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文档简介
1、氯化钠注射液以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。氯化钠注射液说明书(0.9%)【说明书修订日期】核准日期:2006年06月14日修改日期:2014年03月12日1百口】警示语:使用前请认真检查,如存在药液浑浊或有异物、瓶身/袋体破损或渗漏等情况切勿使用。【药品名称】氯化钠注射液【英文名称】SodiumChlorideInjection【汉语拼音】LuhuanaZhusheye【成份】1 .活性成份:氯化钠化学名称:氯化钠分子式:NaCl分子量:58.442 .辅料:稀盐酸、注射用水。【性状】本品为无色的澄明液体;味微咸。【适应症】各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;
2、高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。【规格】(1)50ml:0.45g(2)100ml:0.9g(3)150ml:1.35g(4)200ml1.8g(5)250ml2.25g(6)400ml:3.6g(7)500ml:4.5g(8)1000ml:9g【用法用量】1、高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射
3、液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠155mmol/L,血浆渗透浓度350mOsm/L可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度v330mOsm/L改用0.9%氯化钠注射液。一般第一日补给半量,余量在以后23日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。2、等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。按体重计算:补液量(L)=
4、体重下降(kg)X142/154;按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积)X体重(kg)x0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%女ft为42%3、低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或由现中枢神经系统症状时,可给予3%-5%M化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L
5、)=142-实际血钠浓度(mmol/L)x体重(kg)x0.2。待血钠回升至120125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%R化钠注射液。4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。5、外用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。渗透压摩尔浓度应为260-320mOsmol/kg。【不良反应】1、输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。2、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血,脑水肿等。【禁忌】未进行此项实验且无可靠参考文献。【注意事项
6、】下列情况慎用:水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;高血压;低钾血症。(2)根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。【儿童用药】补液量和速度应严格控制。【老年用药】补液量和速度应严格控制【药物相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌。【药物过量】可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。【药理毒理】氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要
7、存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135145mmol/L,占血浆阳离子的92%总渗透压的90%故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。【药代动力学】氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出O【贮藏】密闭保存【包装】(1)玻璃输液瓶装:50ml:0.45g;100ml:0.9g;150ml:1.35g;2
8、00ml:1.8g;250ml:2.25g;400ml:3.6g;500ml:4.5g(2)多层共挤输液袋装;多层共挤输液袋装(双阀);多层共挤输液袋装(双立管双阀):50ml:0.45g(3)聚丙烯输液瓶装;聚丙烯输液瓶装(双阀);聚丙烯输液瓶装(双立管双阀);直立式聚丙烯输液袋装;直立式聚丙烯输液袋装(双阀);直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀):50ml:0.45g(4)聚丙烯输液瓶装;聚丙烯输液瓶装(双阀);聚丙烯输液瓶装(双立管双阀);多层共挤输液袋装;多层共挤输液袋装(双阀);多层共挤输液袋装(双立管双阀);直立式聚丙烯输液袋装;直立式聚丙烯输液袋装(双阀);直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀):100ml:0.9g;150ml:1.35g;250ml:2.25g;500ml:4.5g(5)直立式聚丙烯输液袋装;直立式聚丙烯输液袋装(双阀);直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀):200ml:1.8g;400ml:3.6g;1000ml:9g【有效期】(1)24个月:50ml:0.45g;100ml:0.9g;150ml:1.35g;200ml
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