2017年3季度手术质量指标分析

1、2017年3季度手术质量指标分析1 .手术前诊断与术后病理诊断符合率2017年3季度各科室手术前诊断与术后病理诊断符合率分析3去年帆比较目翻直比较科室3例去年同期比较目上皱全院99.68%99.49%+0.19%冷5%由泌尿外科100%99.76%+0.24%市5%达标耳鼻喉科100%99.19%+0.81%冷5%由普外科99.61%100%-0.39%市5%达标妇产科99.9%100%-0.1%冷5%由肝胆胸外科98.9%98.65%+0.25%市5%达标眼科100%100%持平冲5%由神经外科100%100%持平书5%达标肛肠科100%99.47%+0.53%冲5%由骨科99.7%99.6

2、3%+0.07%书5%达标手术前诊断与术后病理诊断符率分析:2017年3季度全院手术前诊断与术后病理诊断符合率99.68%,达医院目标伯95%较去年同期增加0.19%;9个外科与目标值比较,均控制好达目标值；与去年同期比较5个科室呈增长趋势，2个科室持平，2个科室呈下降趋势。2 .重点手术指标2017年3季度各科室重点手术指标分析科室3季度数收治比去年同比死亡数死亡率去年同比平均住院日去年同比平均费用去年同比全院123410.51%W.36%10.08%09乜0%14858.44M6.77%的科16026.23%俗.19%00012.73J18.08%177645侬.7%骨科8313.63%1

3、5.97%00012.5512.62%26804.362.32%卜科1048.43%J1.69%00016.12g.64%19141.19M.91%妇产科73060.43%13.98%0006.43亿53%6367.92120.27%普外科418.82%怙47%00024.63J15.68%36203.47J13.96%神经外科3615.13%T1.43%12.78%10.08%29.58吃8.52%72819.71M.43%心内科8010.28%怙73%0009.35M6.58%31538.95M07.58%盘店乎木监测1据标午E翼月比较。027华M垂氏二之ILS-00%与.OCTKOx.O

4、£>?-1.O.OO£-15-ocyM手术占土匕然亡生聿干冷ttF日t均cwra.星划二汇总分析：2017年3季度住院重点手术7个科室开展重点手术共1234例，占10.51%,与去年同期比较下降趋势，减少0.36%死亡率与去年同期比较持平；平均住院日与去年同期比较呈下降趋势，减少10%平均住院费用与去年同期比较呈增长趋势，增长16.77%=7个临床科室中收治比例与去年同期比较6呈增长趋势，1个科室呈下降趋势；1个科室有死亡病例，与去年同期比呈增长趋势，增长0.08%,其余科室均无死亡病例；平均住院日与去年同期比较4个科室呈下降趋势，3个科室呈增长趋势；平均费用与去年同

5、期比较5个科室呈下降趋势，2个科室呈增长趋势。各科室需加强对重点手术患者的管理，严格执行核心医疗制度，做好康复指导，同时加强医务人员培训和学习，不断提高医疗技术和诊疗水平,不断提高收治比例，降低死亡率，减少非计划再手术发生率，缩短平均住院日，降低平均费用。3 .外科手术人次占外科出院人数比、住院三四级手术比例、住院微创手术比例手术监测指标汇总分析表1-1（2017年3季度手术台次及手术人次）科室手术台次外科手术人次占外科出院人数比65%7月8月9月3季度上季度比去年同期比7月7月占比8月8月占比9月9月占比33季度占比上比去年同期比全院1717141313494479+9787.93%+431

6、110.65%151571.83%110165.57%102162.79%363767.18%+602+18.18%>-38、-0.2%妇产科3923303481071+636.25%+2112%32676.53%30481.94%30473.97%93477.32%+114+6.12%-20+10.84%耳鼻喉科181159134474+133139%+14443.64%14778.61%13176.61%10675.71%38477.12%+121+4.87%+102-11.84%胆麻卜科113122111346+7427.21%+10945.99%9344.29%8744.39%9

7、144.61%27144.43%+21-6.38%+49-5%肛肠科84157116357+118149.37%+129>5658%7092.11%7488.1%5493.1%19890.83%-4、+6.31%+6+0.26%骨科132164134430+95128.36%+9126.84%11861.14%12359.13%11856.73%35958.95%+51+4.63%+44+2.44%泌尿外科583222118923+332156.18%-28623.66%55882.54%21264.05%10646.7%87670.99%+311+2.34%-261、-6.78%普外科

8、106145125377+10438.1%+7725.67%9361.18%8656.21%8351.88%26256.34%+22-3.81%-12、-5.79%神经外科353252119+22122.68%持平3444.16%2940.28%4651.69%10945.8%+13+1.96%-6、+3.21%眼科9171212374+40111.98%+13&5847%7667.86%5559.14%11387.6%24473.05%-47、-1.2%+36+5.3%图1-1.1手术台次与2季度及去年同期比较从上表1-1及图1-1.1中可以看出，2017年3季度外科手术台次与2季度

9、及去年同期比较全院总体呈增长趋势，与2季度比较增加27.93%,与去年同期比较增加10.65%;临床外科与2季度比较均呈增长趋势，与去年同期比较7个科室呈增长趋势，1个科室持平，1个科室（泌尿外科）呈下降趋势。图1-1.2外科手术人次占出院人数比图1-1.3外科手术人次占出院人数比与2季度及去年同期比较夕卜柞卜主木人次占tB0人在1七后之壬虚及去年较N口工了隼3壬段:BU+I-从上表1-1及图1-1.2、1-1.3中可以看出，2017年3季度外科手术人次占出院人数比67.18%,达目标值由5%临床外科有5个科室达目标值，4个科室未达目标值。与2季度比较全院呈增长趋势，增加18.18%,6个科室

