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文档简介
1、心电图机(一)管理制度1 .保存原版使用说明书;进行仪器设备档案记录,内容包括:设备名称、型号、设备编号、启用日期等。2 .心电图机使用者须经过培训、考核,考核合格者方可使用。3 .心电图机管理员,每周负责检测设备的性能、使用维护、清洁消毒等情况,应查看所有插头、电线和连接器有无破损,检查键和控件是否操作正常。4 .心电图机检测后,性能完好挂可以正常使用标识,性能故障挂上待修标识。5 .使用时心电图机上须挂简要指引卡,内容包括:操作流程、注意事项、应急预案。(附表1)6 .使用后心电图机应保持清洁、干燥、放回原固定位置,不随意外借,班班交接。7 .按贵重设备的要求进行安全运行管理,如出现心电图
2、为直线、打印不清、卡纸、不走纸、机器不开机等紧急情况,按应急预案处理。(二)标准操作流程1 .心电图机操作流程及质量标准(附表2)2 .心电图机操作流程及评分标准(附表3)(三)保养及维护1 .按仪器消毒指引清洁、消毒、并行性能检测,记录存档。2 .每周用干净的软布擦拭心电图机屏幕,其余外表面用500mg/L含氯擦拭后清洁棉布擦拭3 .心电图机电池电量低时,及时充电,保证电池满充。4 .心电图机为贵重设备,由设备科专人定期负责维护和检修,并记录存档。(四)安全检查及简单故障排除1 .检查所有插头、电线、电缆和连接器是否有磨损或其他损坏。2 .检查电线和接头是否安全连接。3 .检查键和控件是否操
3、作正常。4 .检查纸盒内心电图纸是否需要换纸或安装是否正确。5 .检查心电图机电量是否符合设备操作要求,不符合接通电源充电(五)附表-附表1表1-1-1机身卡简要指引卡(正面)心电图机(美国GE)简要操作流程接通电源待指示灯亮按下右上角开关键用酒精棉球擦拭皮肤将电极安放到患者的身上一调节显示导联、心电图振幅、纸速待基线稳定后,按“ECG”键2下采集并打印心电图一.如需复制打印另一份心电图报告,按“复制”键一如需连续打印心电图,按“节律”键,再按“停止”键停止打印一使用完毕后按右上角关机键,并切断电源一在录制的心电图纸上记录患者床号、姓名清洁整理各导联线心电图机放回固定位置注意事项1 .保持心电
4、图机干燥、防潮湿。2 .确认各导联电极连接正确。3 .注意观察电极有无脱落,避免导线交叉打折,躁动患者应由另一名医护人员协助。4 .进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变应及时报告医生,并瞩患者卧床休息。5 .描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应加做V7-V9导联。表1-1-2机身卡简要指引卡(正面)心电图机(三锐)简要操作流程接通电源待指示灯亮按下右上角开关键用酒精棉球擦拭皮肤将电极安放到患者的身上一调节显示导联、心电图振幅、纸速一待基线稳定后,按“开始”键采集并打印心电图一.如果过程中某个导联需重做一按下“模式”键选到手动模式一选择到需要重做的导联一按下“开始”键采集并打印需
5、要导联心电图一采集完毕按下“停止”用完毕后按右上角关机键,关闭电源在录制的心电图纸上记录患者床号、姓名清洁整理各导联线心电图机放回固定位置注意事项1 .保持心电图机干燥、防潮湿。2 .确认各导联电极连接正确3 .注意观察电极有无脱落,避免导线交叉打折,躁动患者应由另一名医护人员协助。4 .进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变应及时报告医生,并瞩患者卧床休息。5 .描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应加做V7-V9导联。表1-1-3机身卡简要指引卡(正面)心电图机(施博瑞)简要操作流程接通电源待指示灯亮按下右上角开关键用酒精棉球擦拭皮肤将电极安放到患者的身上一调节显示导联、心电图
6、振幅、纸速一待基线稳定后,按“START”键采集并打印心电图.如果过程中某个导联需重做一按下“MODE”键选到手动模式-选择到需要重做的导联一按下“START”键采集并打印需要导联心电图采集完毕按下“STOP”用完毕后按右上角关机键,关闭电源在录制的心电图纸上记录患者床号、姓名清洁整理各导联线心电图机放回固定位置注意事项1 .保持心电图机干燥、防潮湿。2 .确认各导联电极连接正确3 .注意观察电极有无脱落,避免导线交叉打折,躁动患者应由另一名医护人员协助。4 .进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变应及时报告医生,并瞩患者卧床休息。5 .描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应加做V
