妇产科主治医师考前冲刺题

1、妇产科主治医师考前冲刺题A1型题(答案见尾页)1.目前国内采用的围生期时间范围是A.妊娠20周至产后1周 B.妊娠20周至产后2周C.妊娠28周至产后1周 D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后3周2.首次产前检查的时间应是A.出现早孕反应时 B.确诊早孕时C.自觉胎动时 D.孕12周时E.孕16周时3.胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现A.加速 B.早期减速C.轻度变异减速 D.晚期减速E.NST反应型4.常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是A.皮质醇 B.孕二醇C.雌二醇 D.雌三醇E.醛固酮5.胎儿成熟度的判定错误的是A.超声测定胎头双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟B.羊水脂

2、肪细胞出现率>20%，提示胎儿皮肤成熟C.羊水胆红素类物质OD405<0.02，提示胎儿肝成熟D.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值可了解胎儿肺成熟度E.羊水肌酐值测定，一般>1mg%提示胎儿肾成熟6.检查能提示胎盘功能减退的是A.胎动12小时>10次B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>l5mgC.NST试验反应型D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/LE.胎儿生物物理评分10分7.检查胎位的四步触诊法错误的是A.可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等B.第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.第三步是双手置于耻

3、骨联合的上方，了解先露是头还是臀E.第四步是双手沿骨盆人口向下深按，进一步核实先露部，并确定入盆程度8.胎心电子监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的是A.加速 B.早期减速C.变异减速 D.晚期减速E.正玄波形9.不能诊断为胎儿窘迫的是A.臀位临产后羊水粪染B.宫缩时胎心减慢，少于120次/分，宫缩间歇可恢复C.胎心监护出现变异减速D.孕妇持续高热时，胎心加快大于180次/分E.胎儿头皮血pH为7.2010.关于胎儿电子监测错误的是A.胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化B.FHR基线表示胎儿储备能力C.无应激试验是宫缩时的FHR变化D.晚期减速是胎儿缺氧的表现E.OC

4、T阳性提示胎儿窘迫11.骨盆测量小于正常值的是A.髂棘间径25cm B.髂嵴间径28cmC.骶耻外径20cm D.坐骨结节间径7.5cmE.对角径12.5cm12.骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查的径线是A.髂嵴间径 B.对角径C.骶耻外径 D.骨盆出口前矢状径E.骨盆出口后矢状13.骨盆测量在正常范围的是A.骨盆倾斜度70° B.耻骨弓角度90°C.坐骨切迹可容2横指 D.坐骨结节间径7cmE.对角径11cm14.关于骨盆径线的表述错误的是A.对角径小于12cm提示骨盆人口前后径狭窄B.坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄C.坐骨棘间径小于10cm提示

5、中骨盆狭窄D.测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度15.关于骶耻外径的表述错误的是A.测量时孕妇取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲B.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离C.正常值为1820cmD.与骨质厚薄有关E.此径线间接推测骨盆人口前后径长度，16.骨盆出口横径为A.两坐骨结节上缘内侧的距离 B.两坐骨结节上缘外侧的距离C.两坐骨结节下缘内侧的.距离 D.两坐骨结节下缘外侧的距离E.两坐骨棘之间的距离17.末次月经是2007年3月22 日，预产期是A.2007年12月29 日 B.2007年12月31日C. 2008年1月2日 D.2008年1月1

6、0日E.2008年1月29 H18.为判断胎儿成熟度，应测孕妇A.血中AFP B.尿中雌三醇C.尿中雌二醇 D.羊水中肌酐E.羊水中HPL19.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇A. AFP值 B.血或尿hCG值C.血或尿雌三醇值 D.羊水肌酐值E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值A2型题(病历摘要型最佳选择题)20.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是A.骶耻外径17M B.髂棘间径24cmC.髂嵴间径27cm D.对角径13cmE.坐骨棘间径10cmB型题(配伍题)(问题2123)A.妊娠24周后 B.

7、妊娠36周起C.妊娠2436周 D.妊娠30周后E.妊娠1620周21.抽羊水做细胞染色体检查最合适时期是22.作骨盆内测量的最合适时期是23.腹部检查能区分胎头、胎体最早时期是(问题2428)A.肌酐 B.淀粉酶C.卵磷脂/鞘磷脂比值 D.含脂肪细胞出现率E.胆红素类物质24.能提示胎儿肝成熟的是25.能提示胎儿肺成熟的是26.能提示胎儿皮肤成熟的是27.能提示胎儿肾成熟的是28.能提示胎儿唾液腺成熟的是参考答案：A型题1.C 妊娠28周至产后1周，这是世界卫生组织推荐、我国现阶段所采用的围生期时间范围。2.B 首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。3.D 晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后

8、开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在3060秒，下降幅度<50bpm，一般认为是胎儿缺氧的表现;加速指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpml以上，持续时间>15秒，是胎儿良好的表现;早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起;变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好。4.D 雌三醇由胎儿胎盘单位产生，孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘功能。5.E 羊水肌酐值176.8umol/L(2mg%)提示胎儿肾成熟。6.D 妊娠足月时孕妇血

9、清中胎盘泌乳素正常值为4llmg/L。胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧;妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<10mg为危险值，表示胎盘功能低下;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好;胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。7.D 第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，以进一步查清先露及其是否已衔接。8.E 参见第3题答案。9.A 胎心率正常为120160次/分;胎儿头皮血pH正常值为7.257.35。10.C 无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了

10、解胎儿储备能力。11.D 坐骨结节间径正常值为8.59.5cm。12.E 骨盆出口后矢状径正常值为89cm，若此值不小则能弥补稍小的坐骨结节间径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。13.B 耻骨弓角度正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。骨盆倾斜度一般为60°，若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出;坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度以能容纳3横指(5.56cm)为正常，否则为中骨盆狭窄;坐骨结节间径又称出口横径，正常值为8.59.Scm;对角径为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为12.513cm，此值减去1.52cm为骨盆入口前后径的长度，称为真结合径。14.D 测量髂棘间径，反映骨盆人口横径。15.A 测量时孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。16.A17.A 预产期计算为：按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。18.D 测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白(AFP)，有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷;测定孕妇尿