10、呈增长趋势，3个科室呈下降趋势；与去年同期比较，全院占比呈下降趋势，减少0.2%,5个科室呈增长趋势，4个科室呈下降趋势。手术监测指标汇总分析表1-2（2017年3季度三四级手术及微创手术）科室住院三、四级手术比例（同比增长10%）住院微创手术比例30%（同比增长）7月占比8月占比9月占比3季度占比上季度比去年同期比7月占比8月占比9月占比3占比上季度比去年同期比全院40323.47%35726.19%50237.21%126228.18%+165-3.15%+417-7.31%37321.61%28320.17%38828.76%，104423.31%+88-4%+271+4.21%妇产科9

11、423.98%7522.73%6919.83%23822.22%+11-0.31%+49+4.22%7920.15%6820.61%7120.4%21820.35%-21、-336%+70+6.25%耳鼻喉科6938.12%6037.74%4536%17436.71%+46-0.83%+44-2.68%10256.35%7647.8%6048%23850.21%>+55-343%+75-18.57%月刊旦胸外科5349.9%3730.33%4746.08%13739.6%+19-9.77%+54+4.58%3530.97%2520.49%4342.16%，10329.77%>+7-

12、10.4%+31-0.61%肛肠科11.19%00%10.86%20.56%-1、-0.7%0-0.32%0000000000骨科3325%6137.2%3929.1%13330.93%+53+7.05%+63+10.28%1410.61%159.15%1712.69%，4610.7%441、+9.21%+24+4.21%泌尿外科518.75%4721.17%7462.71%17218.63%+32-5.06%-17、+3%559.43%4821.62%7866.1%18119.61%>+43-374%-13+3.56%普外科1917.92%2114.48%2016%6015.92%-1

13、6、-0.2%+1-3.75%65.66%42.76%97.2%195.04%44、-045%-17、-6.96%神经外科25.71%39.38%47.69%97.56%-8、-9.97%+1+0.84%0013.13%23.85%32.52%43、+252%+2+1.68%眼科8492.31%5374.65%20094.34%33790.11%+82+13.76%+161+15.53%)8290.11%4664.79%10850.94%，23663.1%-44-20.73%+58-12.32%（手术与操作、三四级手术、微创手术的分类为人工统计，可能存在误差；有阴影、红色字体表示呈下降趋势和未

14、达目标值）-级占七匕>图1-2.1三四级手术占比TOO.CKTMso-ocra8O.CMFMJGOOT*GO.CMTK50.0054。4VJ.KFMWJIKFKJIKFK-ii»。JIJK.T9.图1-2.2三四手术占比与2季度及去年同期比较三四分小木占比JnW氏名公午同期上匕较<N。17牛m卞氏，zF3tizU&*1-步卜步!TT*I-M步上卡|W»*>米1口睡加t*冷rUC士从上表1-2及图1-2.1、1-2.2中可以看出，2017年3季度外科三四级手术占比28.18%,未达30%各临床外科4个科室占比达30%5个科室占比未达30%与2季度比较

15、全院占比呈下降趋势，占比减少3.15%,2个科室呈增长趋势，7个科室呈下降趋势；与去年同期比较，全院呈下降趋势，占比减少7.31%,有6个科室呈增长趋势，3个科室呈下降趋势图1-2.3微创手术占比-VT=SS=dWtTFLE图1-2.4微创手术占比与2季度及去年同期比较锤仓I于木占比与之事反及美华同期比较CN口:L7华m聿出）2Era»tt*L肝RW心卜布HTHt杂卜科二少卜.1目艮II-丰田比±士1PlHfltK从上表1-2及图1-2.3、1-2.4中可以看出，2017年3季度外科微创手术占比23.31%,未达30%各临床外科2个科室占比达30%6个科室占比未达30%1个

16、科室为00与2季度比较全院占比呈下降趋势，占比减少4%2个科室呈增长趋势，7个科室呈下降趋势；与去年同期比较，全院呈增长趋势，占比增加4.21%,有4个科室呈增长趋势，4个科室呈下降趋势，1个科室无变化。汇总分析：从上表及图中可以看出，2017年3季度全院外科住院手术台次与2季度及去年同期比较均呈增长趋势；外科手术人次占出院人数比达目标值，与2季度比较呈增长趋势，与去年同期比较呈下降趋势；三四级手术占比未达30%与2季度及去年同期比较均呈下降趋势；微创手术占比未达30%与上季度比较呈下降趋势，与去年同期比较呈增长趋势。说明外科医疗业务与2季度及去年同期比较稳中增长，但技术水平尤其三四级手术、微创手术开展有待进一步加强，引起外科的高度重视，调整收治病种结构，大力开展微创技术和高难度手术，不断提高医疗技术水平。3.外科手术部位感染按手术类别感染监测情况（见表6.3）,与上季度相比深部组织感染率上升0.46%、浅层组织、器官手术、腔隙手术感染率均呈下降趋势。表6.3:2017年第三季度外科手术部位感染按手术类别感染监测手术部位监测例数感染例数感染率（%感染病例主要科室分布浅层组织5400无深部组织109250.46骨科、肝胆胸外科器官手术70620.28普外科腔隙H28200无4.2017年第三季度的各科室外科手术部位感染