7、7-V9导联。表1-1-4机身卡简要指引卡(正面)心电图机(麦迪克斯MECG-200)简要操作流程接通电源待指示灯亮按下右上角开关键一桌面一心电图一用户登录一新建病历一信息获取输入住院号点击【HIS提取】或手动输入病人信息一用酒精棉球擦拭皮肤一将电极安放到患者的身上一点击【波形采集】待黄色波形稳定后点【开始】采集变绿色波形60秒点击【F2】完成一返回病历表格单选或多选病历点击【数据传输】一使用完毕后按右上角关机键,切断电源一清洁整理各导联线一心电图检查单执行者签名一登记使用记录本一心电图机放回固定位置充电注意事项1 .保持心电图机干燥、防潮湿。2 .确认各导联电极连接正确。3 .注意观察电极有
8、无脱落,避免导线交叉打折,躁动患者应由另一名医护人员协助。4 .进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变应及时报告医生,并限制患者活动。5 .描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应加做V7-V9导联。机身卡简要指引卡(反面)心电图机常见意外情况及处理预案意外情况处理预案心电图形为直线1 .检查采集模块电缆与导线之间是否连接良好2 .导联脱落:屏幕显示“导联断开”信息,检查是某导联、某几导联呈直线还是全部呈直线;再检查对应导联电极是否脱落,各个接触点是否良好,重新连接导联电极打印不清1 .打印头不良,更换同型号打印头2 .打印头使用时间长、打印头脏或有污垢,用棉签粘酒精进行擦拭再试打印
9、3 .所使用的打印纸过期或质量太差、潮湿等,更换打印纸卡纸、不走纸1 .打印纸不规则、纸与纸仓的摩擦力过大,更换打印纸2 .清除各齿轮上的杂质机器/、开机1 .插上交流电,看指示灯是否凫2 .检查电源开关,是否止确开机3 .若指示灯不亮或不能开关机,则可能是开关机启动电路部分器件坏,报告设备科工作人员与厂家联系进行维修表1-2-(1-3)表1-2-4机身卡简要指引卡(反面)心电图机常见意外情况及处理预案意外情况处理预案心电图形为直线1 .检查采集模块电缆与导线之间是否连接良好2 .导联脱落:屏幕显示波形直线或混乱,检查是某导联、某几导联脱落;各个接触点是否良好,重新连接导联电极数据传送失败1
10、.查看是否传送位置信号差2 .换了传送位置仍无法传送,联系工程师或设备科机器/、开机1. 插上交流电,看指示灯是否凫2. 检查电源开关,是否止确开机3. 若指示灯不亮或不能开关机,则可能是开关机启动电路部分器件坏,建议与厂家联系进行维修用户无法登陆1 .用户界面登陆错误2 .联系工程师-附表2表2-1心电图机操作流程及质量标准(美国GE操作流程质量标准准备1.护士按规定着装,洗手。2.物品:心电图机(接有各连接导线)、75%酒精棉球1 .护士着装符合要求,洗手。2 .物品准备齐全1 .核对患者身份2 .向患者解释操作目的解释3.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清评估洁度、四肢的皮肤情况
11、4 .评估环境后尢电磁波干扰5 .采取平卧位1 .身份核对流程正确、内容无误2 .清醒患者解释得当,语言义明,态度好3 .正确全面评估患者情况4 .环境整洁、安静、无干扰5 .摆好合适体位1 .心电图机放置床边,接通电源,打开开关2 .核对患者身份3 .解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤4 .清洁放置电极部位皮肤,用75%酒精棉球擦拭5 .将电极安放在止确位置,避开伤口。肢导联一LA(黄色):左上肢RA(红色):右上肢连LL(绿色):左下肢接RL(黑色):右下肢心、胸导联一V1(红色):右侧第四肋间靠近胸骨右缘电V2(黄色):左侧第四肋间靠近胸骨左缘图V3(绿色):V2和V4的中间机V4(蓝
12、色):左锁骨中线第五肋间治V5(浅监色):左腋前线上与V4同一水平施V6(紫色):左腋中线上与V4同一水平(描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应用任意三个电极加做V7-V9导联。)V 7:左腋后线上与V4同一水平V 8:左肩胛骨下角的直线上与V4同一水平V 9:脊柱旁线上与V4同一水平1 .心电图机放置安全固定,电源通畅2 .身份核对流程正确、内容无误3 .吸球与皮肤去卸紧贴4 .电极放置位置正确1.一般调节导联显示“所有导联”,振幅为10mm/mv,纸录速为25mm/s。(根据患者病情需要及医嘱词节)图2.待基线稳定后,按“ECG”键连续2下,采集10s后自并动打印心电图。如需复
13、制打印另一份心电图报告,按“复打制”键。如需连续打印心电图,按“节律”键,再按“停印止”键停止打印1 .各导联心电图均采集完整、清晰2 .正确打印心电图3 .熟悉各按键功能,按需打印1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位整2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位理3.核对患者身份t己4.洗手,记录。在录制心电图纸上记录床号、姓名录5.将各吸球清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置1 .及时发现异常情况并正确处理2 .保护患者隐私并保暖3 .身份核对流程正确、内容无误4 .操作完毕洗手,记录符合要求5 .心电图机妥善处理表2-2心电图机操作流程及质量标准(三锐)操作流程质量标准准备1
