2022年下半年上海外科主治医师(神经外科学)考试题

1、2022年下半年上海外科主治医师（神经外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A.肝动脉插管化疗B.肝脏局部放疗C.无水酒精局部注射治疗D.手术切除E.中药及免疫治疗2、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.宫外孕，输卵管妊娠破裂C.急性阑

2、尾炎穿孔，腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.十二指肠溃疡穿孔3、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是A.软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂C.血肿机化D.骨折端坏死骨经爬行替代而复活E.自体植入骨桥接成骨4、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素5、细胞内液的渗透压为A. 250270mmol/LB. 270290mmol/LC. 290-3lOmmol/LD. 310330mmol/LE. 330-350mmol/L6、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A.梗阻部位肠管坏死B.炎症渗液刺激腹膜C.梗阻部分以下肠管痉挛D.梗阻部

3、位以上肠管强烈蠕动E.腹腔内脏神经受到刺激7、腹膜假性黏液瘤多来源于A.卵巢B.子宫C.RD.结肠E.胰腺8、若腹部X线平片没有发现结石，则A.急性胆囊炎可排除B.急性胰腺炎诊断成立C.急性胆囊炎仍然是可能的诊断D.肾结石肯定不存在E.急性阑尾炎可确诊9、随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A.数字化高清晰胸部X线平片检查B.高分辨胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查E.胸部核素扫描检查10、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗A.急性单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.早期单纯性阑尾炎E.阑尾脓肿症状加重11、28岁女性，妊娠5月合

4、并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗12、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是A.燃烧焰B.氧化焰C.混合焰D.还原焰E.氧化焰和燃烧焰13、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A.选择性腹腔动脉造影B. CT检查C.胃镜检查D.上消化道造影E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值14、患者，男，20岁，伤2年，逐渐松动，检查：变色III度松动，根吸收1/2,左、右侧邻牙叩(-)完整，此牙缺失后较佳修复方法为()A.即刻牙再植B.牙种植C.烤瓷

5、固定桥修复D.粘接固定桥修复E.隐形义齿修复15、最有助于诊断的检查是A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部X线检查E.同位素扫描16、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A.复查B超B.静脉胆道造影C. ERCPD.检查血胆红素水平E.检查尿胆原、尿胆素17、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A.突发的剧烈腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失E.腹式呼吸减弱18、以下哪种原因与此患无关A.胆道蛔虫B.胆管结石C.胆管炎性狭窄D.胆管囊肿E.慢性胆囊炎19、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A.感染性休克、失血性休克B.消化道出血C.黄疸D.呕吐E.脓肿形成20、女性，40岁

6、，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cmX10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.慢性肠套叠C.肠结核D.乙状结肠癌E.慢性痢疾21、下列哪项不是寿胎丸的组成药物A.菟丝子B.杜仲C.桑寄生D.川断E.阿胶22、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A.腹痛为持续性胀痛B.肠鸣音减弱或消失C.呕吐较重D.腹胀显著E.X线可见大肠和小肠均充气扩张23、男性，66岁，突发腹痛3小时，

7、不伴恶心，呕吐。2年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。查体：PU6次/分，BP70/50mmHg,贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A.上消化道出血B.急性肠梗阻C.输尿管结石梗阻D.急性胰腺炎E.腹主动脉瘤破裂24、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确A.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C.半流食，解痉，助消化药D.

8、半流食，针刺疗法E.手术疗法25、关于环状胰腺描述正确的是A.绝大多数位于十二指肠降部B.主要临床表现是黄疸C.胎粪检查没有诊断意义D. 一般不伴有其他先天性发育疾病E.首选的手术方式是胆肠吻合二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、闭襟性肠梗阻的特点是A.呕吐频繁B.疼痛为阵发性剧痛C.肠鸣音高亢时，有高调金属音D.可排出黏液血样便E.腹部有不对称隆起2、最可能的诊断为A.阑尾残株炎B.化脓性门静脉炎C.肠瘦D.盆腔脓肿E.合并肛周感染3、对此患者进行领灌肠检查时发现，钢进入距肛门20

9、cm处受阻，钢影尖端呈"鸟嘴”形。该病人的诊断应是A.乙状结肠扭转B.乙状结肠癌C.粘连性肠梗阻D.直肠癌并梗阻E.急性小肠扭转4、乳癌好发部位是乳腺的A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区5、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的A.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B.胃癌病人病史较溃疡病长C.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D.胃癌病人领餐造影龛影一般较溃疡病人深E.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续6、下列哪一静脉不属门静脉A.肝静脉B.肠系膜上静脉C.脾静脉D.冠状静脉E.肠系膜下静脉7、男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5C

10、,心率108/min,血压95/55mmHg,巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影.此时最适宜的治疗方案是A.尽快行单纯胆囊切除手术B.采用非手术治疗并密切监护C.积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D.尽快行腹腔镜胆囊切除术E.急诊行胆总管探查引流手术8、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为A.右半结肠损伤B.肝破裂C.胆囊破裂D.十二指肠损伤E.右肾挫伤9、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D

11、.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复10、为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C. B超和腹部CTD. ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影(PT11、划分左右半肝的标志为A.镰状韧带B.门静脉C.胆总管D.下腔静脉右缘至胆囊中部E.下腔静脉左缘至胆囊中部12、Perthes试验主要检测下肢A.交通静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.浅静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.上都不是13、急性胰腺炎诊断的重要依据是A.上腹部剧痛B.腹胀、停止排便排气C.肠鸣音减弱D.血淀粉酶超过128温氏单位E.腹痛向腰背部放射14、最常见的腹外疝是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.白线疝D.股

12、疝E.脐疝15、如肛门镜检查确诊为第n期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A.手术切除B.服用轻泻药，保持大便通畅C.行内痔核硬化剂治疗D.减少饮酒及进食刺激性食物E.采用高镒酸钾每天坐浴16、关于结肠癌下列哪项判断是错误的A.左半结肠癌以全身中毒症状为主B.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结C.盲肠癌可伴有贫血及发热D.结肠癌的血行转移，多转移到肝E.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型17、男性，23岁，颈部被刺伤1小时。查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口有泡沫样液体流出，三凹征(+),最可能的诊断是A.气管损伤B.食管损伤C.膈神经损伤D.颈内静脉损伤E.颈部

13、交感神经损伤18、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm,边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性A.继续门诊观察B.内科治疗C.体外碎石治疗D.择期手术治疗E.中医中药治疗19、恰当的治疗方法为A.胃肠减压，抗生素输液治疗B.胃大部切除术C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D.穿孔修补，腹腔引流E.以上都不正确20、能引起反射性右下腹痛的是_A.右侧肺炎B.泌尿系结石C.急性盆腔炎D.胃肠炎E.腹膜淋巴结炎21、下列哪项检查对病人的诊断无意义A.粪便常规及培养B.直肠镜检查C.X线钏灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT22、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.放线菌D.类杆菌属E