动脉穿刺学习教案

1、会计学1动脉动脉(dngmi)穿刺穿刺第一页，共34页。第1页/共33页第二页，共34页。第2页/共33页第三页，共34页。第3页/共33页第四页，共34页。第4页/共33页第五页，共34页。1.准备相关材料：准备相关材料：采血针（美国采血针（美国Westmed血气血气(xuq)分析专用采血针分析专用采血针1支）支）注射托盘（盛有碘伏和注射托盘（盛有碘伏和75%酒精两种酒精两种消毒剂）消毒剂）无菌棉签。无菌棉签。第5页/共33页第六页，共34页。第6页/共33页第七页，共34页。2.下医嘱、打印条码。（让老师下医嘱、打印条码。（让老师(losh)帮忙帮忙打印，或者让护士打印）打印，或者让护士打

2、印）3.戴口罩、帽子、洗手。戴口罩、帽子、洗手。4.携打印条码及以上材料至患者床边。携打印条码及以上材料至患者床边。 核对腕带上的患者姓名、床号，确核对腕带上的患者姓名、床号，确 认无误。认无误。第7页/共33页第八页，共34页。第8页/共33页第九页，共34页。5.向患者及其家属简要向患者及其家属简要(jinyo)解释该检查解释该检查 的理由和意义，征得患方理解同的理由和意义，征得患方理解同 意。意。第9页/共33页第十页，共34页。第10页/共33页第十一页，共34页。第11页/共33页第十二页，共34页。第12页/共33页第十三页，共34页。低血压休克或低血压休克或/和触诊和触诊(ch

3、zhn)桡动桡动脉搏动特别细弱的全身衰竭患者，预计脉搏动特别细弱的全身衰竭患者，预计桡动脉难以抽出，此时以抢救生命为主桡动脉难以抽出，此时以抢救生命为主，首选股动脉穿刺。，首选股动脉穿刺。第13页/共33页第十四页，共34页。7.手消毒手消毒(xio d)：六步洗手法：六步洗手法第14页/共33页第十五页，共34页。第15页/共33页第十六页，共34页。第16页/共33页第十七页，共34页。第17页/共33页第十八页，共34页。第18页/共33页第十九页，共34页。第19页/共33页第二十页，共34页。11.以左手食指和中指固定以左手食指和中指固定(gdng)采血动采血动脉，脉， 选择动脉搏动

4、最强处为穿刺点，以选择动脉搏动最强处为穿刺点，以 食指指甲末端边缘作标记。右手执食指指甲末端边缘作标记。右手执 注射器，自左手食指指甲末端边缘注射器，自左手食指指甲末端边缘 缓缓向动脉进针。进针角度：桡动缓缓向动脉进针。进针角度：桡动 脉脉45斜行进针，针头斜面朝向近斜行进针，针头斜面朝向近 心端；股动脉心端；股动脉90垂直进针。垂直进针。第20页/共33页第二十一页，共34页。第21页/共33页第二十二页，共34页。如穿刺至骨膜仍无血液溢出，如穿刺至骨膜仍无血液溢出，则需更换进针部位。选准穿刺点，将针则需更换进针部位。选准穿刺点，将针头退回至皮下，重复第头退回至皮下，重复第11和和12步操作

5、步操作(cozu)直至成功。直至成功。 如穿刺深度明显不足，于无动脉如穿刺深度明显不足，于无动脉搏动处采集到血液，且血液呈搏动处采集到血液，且血液呈“流出状流出状”而非而非“搏出状搏出状”，以及采集到的血液，以及采集到的血液明显偏暗红色而患者氧合状态尚好，则明显偏暗红色而患者氧合状态尚好，则提示有可能为静脉血。需考虑立即重新提示有可能为静脉血。需考虑立即重新抽取。抽取。第22页/共33页第二十三页，共34页。13.采集足够的血样后，准备好干净采集足够的血样后，准备好干净 棉签棉签1-2支，在拔出穿刺支，在拔出穿刺(chunc)针的同针的同 时按压穿刺时按压穿刺(chunc)点。点。14.嘱患者

6、或其家属按压（以不出血嘱患者或其家属按压（以不出血 为度）穿刺为度）穿刺(chunc)点点5分钟以分钟以上，股动上，股动 脉按压脉按压10分钟。分钟。 第23页/共33页第二十四页，共34页。第24页/共33页第二十五页，共34页。第25页/共33页第二十六页，共34页。第26页/共33页第二十七页，共34页。第27页/共33页第二十八页，共34页。第28页/共33页第二十九页，共34页。16.将急诊血气的条码竖行贴于血气将急诊血气的条码竖行贴于血气 针上，尽量露出刻度针上，尽量露出刻度(kd)线。于线。于条码条码 上标注的数据如下上标注的数据如下 体温体温 吸入氧分数（怎么算？）吸入氧分数（怎么算？）第29页/共33页第三十页，共34页。第30页/共33页第三十一页，共34页。第31页/共33页第三十二页，共34页。第32页/共33页第三十三页，共34页。NoImage内容(nirng)总结会计学。动 脉 穿 刺。判断呼吸功能判断酸碱失衡。操 作。（让老师帮忙打印，或者让护士打印）。3.戴口罩、帽子、洗手。15.将透明针头套套(