静脉留置针在急诊急救中护理应用

1、静脉留置针在急诊急救中的护理应用【摘要】目的探讨静脉留置针在急诊急救的护理应用体会。方法针对我科收治的80例急救的患者，随机分为两组，每组44例患者，其中一组患者给予使用一般穿刺针进行急救输液静点，另一组患者使用静脉留置针急救输液静点治疗，比较两组患者在抢救的静脉穿刺例次、患者满意度。结果观察组患者的静脉穿刺例次以及患者满意度均优于对照组，有显著差异（p0.05），有可比性。1.2方法静脉留置针穿刺方法。1.2.1穿刺前准备工作用物准备：消毒物品，碘伏消毒后影响静脉外观清晰度，一般米用酒精消毒，消毒医用棉签，5ml注射器一支（注射器内抽吸2ml生理盐水）并连接连接24g留置针尾端，透明胶贴膜一

2、张，医用输液贴4-5条，短布胶布1-2条，按医嘱准备药物进行输液治疗。工作者准备：穿刺的护士要充满信心，要有沉着、冷静的调整好自己的心态。为抢救患者快而不乱，有条不紊的操作。患者的准备：选择患者的血管，一般选择粗、直且弹性好的血管，可以利于抢救给药。消毒时以穿刺点进针点为圆心，以5cm的半径进行充分消毒，血管充分暴露，患者躁动时按压肩部和穿刺肢体不让患者的身体扭动，固定牢靠。光线的准备：穿刺时光线明亮以及照射的角度会影响穿刺的成功率，光线太强或太暗都不利于静脉穿刺，最理想的光线是明亮光线。1.2.2操作程序选择合适的静脉：穿刺时一般首选择患者的手背和上臂静脉虽然较粗直弹性好，血液回流丰富，穿刺

3、成功率较大，抢救进行给药以及快速补液治疗3。进针方法：操作者应密切评估患者血管情况，根据血管的位置，决定进针的角度与方向。急救小儿时选着头部颞浅静脉、额正中静脉及额浅脉一般为进针角度为5°-15°的方向而耳后静脉为15°-30°的进针方向；手背和上臂静脉一般为30°-60°进针方向。进针要领：操作护士的动作要轻、稳、准、慢，在未选择好血管后不要轻易下针，也不要将针刺入皮肤后再寻找血管，这样会给患者带来的痛苦加大而且对静脉造成破坏4。穿刺时针头斜面进入皮下后，以一定角度斜度由浅到深缓缓进针，见回血后用左手拇指和示指按住y接口处，右手捏住

4、针翼将针芯退出2-5mm再将套管完全送入血管内，将针芯全部退出后固定针柄。当患儿哭闹时，头皮静脉回流压力升高，血管会有一次短暂充盈的时间，巧妙地抓住短暂的时间，可以提高穿刺成功率。在静脉穿刺置管时切忌进针过速，否则易穿破血管造成穿刺失败。1.3评定标准将两组患者急诊急救至患者病情平稳时静脉穿刺总例次进行比较，出院后对患者及家属做满意度的问卷调查，期满分一百，取平均数值。1.4数据统计经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件spssl3.0进行统计分析（p<0.05）有统计学意义。2结果两组患者急诊急救至患者病情平稳时静脉穿刺总例次与患者满意度进行比较其中观察组明显优于对照组，差异显著（p

5、v0.05），有统计学意义，详见表1。3讨论静脉留置针应用是急诊护理中的一项重要的操作技术，由于急救的需要快速给药治疗以及患者不能主动配合、无法保持固定的姿势，保证一次性静脉针输液的顺利结束。大多数患者需多次反复穿刺给药、抢救时多种药物一起输注、输液时间较长，因反复穿刺会延误抢救最佳时间，而静脉留置针可以满足这些特点，静脉留置针可以保护患者的血管，减少反复穿刺为患者带来的痛苦，争夺患者的抢救时间，提高了护理工作效率，值得临床推广应用。参考文献1 佘春花，谢敏敏.浅谈静脉留置针在急诊科的应用j.中外健康文摘，2011，08（25）:31.2 吴明慧.静脉留置针的护理体会j.中国医药导报，2008,8（5）：921.3 康丽卿.静脉留