14、.护士按规定着装,洗手。2.物品:心电图机(接有各连接导线)、75%酒精棉球1 .护士着装符合要求,洗手。2 .物品准备齐全1 .核对患者身份2 .向患者解释操作目的解释3.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清评估洁度、四肢的皮肤情况4 .评估环境后尢电磁波干扰5 .采取平卧位1 .身份核对流程正确、内容无误2 .清醒患者解释得当,语言义明,态度好3 .正确全面评估患者情况4 .环境整洁、安静、无干扰5 .摆好合适体位1 .心电图机放置床边,接通电源,打开开关2 .核对患者身份3 .解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤4 .清洁放置电极部位皮肤,再用75%酒精棉球擦拭5 .将电极安放在止
15、确位置,避开伤口。肢导联一LA(黑色):左上肢LL(红色):左下肢连RA(黄色):右上肢接RL(绿色):右下肢实心、胸导联一V1(红色):右侧第四肋间靠近胸骨右缘施电V2(黄色):左侧第四肋间靠近胸骨左缘图V3(绿色):V2和V4的中间机V4(橙色):左锁骨中线第五肋间V 5(黑色):左腋前线上与V4同一水平V 6(紫色):左腋中线上与V4同一水平(描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应用任意三个电极加做V7-V9导联。)V 7:左腋后线上与V4同一水平V 8:左肩胛骨下角的直线上与V4同一水平V 9:脊柱旁线上与V4同一水平1 .心电图机放置安全固定,电源通畅2 .身份核对流程正确
16、、内容无误3 .吸球与皮肤去卸紧贴4 .电极放置位置正确1.一般调节导联显示“所有导联“,振幅为10mm/mv,纸录速为25mm/s。(根据患者病情需要及医嘱词节)图2.待基线稳定后,按“开始”键采集并打印心电图,如果并过程中某个导联需重做,按下“模式”键选到手动模式,选打择到需要重做的导联,按下“开始”键采集并打印需要导联印心电图,采集完毕按下“停止”用完毕后,按左下角关机键,关闭电源。1 .各导联心电图均采集完整、清晰2 .正确打印心电图3 .熟悉各按键功能,按需打印1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位整2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位理3.核对患者身份t己4.洗手,记录。在录
17、制心电图纸上记录床号、姓名录5.将各吸球清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置1 .及时发现异常情况并正确处理2 .保护患者隐私并保暖3 .身份核对流程正确、内容无误4 .操作完毕洗手,记录符合要求5 .心电图机妥善处理表2-3心电图机操作流程及质量标准(施博瑞)操作流程质量标准准备1 .护士按规定着装,洗手。2 .物品:心电图机(接后各连接导线)、75%酒精棉球1 .护士着装符合要求,洗手。2 .物品准备齐全1.核对患者身份1.身份核对流程正确、内容无误2.向患者解释操作目的2.清醒患者解释得当,语言义明,解释3.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清态度好评估洁度、四肢的皮肤
18、情况3.正确全面评估患者情况4.评估环境有无电磁波干扰4.环境整洁、安静、无干扰5.采取平卧位5.摆好合适体位连1 .心电图机放置床边,接通电源,打开开关2 .核对患者身份3 .解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤4 .清洁放置电极部位皮肤,再用75%酒精棉球擦拭1.心电图机放置安全固定,电源通接5.将电极女放在止确位直,避开伤口。畅实心肢导联一LA(黑色):左上肢2.身份核对流程正确、内容无误施电LL(红色):左下肢3.吸球与皮肤表向紧贴图RA(黄色):右上肢4.电极放置位置正确机RL(绿色):右下肢胸导联一V1(红色):右侧第四肋间靠近胸骨右缘V2(黄色):左侧第四肋间靠近胸骨左缘V3(绿
