自动洗胃机洗胃术评分标准

1、54.自动洗胃机洗胃术评分标准(标准分100分)科室：姓名：职称：日期：得分:程序规范项目分值评分标准得分扣分操 作 刖 准 备 20 分1,仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣一分2,核对医嘱5未核对扣5分，一处不符合要求扣1分3,评估：(1) 了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等(2) 评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况(3) 安抚患者，取得患者配合6未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未解释扣2分4,洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5,用物准备：手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗 1、弯盘1、镣子1、止血钳1、纱布

2、数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本谷器，治疗碗和吸管各1 (盛温开水漱口，昏迷患者除外)、带刻度盛水桶 2个分别盛灌洗液和污水，盛污物容器评估患者用物：清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒5少一件或一件不符合要求扣1分1,核对患者床号、姓名、洗胃液名称3未核对扣3分2,安抚患者，取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3一处未做到扣 1分3,连接洗胃机并打开电源，通电检查电源是否正常。将配不检查扣5分，进出管操 作 流 程60 分好的胃灌洗液放入塑料桶内。连接管分别和机器的药管、胃管、污水管口连接，将

3、药管、胃管另一端放入装洗胃液桶内（管口需在液面卜）,污水笆的另一端放入污物桶内，调节约液流速，备用。试运转洗胃机10连接小止确一条扣5分4,打开洗胃包，颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布至十口角方，戴手套2未铺中单扣2分，污染盖被扣1分，不戴手套扣1分5, 口腔插管者需检查及取下活动义齿，垫口咬并固定（从鼻腔插管者清洁鼻腔）2/、取卜义齿、不清洁鼻腔扣2分6,测量插管长度（成人 45 55cm,婴幼儿1418cm）,即从发际到剑突的距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管3不里k度扣 3分，里不准扣2分，不润滑胃管扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 流 程60 分7,

4、插入胃管，至咽喉部（插入1015cm）时，嘱患者头略低并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，一手将患者头抬起析颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，/、可勉强用力9插管前不告知配合方法、插管方法不对，插 入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣 2分，拔出重插1次扣5分，一处不符合要求扣 2 分8,确定胃管在胃内， 遵医嘱留取毒物标本送检，止血钳夹闭胃管末端，固定2小同定扣2分，固定小牢扣1分9,先接通胃管，调节洗胃机参数每次灌入量300-500ml。松开止血钳，反复冲洗至吸出液体澄清无味为止灌洗不畅、操作不止确扣2分，灌入量超过5500ml 一次扣2分

5、，灌洗不彻底扣2分10,观察：洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、患者出现腹痛或吸出血4注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味性液/、立即停止操作扣4分11,拔出胃管：洗胃完毕，停机，夹闭胃管末端，揭去固未吸净胃内容物、未夹定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管。边拔边用纱布擦4紧胃管拔管各扣 3分，胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出，取出口咬拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣1分，一处不符合要求扣1分12,协助患者漱口，清洁口、鼻、面部，取走弯盘，取走2一处不符合要求扣1分一次性中单、治疗巾，脱手套13,询问患者对操作的感受，告知注意事项未告知注意事项扣 5分，5告知

6、不全酌情扣1-5分，一处不符合要求扣1分14,患者取舒适体位，整理床单和用物，致谢3体位不舒适扣2分，未整理床单元各扣1分15,洗手，签名1未洗手扣1分16,签名，记录(洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的2记录不符合要求一处扣量、颜色、气味)1分操1,按消毒技术规范要求分类处理用后物品：作(1) “接胃管” 一端放入3000ml以上的净水桶中， 其他管后路不动。让机器工作 4-5次清除管路内污物3一处不符H要求扣1分评(2),将三根液管内浸入 2000ml消毒液中开机循环 20次价左右15分(3),最后用净水循环 2 3次清洗管路(4),待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的

7、水完全排净后，关机，分离各管道，断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 后 评 价15分2,正确指导患者：告知洗胃过程中的配合及注意事项5未指导扣5分，指导不全一处扣1分3,语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语百/、符H要求各扣1分，沟通无效扣 2分4,全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回 答 问 题5分目的：1,清除毒物2,为特殊检查和手术做准备5,减轻胃黏膜水肿，预防感染注息事项；1,插管动作要轻柔，勿损伤食管或误入气管2,中毒物质不明时， 应抽取胃内容物送检，洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水，彳寺毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者，应迅速采用“口服催吐法”3,在洗胃过程中，密切观察患者生命体征及有无异常情况 如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现虚脱现象，应立即 停止操作，并通知医生进行处理6,每次灌入量不得超过 500ml,注意记录灌注液名称、液 量、洗出液的数量、颜色、气味等5,吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃，消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者不做洗胃，急性心肌梗死、