脑室穿刺、脑脊液引流C.开颅减压D.迅速去除病因E.限制水、钠摄取量答案：D解析：其他治疗都是辅助措施。13.下列哪种治疗对脑干损伤不适合A.气管切开B.颅内压监护C.亚低温治疗D.激素E.开颅探查答案：E14.下述关于急性硬膜外血肿的叙述错误的是A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B.均出现所谓的“中间清醒期”C.大多数合并有颅骨骨折D.好

6、发于青壮年E.在患者中间清醒期常有躁动不安答案：B解析：当原发性脑损伤较轻时，可不出现原发性昏迷。15.下述关于静脉窦损伤的叙述错误的是A.上矢状窦损伤最常见B.静脉窦损伤伴有颅内血肿多需手术治疗C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高D.上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端E.非主侧横窦断裂，可分别结扎答案：D解析：上矢状窦前1/3损伤可结扎，而后2/3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。16.下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是A.颅骨的良性肿瘤B.生长迅速C.个别与外伤有关D.多无症状E.应与脑膜瘤鉴别答案：B解析：颅骨瘤一般生长缓

7、慢。17.下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部B.生长缓慢C.应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别D.脑神经损害多见E.癫痫发生率高答案：E解析：颅骨软骨瘤一般不引起癫痫。18.下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人中常见答案：A解析：胶质瘤最常起源于星形胶质细胞。19.下述何种步态为帕金森病的步态A.剪刀样步态B.慌张步态C.软瘫步态D.跨阈步态E.摇摆形步态答案：B解析：慌张步态

8、为帕金森病的最典型步态，表现为启动困难，停止也困难。步态细碎、急促，身体前倾。20.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤A.颅骨多发性骨髓瘤B.颅骨成骨细胞瘤C.颅骨骨化性纤维瘤D.颅骨转移瘤E.颅骨网织细胞肉瘤答案：C解析：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。21.下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗C.早期全身大剂量应用广谱抗生素D.早期实施清创术E.椎板切除术的目的是椎管内清创答案：B解析：应优先处理颈、胸、腹部的.合并伤，积极抗休克治疗。22.下述哪一项表述是

9、错误的A.颅裂纯属先天颅骨发育异常B.单纯颅裂一般需手术治疗C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D.颅裂大多位于中线，以枕部最为多见E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别答案：B解析：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。23.下述哪一项不是脑膜瘤放疗的适应证A.大脑凸面脑膜瘤Simpson级切除B.恶性脑膜瘤切除后C.未能全切的肿瘤D.手术困难的复发脑膜瘤E.无法手术切除的脑膜瘤答案：A解析：大脑凸面脑膜瘤Simpson 级切除术后无需放疗。24.下述哪一项不是三叉神经痛的发作特点A.发作前常无先兆B.骤然闪电C

10、.持续钝痛D.二次发作期间完全无痛E.半数以上有“扳机点”答案：C解析：三叉神经痛为发作性疼痛。25.星形细胞瘤主要发生于A.脑皮层内B.脑室内C.脑内各神经核团D.脑白质内E.颅底答案：D解析：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。26.血管网织细胞瘤病理分类不包括A.毛细血管型B.网状细胞型C.血管母细胞型D.海绵型E.混合型答案：C解析：血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。27.血管网织细胞瘤为A.先天性肿瘤B.神经上皮性肿瘤C.真性血管性肿瘤D.假性血管性肿瘤E.未分类的肿瘤答案：C解析：血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。28.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是A.血管重建(颅外颅内血管搭桥)B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面D.大网膜移植E.硬膜上动脉直接放到皮质表面答案：A解析：颅外颅内血管搭桥(颞浅动脉大脑中动脉直接搭桥)是最常用的手术方式，也是目前治疗中较为有效的。29.一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的A.前内侧B.后内侧C.前外侧D.后外侧E.以上都不是答案