19、色):V2和V4的中间V 4(橙色):左锁骨中线第五肋间V 5(黑色):左腋前线上与V4同一水平V 6(紫色):左腋中线上与V4同一水平(描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应用任意三个电极加做V7-V9导联。)V 7:左腋后线上与V4同一水平V 8:左肩胛骨下角的直线上与V4同一水平_V9:脊柱旁线上与V4同一水平1.一般调节导联显示“所有导联“,振幅为10mm/mv,纸录速为25mm/s。(根据患者病情需要及医嘱调节)图2.待基线稳定后,按“START”键采集并打印心电图,并如果过程中某个导联需重做,按下“MODE”键选到手动模打式,选择到需要重做的导联,按下“START”键采集
20、并打印BP需要导联心电图,采集完毕按下“STOP”用完毕后,按右上角关机键,关闭电源。1 .各导联心电图均采集完整、清晰2 .正确打印心电图3 .熟悉各按键功能,按需打印1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位整2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位理3.核对患者身份t己4.洗手,记录。在录制心电图纸上记录床号、姓名录5.将各吸球清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置1 .及时发现异常情况并正确处理2 .保护患者隐私并保暖3 .身份核对流程正确、内容无误4 .操作完毕洗手,记录符合要求5 .心电图机妥善处理表2-4心电图机操作流程及质量标准(麦迪克斯MECG-200)操作流程质量标
21、准、氐及1.护士按规定着装,洗手。位,2.物品:心电图机(接有各连接导线)、75%酒精棉球1 .护士着装符合要求,洗手。2 .物品准备齐全1 .核对患者身份2 .向患者解释操作目的解释3.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清洁度、评估四肢的皮肤情况4 .评估环境后尢电磁波干扰5 .采取平卧位1 .身份核对流程正确、内容无误2 .清醒患者解释得当,语言义明,态度好3 .正确全面评估患者情况4 .环境整洁、安静、无干扰5 .摆好合适体位1 .心电图机放置床边,接通电源,打开开关2 .核对患者身份3 .解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤4 .清洁放置导联吸球部位皮肤,用75%酒精棉球擦拭5
22、.将吸球安放在正确位置,避开伤口。肢导联一LA(黄色):左上肢连RA(红色):右上肢接LL(绿色):左下肢心、RL(黑色):右下肢电胸导联一V1(红色):右侧第四肋间靠近胸骨右缘图V2(黄色):左侧第四肋间靠近胸骨左缘机V3(绿色):V2和V4的中间V 4(蓝色):左锁骨中线第五肋间V 5(浅监色):左腋前线上与V4同一水平V 6(紫色):左腋中线上与V4同一水平实V3R:右胸部与V3导联对应:V4R:右胸部与V4导联对应V5R:右胸部与V5导联对应1 .心电图机放置安全固定,电源通畅2 .身份核对流程正确、内容无误3 .吸球与皮肤去卸紧贴4 .吸球放置位置正确采集1、待基线稳定后,按“F2”
23、键,采集60s并2、选择数据传输(F4)传输心电图。传输1 .各导联心电图均采集完整、清晰2 .正确传输心电图1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位整2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位理3.核对患者身份t己4.洗手,记录。录5.将各导联吸球清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置1 .及时发现异常情况并正确处理2 .保护患者隐私并保暖3 .身份核对流程正确、内容无误4 .操作完毕洗手,记录符合要求5 .心电图机妥善放置-附表3表3-1心电图机操作流程及评分标准(美国GE)操作者科室:姓名:操作时间:评分者:得分:操作流程应得分扣分细则扣分评分、备注1.护士:按规定着装、洗手准备
24、2.物品心电监护仪(接有各连接导线)、75%酉精棉球6仪表小整、不洗手各-1少1件、摆放乱各-11 .核对患者床号、姓名2 .解释:采集心电图的目的解释2.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清评估洁度、四肢的皮肤情况3 .评估环境后尢电磁波干扰、是否安静、舒适4 .采取平卧位14未核对-2未解释-2评估患者缺一项各-1环境/、合适一项各-1体位不合适-2实施1.心电图机放置床边,接通电源,打开开关。连2.核对患者身份接3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤心电4.清洁放置电极部位皮肤,用75%酉精棉球擦图拭机5.将电极安放于患者胸部正确位置,避开伤口30开机错误-2未核对-2部位暴露不
25、到位-2电极部位皮肤不洁各-1电极位直小对-10电极不紧贴1处-11.一般调节导联显示“所有导联”,振幅为录10mm/mv,纸速为25mm/s(根据患者病情需手要及医嘱调节)图:2.待基线稳定后,按“ECG”键连续2下,可采集10s后自动打印心电图。如需复制打印另二一份心电图报告,按“复制”键。如需连续打1印心电图,按“节律”键,再按“停止”键停止打印30调节信息错误各-5采集或打印无效/、熟悉各按键功能各-51.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位:2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位理t己3.核对患者身份录4.洗手,记录。在心电图纸上记录床号、姓名5.将各电极清?吉干净,妥善整理好导联
26、线,心电图机放回固定位置10未能正确观察或未各-2协助体位未穿好衣服或未整各-2理床单位未核对-2未洗手、未记录各-2未清洁电极或导联各-1线杂乱、小1.操作熟练、动作轻柔。评价,一2.操作前、中、后有沟通。10操作生疏、动作大各-2操作前中后未沟通各-2表3-2心电图机操作流程及评分标准(三锐)操作者科室:姓名:操作时间:评分者:得分:操作流程应得分扣分细则扣分评分、备注1.护士:按规定着装、洗手准备2.物品心电监护仪(接有各连接导线)、75%酉精棉球6仪表小整、不洗手各-1少1件、摆放乱各-11 .核对患者床号、姓名2 .解释:采集心电图的目的解释2.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮
27、肤清评估洁度、四肢的皮肤情况3 .评估环境后尢电磁波干扰、是否安静、舒适4 .采取平卧位14未核对-2未解释-2评估患者缺一项各-1环境/、合适一项各-1体位不合适-21 .心电图机放置床边,接通电源,打开开关。连2.核对患者身份接3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤心电4.清洁放置电极部位皮肤,再用75%酉精棉球图擦拭机5 .将电极安放于患者胸部正确位置,避开伤口30开机错误-2未核对-2部位暴露不到位-2电极部位皮肤不洁各-1电极位直小对-10电极不紧贴1处-11.一般调节导联显示“所有导联“,振幅为10mm/mv,纸速为25mm/s(根据患者病情需录要及医嘱调节)图2.待基线稳定后,
28、按“开始”键采集并打印实施并心电图,如果过程中某个导联需重做,按下“模打式”键选到手动模式,选择到需要重做的导联,印按卜“开始”键采集并打印需要导联心电图,采集完毕按下“停止”用完毕后,按左下角关机键,关闭电源。30调节信息错误各-5采集或打印无效/、熟悉各按键功能各-51.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位:2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位理t己3.核对患者身份录4.洗手,记录。在心电图纸上记录床号、姓名5.将各电极清?吉干净,妥善整理好导联线,心_电图机放回固定位置10未能正确观察或未各-2协助体位未穿好衣服或未整各-2理床单位未核对-2未洗手、未记录各-2未清洁电极或导联各-1
29、线杂乱、小1.操作熟练、动作轻柔。评价,一2.操作前、中、后有沟通。10操作生疏、动作大各-2操作前中后未沟通各-2表3-3心电图机操作流程及评分标准(施博瑞)操作者科室:姓名:操作时间:评分者:得分:操作流程应得分扣分细则扣分评分、备注1.护士:按规定着装、洗手准备2.物品心电监护仪(接有各连接导线)、75%酉精棉球6仪表小整、不洗手各-1少1件、摆放乱各-11 .核对患者床号、姓名2 .解释:采集心电图的目的解释2.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清评估洁度、四肢的皮肤情况3 .评估环境后尢电磁波干扰、是否安静、舒适4 .采取平卧位14未核对-2未解释-2评估患者缺一项各-1环境/
30、、合适一项各-1体位不合适-21 .心电图机放置床边,接通电源,打开开关。连2.核对患者身份接3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤心电4.清洁放置电极部位皮肤,再用75%酉精棉球图擦拭机5 .将电极安放于患者胸部正确位置,避开伤口30开机错误-2未核对-2部位暴露不到位-2电极部位皮肤不洁各-1电极位直小对-10电极不紧贴1处-11.一般调节导联显示“所有导联“,振幅为10mm/mv,纸速为25mm/s(根据患者病情需录要及医嘱调节)图2.待基线稳定后,按“START”键采集并打实施并印心电图,如果过程中某个导联需重做,按下打“MODE”键选到手动模式,选择到需要重做的BP导联,按卜“START”键采集并打印需要导联心电图,采集完毕按下“STOP”用完毕后,按右上角关机键,关闭电源。30调节信息错误各-5采集或打印无效/、熟悉各按键功能各-51
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